Этиопатогенез, диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при послеродовом катарально-гнойном эндометрите коров

Послеродовые катарально-гнойные эндометриты у коров имеют широкое распространение. Согласно сообщениям [1, 2, 4, 6, 7], данную патологию диагностируют от 24 до 30 % и более коров, причем на зимне-весенний период содержания животных приходится пик заболеваемости. В условиях Республики Дагестан до 80 % поголовья дойного стада находится в собственности крестьянско-фермерских хозяйств, агрофирм и сельских паевых кооперативов. Такая особенность привела к нарушению связи и контроля со стороны центральных структур, также запущенной остается работа по учету воспроизводства стада и искусственному осеменению коров [5]. Наши исследования выявили, что в разные годы (2015-2018) среди коров, находившихся в послеродовом периоде, у 20-24 % животных диагностировали катарально-гнойный эндометрит. Поскольку, репродуктивная функция организма животных – это способность воспроизводства потомства, её реализацию следует рассматривать как строго последовательную цель физиологических процессов, протекающих в организме, которые зависимы от многих факторов. Наряду с этим нужно отметить, что реализация репродуктивной функции у коров имеет определенные особенности в отличие от других животных – они связаны с продуктивностью и характером протекания периодов – лактационного, родового, послеродового, сухостойного а также генетического потенциала. Анализ наших исследований выявил, что патологии родового акта, характер инволюции половых органов являются основными факторами в развитии послеродового катарально-гнойного эндометрита у коров, которые обусловливают разные сроки продолжительности их бесплодия, нередко и преждевременную выбраковку. Вместе с тем, нужно отметить тот факт, что в доступности имеется очень мало сведений о том, к какому сроку после проведения соответствующего лечения данной патологии у коров с применением внутриматоч-ных лекарственных препаратов завершается восстановление слизистой оболочки тела и рогов матки и инволюция половых органов.

В связи с вышеизложенным, основной целью проведенных нами исследований явилось изучение этиопатогенеза, клинических признаков катаральногнойного эндометрита и проведение сравнительного анализа патологоморфологических и гистоструктурных изменений в тканях репродуктивных органов в начале заболевания коров и по результатам их лечения с внутриматочным применением нового пенообразующего, не антибиотического и йод содержащего препарата «Метрасил» (патент – № 2569738, выданный 02.11.2015 года).

Материал и методы исследований. Работа выполнена 2014-2019 годах на коровах красно-степной породы (2-6 отелов), находящихся в послеродовом периоде на МТФ Агрофирмы им. У. Буйнакского Кизилюртовского района, на МТФ Учхоза - ДагГАУ им. М.М. Джамбулатова, на МТФ Агрофирмы им. А. Даниялова Гу-нибского района, а так же в частном секторе (фермерские хозяйства) поселков, расположенных в пригороде города Махачкала Республики Дагестан. Всего было обследовано с подозрением на диагноз послеродовой катарально-гнойный эндометрит 157 голов. Были выполнены клинические и специальное акушерское обследования, а так же ректальные и вагинальные исследования, изучали микробный состав истечений из половых путей крупного рогатого скота. Дополнительно к биопсийному материалу (n=18), взятому в 2017-м и 2018-м годах, провели диагностический убой коров с подтвержденным диагнозом послеродовой катарально-гнойный эндометрит (n=6) для взятия патологического материала половых органов с целью приготовления гистологических срезов и изучения патоморфологических изменений в органах на 20-ые и 30-ые сутки с начала лечения. Кусочки тканей фиксировали в 10 % растворе нейтрального формалина и в жидкости Телесницкого, затем, после обезвоживания в спирте в нарастающей контракции заливали парафином и готовили гистологические срезы на микротоме МПС-2 толщиной 5-7 мкм, окрашивали гематоксилином и эозином по Караци [3]. Полученные гистологические срезы изучали под микроскопом марки ЛОМО и МБИ13, микрофотографии получали с использованием фотонасадки и фотопленок «Кодак».

Для лечения заболевших катарально-гнойным эндометритом коров готовили неантибиотический, пенообразующий и йод содержащий препарат «Метрасил» - в составе которого в 1 л содержится:

• а)    Йодвисмутсульфаламид «М» – химиотерапевтический препарат, который обладает высокой степенью дисперсности в водной среде, содержит биологический активный йод [5] до 10-11 %;

• б)    ПИВС (полимерйодвисмутсуль-фаламид) - продукт взаимодействия солей

йода, висмута, который легко преодолевает тканевые барьеры, достигает патологического очага и может резервироваться в нем;

• в)    антисептический стимулятор До-рогова - АСД-2 фракция - относится к биогенному стимулятору и обладает широким спектром лечебного и профилактического действия;

• г)    метилцеллюлоза кристаллическая - эфирное соединение целлюлозы и метанола, обеспечивает набухание и увеличение объема препарата;

• д)    вода дистиллированная.

