Этиология и патогенез воспаления глоточной миндалины

Существуют работы, доказывающие роль гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) в развитии воспаления в полости носа и околоносовых пазух, носоглотки, гортани и среднего уха. При ГЭР происходит заброс кислого химуса в различные отделы глотки и рефлюкс- индуцированное поражение ЛОР-органов (полости носа, околоносовых пазух, различных отделов глотки и среднего уха. Считалось, что соляная кислота вызывает денатурацию белка и некроз слизистой пищевода, однако, последние исследования показывают, что наиболее повреждающее действие оказывает рефлюкс соляной кислоты в комбинации с желчными кислотами. Рядом авторов высказано предположение о возможности внутриклеточного проникновения желчных кислот, которые оказывают цитотоксический и мутагенный эффект. Вместе с этим частота эндоскопически подтвержденного рефлюкс-эзофагита составляет от 5% до 12% случаев, поэтому влияние данной патологии на формирование воспаления/гипертрофии глоточной миндалин в нашей работе не рассматривалось.