Эпидемиологическая оценка динамики заболеваемости хламидиозом на территории Приморского края среди женщин репродуктивного возраста в период с 2005 по 2020 год

По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируют более 250 млн. случаев заражениями инфекциями, передаваемых половым путем, среди них лидирующее место занимает хламидиоз - 90 млн. человек.

Исследования и клинические наблюдения доказывают, что хламидийная инфекция является причиной бесплодия женщин репродуктивного возраста, невынашивания беременности, патологические изменения плода и плаценты, болезней новорожденных и детей раннего возраста [1].

Ключевыми факторами риска распространения хламидийной инфекции являются:

• 1.    молодой возраст женщины;

• 2.    ранее начало половой жизни (до 19 лет);

• 3.    низкий уровень профилактического просвещения в области опасности инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);

• 4.    отсутствие барьерных методов контрацепции;

• 5.    множественные половые партнеры (премискуйкет);

• 6.    отсутствие своевременного лечения данных инфекций.

Проблема невынашивания беременности в настоящее время остается важнейшей проблемой акушерства и гинекологи в Приморском крае. Именно бактериальновирусный фактор и имеет ключевую роль. При этом заражение плода происходит в 60-70% случаев беременности.

Многими авторами доказано, что развитие инфекционного процесса и патогенного воздействия микроорганизмов напрямую зависит от состояния иммунной системы женщины [1, 3, 4].

Механизм внутриутробного инфицирования хламидиями чаще предполагает восходящий путь распространения инфекции при наличии специфического кольпита и цервицита, реже - нисходящий - при локализации воспалительного очага в области придатков матки, трансдецидуальный - при наличии инфекции в эндометрии и децидуальной оболочке [4].

У женщин источником распространения инфекции служит слизистая оболочка шейки матки, уретры, эпителий маточных труб. Воздействие хламидийной инфекции приводит к таким заболеваниям, как эндо-цервицит, эндометрит, сальпингит, саль-пингоофорит [4]. По гематогенному пути распространения хламидии попадают на слизистые оболочки, захватываются лейкоцитами и разносятся по всему организму, что ведет к генерализованной форме хламидиоза.

Клинически выявляется первичная плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная гипоксия плода, фетопатия, антенатальная гибель плода, хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз), генерализованная форма хламидиоза, энцефалопатия, развитие врожденных аномалий, повреждение внутренних органов разной степени тяжести.

Цель исследования.

Дать эпидемиологическую оценку динамики заболеваемости хламидиозом на территории Приморского края среди жен- щин репродуктивного возраста в период с 2005 по 2020 год.

Материалы и методы.

Для оценки распространенности хламидийной инфекции среди женщин репродуктивного возраста нами был проведен ретроспективный эпидемиологический анализ форм государственного статистического наблюдения № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемые преимущественно половым путем» по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год.

Результаты.

Ретроспективный анализ распространённости хламидийной инфекции среди женщин репродуктивного возраста по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год позволил выявить резкое снижение показателей с 139 тыс. чел. по 23,8 тыс. чел.

Рис. Распространенность хламидиоза среди женщин репродуктивного возраста по При- морскому краю, тыс. чел.

Данной положительной динамике способствуют, по нашему мнению, следующие факторы:

• 1.    Активные мероприятия по профилактическому просвещению населения о путях передачи хламидийной инфекции.

• 2.    Своевременное обращение за специализированной помощью при обнаружении первых признаков хламидийной инфекции.

• 3.    Создание новых подходов в тактике терапии хламидиоза.

Выводы.

В период с 2005 по 2020 год отмечается стойкая тенденция к снижению распространённости хламидиоза у женщин репродуктивного возраста в Приморском крае по данным форм государственного статистического наблюдения № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемые преимущественно половым путем» по Приморскому краю в период с 2005 по 2020 год.