Эпизоотический процесс бешенства на территории Омской области: современная характеристика

Бешенство – это заболевание, от которого в мире каждые десять минут погибает один человек. Врачи, при приеме пациентов обычно затушевывающие симптоматику практически любой болезни, делают исключение для бешенства. Социально-экономическое значение этого заболевания огромно. По оценке Всемирной организации здравоохранения, бешенство входит в пятерку самых экономически затратных инфекционных болезней. На территории

Омской области существует стойкий природный очаг бешенства, что обусловливает постоянную актуальность и практическую значимость непрерывного мониторинга за состоянием эпизоотического процесса инфекции.

Цель работы – охарактеризовать современное состояние природных очагов бешенства на территории Омской области.

Материал и методы

Материалами для работы послужили сведения Главного управления ветеринарии по Омской области и архивные данные лаборатории бешенства Омского НИИ природно-очаговых инфекций по заболеваемости бешенством людей и животных на территории Омской области и всей Российской Федерации за 1962–2013 гг. Эпизоотологические показатели обработаны с использованием графического и статистического анализов [1].

Результаты и обсуждение

Бешенство собак, кошек, волков и инфицируемых ими людей описано в Омской области с 1913 по 1932 г. Лисицы в этот период в области, как и на территории всей России и Евразии, бешенством не болели. С 1933 по декабрь 1961 г. в Омской области ни одного случая бешенства, по не совсем понятным причинам, не зарегистрировано [2].

На территории СССР и европейских стран первые природные очаги бешенства активизировались в годы Второй мировой войны в Восточной Пруссии и в дельте реки Волги. Причиной их появления считается резкое изменение экологических взаимоотношений между рабическим возбудителем и дикими животными, вызванное тяжелым социальным катаклизмом – войной. До Омской области природное бешенство докатилось из дельты Волги почти двадцать лет спустя. Первый случай в области впервые зафиксирован 15 декабря 1961 г. Лисица, забежавшая в деревню Соляновку Павлоградского района Омской области, укусила за губу лошадь. Лошадь пала от бешенства 31 декабря 1961 г. Этот случай стал первым проявлением активности природных очагов бешенства в области [3, 4, 5, 6].

В 1967 г. на базе Омского НИИ природно-очаговых инфекций создана лаборатория по изучению бешенства. Организовал и возглавил ее кандидат медицинских наук В.А. Рудаков. В период 1967–2013 гг. сотрудники лаборатории не прекращали работу по снижению риска заболеваемости людей и животных бешенством на территории Омской области, а также более чем в 30 субъектах федерации России: в Сибири, на Дальнем Востоке, в Уральском регионе, Поволжье, в Центральном и Центрально-Черноземных районах России. За годы работы лаборатории защищено 2 докторских диссертации (А.Д. Ботвинкин, Г.Н. Сидоров) и 8 кандидатских (В.А. Рудаков, Л.Я. Грибанова, В.П. Савицкий, А.Д. Ботвинкин, Г.Н. Сидоров, И.В. Кузьмин, Е.М. Полещук, Д.Г. Сидорова).

С 1962 по 2013 г. в области зарегистрировано 2047 случаев бешенства у 16 видов животных. От общероссийской заболеваемости показатель составляет, по нашим данным, 1,4%. Бешенством болели 9 видов диких зверей: лисица, корсак, волк, енотовидная собака, барсук, крыса, рысь, американская норка, клеточный песец и 7 видов домашних и сельскохозяйственных животных: собака, кошка, крупный рогатый скот, овца, лошадь, свинья, коза (таблица).

Сельскохозяйственные животные – последнее звено в распространении рабического возбудителя. С 2007 по 2013 г., в сравнении со средними многолетними показателями (1962– 2013), удельный вес заболевшего крупного и мелкого рогатого скота сократился в три раза. Это можно объяснить как сокращением поголовья этих видов животных, так и увеличением объемов их вакцинации. Такие же тенденции наблюдаются и на территории всей России [6, 7].

Собаки и кошки активно поддерживают циркуляцию возбудителя. Количество заболевших собак за последние семь лет увеличилось в 1,3 раза, а кошек снизилось в 1,9 раза по сравнению с многолетними показателями. Однако ни в том, ни в другом случае эти различия не достоверны. Критерий Стъюдента (t) равен соответственно 1,9 и 1,6. Следовательно, пока- затели заболеваемости бешенством собак и кошек в Омской области на протяжении полувека и за последние семь лет статистически не различаются.

Видовая структура заболеваний бешенством животных на территории Омской области (1962–2013)

Вид животного	Количество заболевших животных (1962–2013)		Количество заболевших животных (2007–2013)
	Экз.	в % ± m	Экз.	в % ± m
Крупный рогатый скот	708	34,6 ± 1,1	39	11,8 ± 1,8
Овца	157	7,7 ± 0,6	7	2,1 ± 0,8
Коза	4	0,2 ± 0,1	–	–
Лошадь	68	3,3 ± 0,4	14	4,2 ± 1,1
Свинья	10	0,5 ± 0,2	–	–
Собака	275	13,4 ± 0,8	58	17,6 ± 2,1
Кошка	57	2,8 ± 0,4	5	1,5 ± 0,7
Лисица	661	32,3 ± 1,0	185	56,1 ± 2,7
Корсак	67	3,3 ± 0,4	11	3,4 ± 1,0
Волк	8	0,4 ± 0,1	–	–
Енотовидная собака	8	0,4 ± 0,1	6	1,8 ± 0,7
Песец	1	0,03 ± 0,03	–	–
Барсук	12	0,6 ± 0,2	3	0,9 ± 0,5
Норка американская	1	0,03 ± 0,03	1	0,3 ± 0,3
Рысь	1	0,03 ± 0,03	1	0,3 ± 0,3
Крыса серая	9	0,4 ± 0,1	1	0,3 ± 0,3
Все животные	2047	100	330	100

Основной причиной неблагополучия Омской области по рабической инфекции является существование Западно-Сибирско-Казахстанского природно-очагового региона бешенства [5]. Как и в большинстве регионов России, эпизоотический процесс бешенства в Омской области обусловлен циркуляцией возбудителя в популяциях лисицы, корсака, енотовидной собаки и волка.

На долю лисицы в Омской области с 2007 по 2013 г. приходилось 56,1% случаев заболеваний, а в России за 2007–2011 гг. – 34,5%. Соответственно, на долю енотовидной собаки 1,8 и 3,4%, на долю корсака 3,4 и 0,1%, а волка 0,0 и 0,4% (таблица) [7].

Многолетний среднегодовой показатель регистрации случаев бешенства у животных в области за последние 52 года составил 39,4 ± 6,7. В 1991–1992 гг. бешенство в области не зарегистрировано (рис. 1). При проведении вирусологического мониторинга рабический возбудитель от добытых охотниками зверей в тот период не выделен [3].

За период до этого эпизоотологического хиатуса (разрыва) с 1962 по 1990 г. среднегодовое количество заболевших животных составило 48,3 ± 11,1 случаев в год (n = 29). С 1993 по 2013 г. – 32,2 ± 6,3 случая в год (n = 20) (рис. 1). Для прогноза на показатель 32 случаев заболевших животных в год мы предлагаем ориентироваться как на оценку состояния эпизоотического неблагополучия по бешенству.

Максимальное количество больных млекопитающих зарегистрировано в 1972 г. (223 случая), 1982 г. (116) и в 2007 г. – 105 случаев (рис. 1).

С 1993 по 1997 г. наблюдалось незначительное нарастание эпизоотического неблагополучия – от 1 до 7 случаев в год. В 1998 г. заболеваемость поднялась до 20 сл., а в 2001 г. – до 47. На протяжении первых 13 лет XXI в. эпизоотический процесс претерпевал циклические изменения в пределах от 14 до 105 случаев в год.

Подъем заболеваемости диких животных чаще отмечен в феврале-марте и октябре-ноябре, а у сельскохозяйственных и домашних сдвинут на месяц – два и зарегистрирован в марте – апреле и ноябре – декабре.

Рис. 1. Количество случаев бешенства животных в Омской области (1962–2013)

За 1962–2013 гг. в Омской области от гидрофобии погибло 10 человек. От общероссий- ского показателя это 1,1%. В пяти случаях источник инфекции – лисица (50,0 ± 15,8%), в двух – собаки, в одном – корсак и в двух случаях источник не выявлен. Три раза охотники заражались при снятии шкур с животных. В 1972 г. в Муромцевском районе Омской области бешеная волчица загрызла женщину.

В Омской области выделены три зоны эпизоотолого-эпидемической опасности по бешенству: высокая, средняя и низкая (рис. 2).

J в Очень высокая – 14–16 Максимальная – 17–20

Рис. 2 . Районирование и ранжирование Омской области по бешенству.

Степень опасности в баллах: 1 – зона низкой опасности; 2 – зона средней опасности; 3–5 – зоны высокой опасности (по В.И. Околелову и др. [8] и Д.Г. Сидоровой [6])

К зоне высокой степени опасности по рабической инфекции относятся (в порядке убывания): Таврический, Кормиловский, Одесский, Черлакский, Оконешниковский, Калачинский, Омский, Любинский, Горьковский, Называевский, Большереченский, Марьяновский, Павлоградский, Полтавский, Саргатский, Нововаршавский, Русско-Полянский, Колосовский, Нижнеомский, Азовский, Москаленский, Шербакульский районы.

В зоне средней степени опасности по бешенству – территории северной лесостепи и осиново-березовых лесов Крутинского, Муромцевского, южной, левобережной половины Знаменского, Большеуковского и левобережной части Тарского районов.

Территории лесостепного Исилькульского района, а также таких таежных и подтаежных районов, как Седельниковский, Усть-Ишимский, Тевризский, северная половина Знаменского и северная часть Тарского районов – в зоне низкой степени опасности по бешенству.

Известно, что для проведения массовой оральной вакцинации диких плотоядных против бешенства необходимо полтора года работы, с раскладками вакцинных приманок через каждые полгода (весна – осень – весна или осень – весна – осень). Приманки раскладываются с плотностью 16–32 препарата на 1 км2. Расчеты свидетельствуют: в условиях Омской области, при относительно «пониженной» (в масштабе России) плотности популяции лисиц и других распространителей вируса (корсаков и енотовидных собак), количество приманок может составлять 15 на 1 км2 [9].

Для вакцинации диких плотоядных в 2009, 2012 и 2013 гг. в Омской области использовано соответственно 100,0; 292,0 и 144,5 тыс. доз вакцинных приманок. Приманки распределялись по 32 административным районам Омской области. В среднем плотность раскладки приманок составляла от 0,7 до 2,1 на 1 км2, что 7–20 раз меньше необходимой потребности для однократной вакцинации. Эффективность оральной вакцинации в условиях ЗападноСибирско-Казахстанского природно-очагового региона бешенства может быть эффективна только при организации совместной работы на территории России и Казахстана. По нашим расчетам, только для комплексной работы на российских территориях (Омская, Новосибирская, Курганская области и Алтайский край) для согласованной трехкратной обработки необходимо 12,5 млн доз вакцины [8].

Проведенная в Омской области в 2009–2013 гг. однократная вакцинация диких плотоядных в незначительной степени снизила количество заболевших животных. Незаболевшая часть лисиц, корсаков и енотовидных собак через несколько месяцев рожала по 6–7 неиммунных детенышей, резко увеличивая количество основных природных хозяев-распространителей вируса. Таким образом, низкую эффективность оральной вакцинации диких животных как на территории Омской области, так и всей России [10, 11] можно объяснить недостаточным количеством вакцины и серьезными организационно-методическими недоработками при разработке мероприятий.

Выводы

• 1.    С 1962 по 2013 г. в Омской области зарегистрировано 2047 случаев бешенства у 16 видов животных (1,4% от показателя всей заболеваемости животных в России).

• 2.    Количество заболевших бешенством собак и кошек в Омской области на протяжении полувека и за последние семь лет статистически не различаются.

• 3.    При оценке уровня эпизоотического неблагополучия по бешенству и краткосрочном прогнозировании эпизоотического процесса в Омской области предлагается ориентироваться на средний многолетний показатель – 32 случая заболевших животных в год.

• 4.    Низкую эффективность оральной вакцинации диких животных как на территории Омской области, так и всей России можно объяснить недостаточным количеством вакцины и серьезными организационно-методическими недоработками при разработке мероприятий.