К вопросу о применении бипортальной баллонной кифопластики при агрессивных гемангиомах позвоночника

К вопросу о применении бипортальной баллонной кифопластики при агрессивных гемангиомах позвоночника

Автор: Мизюров С.А., Островский В.В., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Степухович С.В., Папаев А.В.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 1 (47), 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования. Изучить целесообразность применения бипортальной баллонной кифопластики при хирургическом лечении агрессивных гемангиом позвоночника.Материал и методы. 20 пациентам с агрессивными гемангиомами грудного и поясничного отделов позвоночника выполнена кифопластика с использованием бипортального транскутанного транспедикулярного доступа под контролем электронно-оптического преобразователя. Проведены МРТ- и КТ-исследования.Результаты. В предоперационном периоде интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) составляла 8,3 ± 1,7 баллов, после оперативного вмешательства - 1,6 ± 1,4 балла. Средний общий балл по опроснику Освестри (ODI) до хирургического вмешательства составлял 18,0±4,0 баллов, после операции - 5,8±2,2 балла. Через 1 месяц после оперативного лечения показатели ВАШ и ОDI соответствовали 0 баллам. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечалось. КТ-исследование проводили всем пациентам в 1-е сутки после хирургического вмешательства. По КТ-данным в 100% случаев удалось добиться полного заполнения костного дефекта полиметилметакрилатом, миграции костного композита за пределы тела позвонка не было. Повторное КТ-исследование через 6 и 12 месяцев после операции не выявило признаков рецидива опухоли. Заключение. Применение бипортальной баллонной кифопластики не только снижает риск экстравертебрального выхода костного композита,но и препятствует развитию рецидива опухоли. Однако, в настоящее время не существует общепринятых критериев и показаний, объединенных в алгоритм для применения одно- и бипортальной баллонной кифопластики в лечении агрессивных гемангиом позвоночника, в связи с чем многие вопросы по ее использованию дискутабельны и нуждаются в дальнейшем изучении.

Еще

Позвоночник, агрессивная гемангиома, бипортальная баллонная кифопластика

Короткий адрес: https://sciup.org/142235276

IDR: 142235276   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2022-1-31-37

Список литературы К вопросу о применении бипортальной баллонной кифопластики при агрессивных гемангиомах позвоночника

