К вопросу о применении комплексной физиотерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы

Автор: Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Епифанов А.В.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Статья в выпуске: 4 т.10, 2014 года.

Бесплатный доступ

Описана комплексная программа лечения плечелопаточного периартрита, включающая экстракорпоральную ударно-волновую терапию и пелоидотерапию. Цель: оценить эффективность включения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и пелоидотерапии в реабилитацию пациентов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы. Материал и методы. В ходе работы обследовано 120 больных. Результаты. В результате применения комплексной физиотерапии нормализовались показатели метаболического и электролитного дисбаланса, имеющие важное значение в формировании терапевтического эффекта. Заключение. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии и в комплексе ее с пелоидотерапией у больных плечелопаточным периартритом вызывает устранение метаболического и электролитного дисбаланса, что имеет важное значение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.

Еще

Грязелечение, метаболический синдром, плечелопаточный периартрит, ударно-волновая терапия

Короткий адрес: https://sciup.org/14918073

IDR: 14918073

Текст научной статьи К вопросу о применении комплексной физиотерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы

Цель: оценить эффективность включения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и пелоидотерапии в реабилитацию пациентов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.

Материал и методы. Обследовано 120 больных плечелопаточным периартритом в возрастном диапазоне от 29 до 64 лет. Длительность заболевания варьировала от 1 до 5 лет. В зависимости от применяемого метода лечения пациенты были разделены на 4 группы, сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам. В каждой группе было 30 больных.

I группа (основная 1) : проводили экстракорпоральную ударно-волновую терапию и в промежутках между процедурами ЭУВТ — пелоидотерапию на область плечевого сустава.

II группа (основная 2): также применяли экстракорпоральную ударно-волновую терапию и в промежутках между процедурами ЭУВТ — ультрафонофорез левзеи на область плечевого сустава.
III группа (сравнение): применяли только экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Сравнительная характеристика показателей электролитного обмена у больных плечелопаточным периартритом под влиянием разных методов лечения

Изучаемый показатель

Кальций, ммоль/л

Магний, ммоль/л

Фосфор, ммоль/л

Норма

Основная 1

до

после

2,15±0,12

2,8±0,04 Р1*

2,0±0,06 Р2*

0,9±0,02

0,56±0,02 Р1*

0,87±0,01 Р2*

1,23±0,03

0,96±0,02 Р1*

1,21±0,009

Р2*

Основная 2

до

после

2,9±0,08 Р1*

2,06±0,04 Р2*

0,60±0,05 Р1*

0,88±0,01 Р2*

0,84±0,011 Р1**

1,15±0,008 Р2*

Сравнение

до

после

2,87±0,1 Р1*

2,35±0,11 Р2*

0,58±0,006 Р1*

0,74±0,02 Р2*

0,88±0,03 Р1*

0,99±0,02 Р2*

Контроль

до

после

2,79±0,08 Р1*

2,76±0,1 Р3*

0,55±0,01

Р1*

0,59±0,01

Р2∞,Р3*

0,85±0,01 Р1**

0,88±0,01

Р2∞,Р3*

П р и м еч а н и е : Р1 — сравнение с показателями нормы; Р2 — с показателями до лечения; Р3 — с показателями основных групп; * — р<0,05; ** — р<0,01; *** — р<0,001, ∞ — тенденция.

IV группа (контроль): применяли только симптоматическую медикаментозную терапию. Последняя включала в себя обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксирующие средства. Аналогичная терапия проводилась в первых трех группах.

Процедура экстракорпоральной ударно-волновой терапии проводилась на аппарате «Ортоспек» (фирма «Медиспек», Израиль) по утвержденной методике.

Ультрафонофорез левзеи проводился контактно, в непрерывном режиме, методика лабильная. На курс 10 ежедневных процедур по 10 мин, проводимых на аппарате УЗТ-1.08.

Пелоидотерапия применялась по аппликационной методике Тамбуканской грязью. На курс 10 процедур по 15 мин.

Статистическая обработка проводилась с помощью программного пакета Statistika 8,0 (StatsoftInc., США) с использованием t-критерия Стьюдента, критерия согласия 2. Наличие корреляционных связей между параметрами проверялось с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Количественное изменение показателей в динамике передавалось через подсчет их процентного изменения.

Результаты. В патогенезе дегенеративно-дистрофических заболеваний важное значение имеют показатели энергетического и метаболического обменов, таких, как кальций, магний и фосфор, входящих в состав нуклеиновых кислот. Мы изучили их содержание в сыворотке крови.

При анализе полученных данных исходного обследования больных отмечалось значительное снижение уровня магния и фосфора на фоне значительного повышения содержания кальция. Это может свидетельствовать о нарушении метаболических процессов в организме, и в первую очередь энергетического уровня мембранного потенциала (таблица).

Как видно из таблицы, применение физиотерапевтических комплексов оказывало наиболее выраженное влияние на нормализацию электролитного гомеостаза. При применении медикаментозной терапии только показатели магния и фосфора имели тенденцию позитивной направленности.

Обсуждение. Разработанный реабилитационный комплекс целесообразно назначать у больных плечелопаточным периартритом в фазе затухающего обострения с выраженным болевым синдромом и ограничением объема движений, что значительно сократит сроки лечения.

Вывод. Таким образом, в результате проведенного исследования доказано, что применение у больных плечелопаточным периартритом экстракорпоральной ударно-волновой терапии в комплексе с пелоидотерапией вызывает устранение метаболического и электролитного дисбаланса.

Список литературы К вопросу о применении комплексной физиотерапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Опыт использования современных технологий в комплексных программах восстановительного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышеч-ной системы у спортсменов. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке 2013; 12 (15): 51-53
Петрова M.C., Котенко K.B., Корчажкина Н.Б. Влияние реабилитационных программ для больных дорсопатией с использованием тракционной терапии в импульсном режиме на состояние кровообращения нижних конечностей. В кн.: Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России/под ред. В. В. Уйба. М., 2009; с. 271-274).

Статья научная