К вопросу анализа барорефлекса в клинической практике при эссенциальной гипертензии

Цель: изучение турбулентности сердечного ритма у здоровых людей и пациентов с эссенциальной гипертензией II и III стадии, возможности применения в клинической практике, интерпретации результатов. Организация и методы: Было исследовано 68 человек. Средний возраст обследованных составил 56,21 ± 1,06 года, доля женщин составила 48,5 %. Были проанализированы суточные записи ЭКГ, полученные посредством холтеровского мониторирования с применением программно-аппаратного комплекса «Кардиотехника-04» фирмы ИНКАРТ. Диагноз «эссенциальная гипертензия» формулировался на основе стандартной диагностической схемы с учетом рекомендаций ВНОК 2013 г. Данный диагноз отсутствовал у 6 исследованных, у 28 пациентов была диагностирована II стадия гипертонической болезни с учетом имеющихся поражений органов мишеней. У 34 пациентов - гипертоническая болезнь третьей стадии была диагностирована с учетом наличия ассоциированного клинического состояния как ишемическая болезнь сердца. Оценка показателей турбулентности сердечного ритма проводилась в рамках стандартной процедуры. Результаты исследования. Полученные нами результаты анализа турбулентности сердечного ритма свидетельствуют о том, что у больных с ЭГ происходит относительное снижение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, барорефлекторной чувствительности. По мере прогрессирования эссенциальной гипертонии, степень снижения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) выраженнее. При проведении сравнительного анализа показателей ТСР по данным исследования отмечено снижение значений ТО и TS мере прогрессирования ЭГ, хотя эти значения находятся в пределах нормальных цифр. Заключение. Приведены примеры анализа турбулентности сердечного ритма в клинической практике с патологическими значениями ТО и TS. Турбулентность сердечного ритма является методом оценки автономной нервной системы, может применяться в комплексной оценке тяжести эссенциальной гипертензии в условиях клиники и при реабилитации.