Электросудорожная терапия суицидального поведения у больных с психическими расстройствами

В обзорной статье обсуждается использование электросудорожной терапии (ЭСТ) у психически больных с суицидальным поведением. Описываются основные электрофизиологические механизмы и терапевтические эффекты (антидепрессивный, антиманиакальный, антипсихотический и др.) ЭСТ, её безопасность и эффективность, клинические предикторы при различных психических расстройствах (аффективные / депрессивные расстройства, болезни зависимости от психоактивных веществ, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения пищевого поведения и др.). Подтверждается быстрое, но чаще относительно краткосрочное влияние ЭСТ на суицидальное поведение. Поэтому поддерживающая ЭСТ, обычно проводимая в полустационарных (амбулаторных) условиях, способна помочь многим больным с резистентными к психофармакотерапии состояниями и стойким суицидальным поведением. ЭСТ пока редко используемый метод лечения и профилактики суицидального поведения, особенно в России. Интеграция клинических и биологических маркеров эффективности ЭСТ при суицидальном поведении в конкретный алгоритм лечения может способствовать разработке персонализированного терапевтического подхода к использованию ЭСТ. Это позволит идентифицировать подгруппы лиц, склонных реагировать на ЭСТ. Использование поддерживающей ЭСТ с учётом предикторов эффективности у пациентов с психическими расстройствами из группы высокого суицидального риска, резистентных к терапии, открывает новые перспективы в профилактике суицидального поведения.