Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом
Автор: Жариков Андрей Николаевич, Лубянский Владимир Григорьевич, Алиев Александр Руштиевич, Омаров Н.Б., Власов К.Е., Сероштанов Василий Владимирович, Иваницкая Е.А.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 (41), 2015 года.
Бесплатный доступ
Проведен анализ хирургического лечения 19 больных с послеоперационным перитонитом, возникшим вследствие множественных перфораций тонкой кишки и несостоятельности энтероэнтероанастомозов. Тяжесть состояния по шкале APACHE II составила 17,3±1,4 баллов, тяжесть перитонита, согласно индексу брюшной полости (В.С. Савельев с соавт., 2009), - 22,6±0,2 балла. Всем пациентам выполнялись резекции тонкой кишки с отсроченным межкишечным анастомозированием в процессе плановых санаций брюшной полости. Расположение перфорированных полимерных пленок для формирования временной лапаростомы под края передней брюшной стенки показало эффективность у 9 (47,4%) больных с преобладанием флегмоны передней брюшной стенки и у 5 (26,3%) пациентов при фиксации ее к коже при наличии компартмент-синдрома. Окончание программированных реалапаротомий, наложение отсроченного межкишечного анастомоза и закрытие лапаростомной раны осуществлялось при улучшении состояния больного (APACHE II
Послеоперационный перитонит, отсроченный анастомоз, релапаротомия, лапаростомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211195
IDR: 142211195
Список литературы Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом
- Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике//Хирургия. 2003. №12. С. 66-72.
- Быков А.Д., Жигаев Г.Ф., Цыбиков Е.Н. Лапаростомия при распространенном гнойном перитоните и ведение послеоперационной раны брюшной стенки//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009. №3 (67). С. 313-314.
- Гареев Р.Н., Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р. Интраабдоминальная гипертензия//Медицинский вестник Башкортостана. 2012. №4, (7). С. 66-73.
- Григорьев Е.Г., Коган А.С., Колмаков С.А. Хирургия тяжелых и осложненных форм распространенного гнойного перитонита//Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005. №3. С. 228-229.
- Зубарев П.Н., Врублевский Н.М., Данилин В.И. Способы завершения операций при перитоните//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008. №6. С. 110-113.
- Лубянский В.Г., Жариков А.Н. коррекция синдрома энтеральной недостаточности у больных с послеоперационным перитонитом//Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2010. №3,(5). С. 106-110.
- Оболенский В.Н., Ермолов А.А., Оганесян К.С., Аронов Л.С. Вакуум-ассистированная лапаростома в комплексном лечении больного с перитонитом и внутренним желчным свищом//Хирургия. 2013. №12. С. 91-94.
- Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Программированные релапаротомии в лечении распространенного перитонита, варианты тактических решений//Инфекции в хирургии. 2009. №4,(7). С. 26-31.
- Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.Л. Пролонгированная санация брюшной полости при лечении перитонита//Альманах клинической медицины. 2006. №11. С. 176-179.
- Ari K. Leppäniemi. Laparostomy: why and when?//Crit Care. 2010. Vol. 14(2). P. 216.
- Kirshtein B., Roy-Shapira A., Lantsberg L, Mizrahi S. Use of the «Bogota bag» for temporary abdominal closure inpatients with secondary peritonitis//Am Surg. 2007. Vol. 73. P. 249-52.
- López-Cano M., Pereira J.A., Armengol-Carrasco M. «Acute postoperative open abdominal wall»: Nosological concept and treatment implications//World j. Gastrointest. Surg. 2013. Vol. 5(12). P. 314-320.
- Ordoñez C.A., Puyana J.C. Management of peritonitis in the critically ill patient//Surg. Clin. North Am. 2006. Vol. 86(6). P. 1323-1349.
- Regner J.L., Kobayashi L., Coimbra R. Surgical strategies for management of the open abdomen//World j. Surg. 2012. Vol. 36(3). P. 497-510.
- Steinberg D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized suppurative peritonitis//Am. j. Surg. 1979. Vol. 137(2). P. 216-220.
- Stevens P. Vacuum-assisted closure of laparostomy wounds: a critical review of the literature//Int. Wound j. 2009. Vol. 6(4). P. 259-266.
- Wittmann D.H. Newer methods of operative therapy for peritonitis: open abdomen, planned relaparotomy or staged abdominal repair (STAr)/In: Tellado j.M., Christou N.V. editors. Intraabdominal infections. Madrid (Spain): Harcourt, 2000. P. 153-192.