Препарат «Метрасил» вводили внутриматочно в объеме 150 мл на одно введение, курс лечения составлял 5-6 дней. Перед первым внутриматочным введением испытуемого препарата всем коровам за 10-12 часов однократно, внутримышечно инъецировали в область крупа раствор эстрофана в дозе 2 мл (500 мкг кнопросте-нола).

Результат исследований. Первые признаки воспаления слизистой оболочки матки и её рогов обычно появлялись в виде жидких истечений на 3-4-ые сутки, а у отдельных коров на 6-7-ые сутки из-за разжижения лохий, что, вероятно, можно считать результатом активности ферментов патогенных микроорганизмов, проникших в полость органа во время родового акта. Жидкий экссудат постепенно становился серого или грязно-серого цвета, в начале он не имел запаха, затем появлялись прожилки гноя, что свидетельствует о переходе катарального воспаления в катаральногнойное - следовательно, развивается катарально-гнойный эндометрит. У животных устанавливали заметное ослабление аппетита, количество выделяемых лохий незначительно уменьшалось, коровы часто переступали тазовыми конечностями и принимали позу, характерную для акта мочеиспускания. На седалищных буграх и корне хвоста появлялись высохшие корочки от истечений грязно-сероватого цвета.

Ректальным исследованием коров нами было установлено следующее: матка и её рога увеличены в размерах, они свешиваются в брюшную полость, стенка органа утолщенная и дряблая, сокращения слабые или вовсе отсутствовали. В яичнике пальпировали не рассосавшееся желтое тело бывшей стельности.

Основными причинами развития послеродового катарально-гнойного эндометрита, мы считаем, являются - потеря кондиции тела к концу срока стельности, патологии в родовом периоде (слабые схватки и потуги), субинволюции матки, задержание последа и в результате происходит проникновение микроорганизмов (в основном условно - патогенных) в полость матки при оказании акушерской помощи и отделении последа оперативным путем.

При бактериологическом исследовании взятых с соблюдением стерильности проб истечений нам удалось выявить следующие микроорганизмы - стафилококки, кишечная палочка, вульгарный протей, плесневые грибы, как монокультуры, так и в ассоциации (стафилококк золотистый + кишечная палочка, вульгарный протей + стафилококк золотистый и другие).

При изучении патоморфологиче-ских изменений на убойном материале половых органов коров с диагнозом послеродовой катарально-гнойный эндометрит установили, что, матка увеличена в размерах и соответствовала сроку стельности в три месяца, на разрезе стенка органа тусклая, утолщённая, отечная, на слизистой оболочке имелись признаки гиперемии и много точечных и полосчатых кровоизли- яний. Со стороны бывшего рога плодовме-стилища наблюдалась равномерная гиперемия, в том числе и карункулов. На поверхности слизистой оболочки рогов и тела матки накопилась светло-желтого цвета масса - экссудат с примесью сгущенного эпителия.

Гистологические исследования мазков из тканей рогов, тела и шейки матки коров с диагнозом катарально-гнойный эндометрит выявили значительные морфофункциональные расстройства в виде дистрофических, некробиотических и некротических изменений покровного эпителия и сосудистые расстройства. Маточные железы были деформированы, в них находили некротические участки покровного эпителия и другие изменения, (Рисунок 1, 2) их просветы были расширены и имели кистообразную форму, утолщённый железистый эпителий.

В дальнейшем, для лечения больных катарально-гнойным эндометритом коров мы решили использовать выше описанный нами препарат «Метрасил», который может обеспечить растяжение тканей матки и доступ к патологическому очагу компонентов антибактериального и биогенного стимулирования, в том числе соединений йода, обладающих свойством оказывать активное влияние на грибки, выявленные в выделениях из половых органов.

Рисунок 1 - Отек и гиперемия слизистого и подслизистого слоев. Сохранившиеся эпителиальные клетки в состоянии некробиоза и некроза. Окраска гематоксилином и эозином (ув. 70)

Рисунок 2 - Состояние маточных желез при катарально-гнойном эндометрите, атрофия и некроз эпителиальных клеток (ув.70)

Для определения дозы для однократного внутриматочного применения «Метрасила» проводили исследования с апробацией введения 50, 100, 150 мл, и установили наиболее высокую эффективность при применении препарата в дозе 150 мл. Всего, начиная с первого дня появления истечений, препарат вводили 6-ти кратно. Перед первым введением, за 10-12 часов до процедуры, коровам внутримышечно в область крупа инъецировали раствор эстрофана (500 мкг клопростенола) в дозе 2 мл.

В результате внутриматочного применения препарата «Метрасил», начиная со 2-го введения, консистенция и объем выделений, их цвет начали приобретать иную характеристику. Вначале рН истечений составлял 7,8-8,0 ед, в процессе терапии он снизился и составил 6,5 ед. В дальнейшем при продолжении лечения прожилки гноя в выделениях почти исчезали, лохии приобретали более прозрачный цвет и густую консистенцию. У коров появился активный аппетит и жвачка, увеличилась молочная продуктивность. Ректальными исследованиями выявили уменьшение в размерах матки и её рогов, они начали приподниматься в тазовую полость, активизировались маточные сокращения.

Из 38 коров, подвергнутых лечению в одном из хозяйств, 34 животных выздоровели, из них у 29 коров нормализовался полноценный половой цикл к 30-35-ым суткам после отела и 27-32-ым суткам после начала лечения. При этом, мы рекомендовали не проводить случку или осеменение выздоровевших коров в первую половую охоту с целью, чтобы более полно очистились и восстановились половые органы от последствий перенесенного заболевания.

При изучении патологического материала, взятого от коров, которым вводили препарат «Метрасил» (n=4), по завершении терапии - это на 26-е сутки после начала лечения, выявили следующие изменения: матка и её рога уменьшились в размерах, канал шейки был закрыт, в яичнике не наблюдалось персистирующего жёлтого тела, на разрезе стенки органа отечность отсутствует и нет кровоизлияний, эндометрий влажный, на ней нет остатков экссудата, в яичниках располагались развивающиеся фолликулы. Эти позитивные изменения мы связывали с положительным влиянием препарата «Мет- расил» на эвакуацию экссудата из полости матки, подавление жизнедеятельности микроорганизмов и процессы восстановления эндометрия и его желез. Это подтвердили и проведенные нами исследования по изучению гистоструктурных изменений в органах репродуктивной системы.

После 5-6-го введения препарата в тканях матки и её рогов происходят выраженные процессы восстановления слизи- стой оболочки, идет регенерация тканей и положительная динамика наблюдается и дальше. Этот процесс начинается с сохранившихся участков покровного эпителия слизистой оболочки тела и рогов матки, а также клеток маточных желез. Установили рассасывание и исчезновение очагов кровоизлияний, что, видимо, является результатом восстановления сосудистых расстройств (Рисунок 3, 4).

Рисунок 3 – Восстановление эндометрия и других слоев матки на 30-е сутки (ув.140)

Рисунок 4 – Маточная железа. Повышенная функциональная активность эпителия железы (ув.140)

Все эти позитивные изменения эндометрия и маточных желёз сопровождались инволюцией половых органов, рассасыванием персистентного желтого тела.

Полученные нами результаты исследований позволяют сделать обобщение о том, что внутриматочное применение неантибиотического, йод содержащего препарата «Метросил» оказывает хорошо выраженный терапевтический эффект при послеродовом катарально-гнойном эндометрите у коров, не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки тела и рогов матки, которая начинает восстанавливаться в процессе лечения и к 30-35-ти суточному сроку завершается. Также к этому сроку полностью завершается инволюция половых органов после перенесенного катарально-гнойного эндометрита.

Заключение. Таким образом, считаем, что, послеродовой катаральногнойный эндометрит у коров чаще всего диагностируют в зимне-весенний период года и основными причинами развития болезни являются патологии родового и послеродового периода, в результате которых происходит проникновение микроорганизмов в полость матки и в эндометрии начинают развиваться дистрофические и морфофункциональные изменения в виде десквамации покровного эпителия, нарушения функции маточных желез и другие. Применение препарата «Метрасил» для лечения коров, больных катаральногнойным эндометритом, способствовало подавлению жизнедеятельности микроорганизмов, восстановлению эндометрия маточных желёз, завершению инволюции половых органов и выздоровлению животных.

Резюме

В статье представлены результаты исследований по изучению этиопатогенеза, клинических признаков послеродового катарально-гнойного эндометрита у коров, патоморфологи-ческие и гистоструктурные изменения в половых органах в начале заболевания и по результатам лечения с внутриматочным применением неантибиотического, пенообразующего и йод содержащего жидкого препарата «Метрасил».

Считаем, что восстановление слизистой оболочки тела и рогов матки в результате лечения происходит сложно и длительно, заканчивается к 30-35-ти суточному сроку после начала терапии и завершается одновременно с позитивными процессами в макроскопической картине органа.