  • Кавалерский Г. М, Ченский А. Д., Макиров С. К. и др. Гемангиомы позвоночника: диагностика, лечение // Врач. 2007. №. 8. С. 19-22. [Kavalerskii G. M., Chenskii A. D., Makirov S. K. et. al. Hemangiomas of the spine: diagnosis, treatment // Doctor. 2007. 8: 19-22 (in Russ.).]
  • Кравцов М. Н., Мануковский В. А., Манащук В. И. и др. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвонков // Клинические рекомендации. Москва. 2015. С. 35. [Kravtsov M. N., Manukovsky V. A., Manashchuk V. I. et al. Diagnosis and treatment of aggressive vertebral hemangiomas//Clinical guidelines. Moscow. 2015: 35. (in Russ.).]
  • Слынько Е. И. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга // Український нейрохірургічний журнал. 2000. №1(9). С. 55-64. [Slynko E. I. Surgical treatment of vascular tumors of the spine and spinal cord //Ukrainian neurosurgical journal. 2000. 1(9): 55-64 (in Russ.).]
  • Козубаев У. У., Качиев Н. Т., Шамшиев А. Т. Эпидемиология первичных опухолей спинного мозга (обзор литературы) //Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2020. №. 3. С. 54-59. [Kozubaev U. U., Kachiev N. T., Shamshiev A. T. Epidemiology of the primary spinal cord tumors (review of literature). Science, new technologies and innovations of Kyrgyzstan. 2020. 3: 54-59 (in Russ.).]
  • Грушина Т. И., Титов А. А. Современные представления о гемангиоме позвонка // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2020. №1. С. 77-83. [Grushina T. I., Titov A. A. Current view on vertebral hemangioma. N. N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2020; 27(1): 77–83 (In Russ.).] DOI: 10.17816/vto202027177-83
  • Гарматина О. Ю. Лучевая диагностика гемангиомы позвонка. Український радіологічний журнал. 2014. 22 (3). С. 60-63. [Garmatyna O. Yu. Radiological imaging of vertebral hemangioma. Ukrainian radiological journal. 2014. 22 (3): 60-63 (in Russ.).]
  • Кравцов М. Н., Мануковский В. А., Жаринов Г. М. и др. Агрессивные гемангиомы позвонков: оптимизация тактики лечения //Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2012. 76(2). С. 23-32. [Kravtsov M. N., Manukovskii V. A., Zharinov G. M. et al. Aggressive vertebral hemangiomas: optimization of management tactics. Burdenkos Journal of Neurosurgery. 2012; 76 (2): 23-32 (in Russ.).]
  • Gajaseni P. et al. A child with a rare extraosseous extension and pathologic fracture from a vertebral hemangioma: a case report //JBJS case connector. 2017. 7(4): e86. DOI: 10.2106/JBJS.CC.17.00057
  • Курамшин А. Ф., Сафин Ш. М., Нагаев Р. Я. и др. Особенности проведения вертебропластики при гемангиомах шейного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. №4. С. 80–83. [Kuramshin A. F., Safin Sh. M., Nagaev R. Y. et al. Vertebroplasty for cervical spine hemangioma //Spine surgery. 2015. 12 (4): 80-83. (In Russ.).]
  • Kaso G., Horvath Z., Szenohradszky K. Comparison of CT characteristics of extravertebral cement leakages after vertebroplasty performed by different navigation and injection techniques // Acta Neurochir. 2008. 150: 677- 683.
  • Jensen M. E., McGraw J. K., Cardella J. F. Position Statement on Percutaneous Vertebral Augmentation: A Consensus Statement Developed by the American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology, Society of Interventional Radiology, American Associationof Neurological Surgeons. In: Congress of Neurological Surgeons, and American Society of Spine Radiology // Am. J. Neuroradiol. 2007. 28: 1439 –1443.
  • Chotivichit A., Korwutthikulrangsri E., Churojana A., Songsaeng D. Complications in vertebroplasty. J. Med. Assoc. Chotmaihet thangphaet. 2012. 95: 75-81.
  • Hadjipavlou A., Tosounidis T., Gaitanis I. et al. Balloon kyphoplasty as a single or as an adjunct procedure for the management of symptomatic vertebral haemangiomas. J Bone Joint Surg Br. 2007. 89(4):495-502. DOI: 10.1302/0301-620X.89B4.18121
  • Cui Zhiyong M. D. et al. Unilateral versus bilateral balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review of overlapping meta-analyses //Pain physician. 2019. 22: 15-28.
