Эстетика в зубопротезировании

Эстетика (от греч. aistheticos – чувствующий, чувственный) – философская наука, изучающая область художественной деятельности людей, а также ценностного отношения между человеком и миром. В каждой науке существуют свои научные понятия, категории, методы. Для эстетики такими категориями являются понятия прекрасного, причем существует строгое различие между красотой и украшением. В эстетическом восприятии центральное место занимает оценка улыбки и симметричности черт лица.

Эстетика – это важнейшая составляющая стоматологического лечения. Лечение в стоматологии всегда подразумевает целостность и комплексный подход к решению проблемы. Современный врач учитывает в каждой реставрации три ее важнейшие составляющие: цвет, форму и функцию. Первые два компонента воплощают внешнюю составляющую.

Эстетика и здоровье, без сомненья, входят в число основных направлений и критериев в развитии в целом нашего общества и каждого человека в частности. Потребность и желание иметь приятный внешний вид имеют важное значение, особенно касательно лица и ослепительной улыбки. Поэтому трудно переоценить роль врача-ортопеда, который призван путем ортопедического лечения, с одной стороны, восстанавливать у больных нарушенную или полностью утраченную функцию зубочелюстной системы, а с другой — способствовать возвращению пациентам эстетически полноценной конфигурации лица. В эстетическом восприятии центральное место занимает оценка улыбки и симметричности черт лица [2].

Эстетические факторы ортопедического лечения многогранны, но прежде всего они включают в себя понятия гармонии формы и гармонии функции.

Гармония формы означает соразмерность, пропорциональность отдельных элементов лица и зубочелюстной системы в покое [1].

Неправильное произношение звуков речи, зависящее от протезов, следует диагностировать как нарушение эстетики речи. Применительно к постановке искусственных зубов эстетически полноценной функциональной постановкой будет такая, при которой зубы выглядят естественно как в покое, так и при улыбке, смехе, разговоре, еде. Проблема оценки эстетических результатов стоматологического лечения весьма актуальна, так как из-за нарушений коммуникативной и социальной функций пациенты во многих случаях после стоматологического лечения ощущают психологическое неудобство и дискомфорт [6].

Восстановлению индивидуальных черт лица помогает изучение фотографий, сделанных до потери зубов; измерения на лице с использованием относительно постоянных анатомических ориентиров на костях и мягких тканях лица.

Одним из весьма востребованных видов протезирования является полное и частичное съемное протезирование. Важнейшим фактором успешного лечения является правильная постановка зубов при изготовлении протеза.

Значимым фактором, определяющим эффективность протезов в эстетическом и в фонетическом отношении, являются выбор и постановка фронтальных зубов.

Согласно законам гармонии, выпуклому профилю лица соответствуют выпуклые зубы; прямому профилю — плоские зубы; плоскому лбу и впалым щекам соответствуют плоские зубы; выпуклому лбу и круглым щекам — зубы выпуклые с резко выраженным экватором. Как известно из ортодонтии, форма профиля лица обычно соответствует видам прикуса: выпуклый профиль наблюдается при прогнатии (2-й класс, по Энглю); вогнутый — при прогении (3-й класс, по Энглю).

Форма зубов должна также соответствовать контурам лица, если смотреть на него с разных позиций — прямо, сбоку, а также сверху и снизу. Законы гармонии могут быть использованы в качестве общего руководства в практике ортопедической стоматологии при выборе не только формы зубов, но и их размера, цвета. Искусственные зубы подбирают главным образом по лицевым признакам, но, кроме того, их выбор должен быть увязан с полом, возрастом больного, типом нервной системы и конституцией. Постоянное психологическое воздействие на пациентов при множественной экстракции зубов позволяет снизить уровень тревожности до оптимального («среднего») уровня [4].

Зубы мужчин обычно отличаются большей величиной, более четко выраженными формами фронтальных зубов, подчеркивающими силу и мужество. Зубы женщин имеют более мягкие, гибкие контуры, повторяющие округлость, мягкость линий лица и тела.

Зубы пожилых людей, как правило, более темной окраски и нередко имеют резко очерченные, удлиненные шейки. Режущие края фронтальных зубов и особенно клыков уплощенные вследствие стираемости.

Для создания максимально естественного вида протеза, возможно, использовать принцип умеренной ассиметрии. Возможно, попытаться воспроизвести особенности расположения зубов, которые были до их потери, а именно тремы между зубами, повороты отдельных зубов, их скученность и т. д. В современных условиях стоматолог должен учитывать не только характер специфической патологии, но и особенности психического и соматического состояния пациентов, их отношение к лечению [5]. При этом, чем более тяжелая аномалия, тем большее влияние она оказывает на качество жизни пациента. В современной стоматологии возрастают требования к качеству ортопедических конструкций [3].

Современную стоматологию нужно усовершенствовать с помощью компьютерного анализа, что является современной диагностикой, которая ускоряет обработку информации о пациенте и его эстетике. Таким образом, учитывая накопленные знания можно не только восстановить функцию, но и создать гармоничное лицо и всю зубочелюстную систему.