Эндоскопическая семиотика и диагностика нейроэндокринных опухолей прямой кишки

Цель. Оценить роль эндоскопических методик в диагностике нейроэндокринных опухолейпрямой кишки, а также определить особенности и признаки характерные для этих новообразований. Материалы и методы. Проведён анализ 28 пациентов с нейроэндокринными опухолямипрямой кишки, обследованных в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за последние полторагода. Установлены следующие данные: средний размер образований, наиболее частая ихлокализация, средний индекс пролиферации и предпочтительный метод лечения. Результаты. Средний период наблюдения составил 25 месяцев. Медиана возраста составила 47,5 лет. Всем пациентам была выполнена колоноскопия с применением уточняющихметодик диагностики. В 57% случаев опухоли локализовались в среднеампулярном отделепрямой кишки, в 32 % – в нижнеампулярном отделе и в 11 % – в верхнеампулярном отделе.Средний размер образований составлял 9 мм. По результатам гистологического исследования в 73 % случаев выявлен 1 тип по классификации ВОЗ, а в 27% – 2 тип. Всем пациентамбыло проведено хирургическое лечение. Признаков прогрессирования заболевания на момент оценки результатов не выявлено. Заключение. Согласно последним данным, в настоящее время не существует единой тактики ведения пациентов с нейроэндокринными опухолями, а существующий план диагностики и лечения представляет собой мультидисциплинарный комплексный подход. Выбор адекватного объема оперативного вмешательства зависит от правильной эндоскопической оценки опухоли, позволяющей заподозрить нейроэндокринную природу образования до момента его удаления. Широкое внедрение колоноскопии, как метода скрининга, позволяет увеличить частоту выявляемости таких редких образований, как нейроэндокринные опухоли толстой кишки, а также повысить осведомленность врачей-эндоскопистов в распознавании нейроэндокринных опухолей прямой кишки.