  • Zapalowicz K., Skora P., Myslinski R. et al. Balloon kyphoplasty for painful C-7 vertebral hemangioma. J Neurosurg Spine. 2008. 8(5): 458-461. DOI: 10.3171/SPI/2008/8/5/458
  • Moore J. M., Poonnoose S., McDonald M. Kyphoplasty as a useful technique for complicated hemangiomas. J. Clin. Neurosci. 2012. 19 (9): 1291–1293. DOI: 10.1016/j.jocn.2011.12.012
  • Giorgi P., Compagnone D., Gallazzi E., Schirò G.R. Early percutaneous treatment of an aggressive vertebral hemangioma: A case report with a 5-year follow-up. // J. Craniovertebr. Junction. Spine. 2020. 11(2): 139-142. DOI: 10.4103/jcvjs.JCVJS_31_20
  • Лихачев С. В., Зарецков В. В., Арсениевич В. Б и др. Агрессивные гемангиомы тел позвонков: Особенности регионарного кровотока. Диагностика и хирургическое лечение. Кремлевская медицина: Клинический вестник. 2015. 4: 107–115. [Likhachev S. V., Zaretzkov V. V., Arsenievich V. B. et al. Aggressive hemagiomas of the vertebral bodies. Peculiarities of the regional blood flow. Diagnostics and surgical treatment//The Kremlin medicine. Clinical Herald. 2015. 4: 107-115 (in Russ.).]
  • Зарецков В. В., Лихачев С. В., Арсениевич В. Б. и др. Гемангиомы позвоночника. Особенности диагностики и хирургического лечения. Успехи современного естествознания. 2015. 6: 22-27. [Zaretskov V. V., Likhachev S. V., Arsenievich V. B. et al. Vertebral hemangiomas: Diagnostics and surgical treatment //Advances in current natural sciences. 2015. 6: 22–27. (in Russ.).]
  • Зарецков В. В., Арсениевич В. Б., Лихачев С. В. и др. К вопросу об использовании баллонной кифопластики в хирургическом лечении агрессивных гемангиом позвоночника (клинические наблюдения) // Гений ортопедии. 2020. Т. 26. № 2. С. 234-237. [Zaretskov V. V., Arsenievich V. B., Likhachev S. V. et al. To the question of using balloon kyphoplasty in surgical treatment of aggressive vertebral hemangioma (case report). 2020. 26(2): 234-237. (in Russ.).] DOI 10.18019/1028-4427-2020-26-2-234-237
  • Lotfinia I., Sayyahmelli S. Complications of Percutaneous Vertebroplasty: A Clinical Study and Literature Review // Neurosurg. Quarter. 2010. 20(2): 241-246.
  • Климов В. С., Косимшоев М. А., Евсюков А. В. и др. Результаты дифференцированного хирургического лечения агрессивныхгемангиом позвонков //Хирургия позвоночника. 2018. Т. 15. №. 1. С. 79-90. [Klimov V. S., Kosimshoev M. A., Evsyukov A. V. et al. Results of differentiated surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas //Spine surgery. 2018. 15 (1): 79-90 (in Russ.).]
  • Laredo J. D., Hamze B. Complications of percutaneous vertebroplasty and their prevention // Semin. Ultrasound, CT and MRI, WB Saunders. 2005. 26(2): 65-80.
  • W. Chu et al. Decompressed percutaneous vertebroplasty: A secured bone cement delivery procedure for vertebral augmentation in osteoporotic compression fractures // Injury. 2013. 44(6):813-818. DOI: 10.1016/j.injury.2012.10.017
  • Noez S. et al. Traitement par kyphoplastie d’un hémangiome vertébral douloureux //Revue Médicale de Liège. 2006. 61(2): 91-6.
  • Atalay B. et al. Sacral kyphoplasty for relieving pain caused by sacral hemangioma //Spinal Cord. 2006. 44(3): 196-199.
  • Jones J.O., Bruel B.M., Vattam S.R. Management of Painful Vertebral Hemangiomas with Kyphoplasty: A Report of Two Cases and a Literature Review // Pain Physician. 2009. 12: 297–303.
  • Armaganian G., Adetchessi T., Pech-Gourg G. еt al. L1 burst fracture with associated vertebral angioma // Orthop Traumatol Surg Res. 2013. 99(2): 241-246. DOI: 10.1016/j.otsr.2012.12.016
  • Syrimpeis V., Vitsas V., Korovessis P. Lumbar vertebral hemangioma mimicking lateral spinal canal stenosis: Case report and review of literature. The journal of spinal cord medicine. 2014. 37 (2): 237-242. DOI: 10.1179/2045772313Y.0000000135
  • Yu B. et al. Noncontiguous lumbar vertebral hemangiomas treated by posterior decompression, intraoperative kyphoplasty and segmental fixation: Case report //Journal of Neurosurgery: Spine. 2014. 20 (1): 60-66. DOI: 10.3171/2013.10.SPINE13499
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp