Эпидемиологические особенности и цитологический скрининг рака шейки матки в Карелии

Исследование посвящено изучению эпидемиологии рака шейки матки (РШМ) и эффективности цитологического скрининга (ЦС) в Республике Карелии (РК). Проведен анализ 344 случаев преинвазивного и 837 инвазивного РШМ у женщин за 12-летний период (1998-2009 гг.). Выделено 2 этапа: 1 - 1998- 2003 гг. и 2 - 2004-2009 гг. Отмечено, что заболеваемость РШМ у женщин в РК увеличилась в 3 раза с 10,5 до 33,7 случаев на 100 тыс. женского населения. С 1998 г. по 2009 г. частота I-II стадии РШМ вы- росла с 59,6% до 80,5% в 2009 г, показатель запущенности (III-IY стадия) - уменьшился с 40,4% до 19,5% в 2009 г. При этом рост заболеваемости отмечается в основном у молодых женщин детородного возраста, в том числе в возрастной группе до 30 лет. Диагностика рака in situ составила 29,1%. Отмече- но увеличение рака in situ с 8,5% до 48,8% в 2008 г. и 35,4% в 2009 г. Проведен анализ результатов ЦС в РК за указанный период, определены основные факторы, снижающие его эффективность. В РК выде- лены 3 группы районов с различной уровнем ранней диагностики РШМ (I-II стадия) и ЦС. Охват женского населения ЦС в РК варьирует от 11,5% до 61,9% в различных районах, составляя в среднем 43- 46%. Чувствительность ЦС в диагностике РШМ составляет 90,5%, варьируя от 86% при Cа in situ до 96,3-100,0 % при III и IV стадиях. Показатель пятилетней выживаемости больных РШМ в среднем в РК 57,7 - 80,3%. Указывается, что, наряду со значительным ростом РШМ имеют место хорошие результаты в области его ранней диагностики, во многом благодаря систематическому проведению ЦС в Карелии.