Реабилитационная медицина. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель: сравнительный анализ влияния методов латеральной офтальмохромотерапии и низкоинтенсивной магнитотерапии на центральную и периферическую нервную систему и иммунный статус у больных ревматоидным артритом. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ воздействия у 44 больных ревматоидным артритом в возрасте от 18 до 65 лет, из которых 19 пациенток (43,2%) (1-я группа) получали низкочастотную низкоинтенсивную магнитотерапию и 25 пациенток (56,8%) (2-я группа) латеральную офтальмохромотерапию. Результаты. В 1-й группе достоверно улучшилась память, как кратковременная (с 69,2±9,0 до 81,7±12,7, р=0,003), так и реминисценция, относящаяся к среднесрочным характеристикам памяти (с57,3±22до79,0±14,5; р=0,004). У пациентов 2-й группы в процессе лечения отмечалась более выраженная динамика улучшения параметров высшей нервной деятельности, а именно кратковременной памяти (с 79,4±17 до 88,2±12, р=0,003) и реминисценции памяти (с69,4±27 до 82,4±19,5, р=0,0016). Заключение. Латеральная офтальмохромотерапия и низкочастотная магнитотерапия позволяют расширить перечень реабилитационных программ при ревматоидном артрите, заболевании, имеющем двойственный аутоиммунный и психосоматический генез.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка и оценка особенностей корригирующего действия лечебного комплекса на липидный дисбаланс у больных с ожирением. Материал и методы. Для оценки особенностей корригирующего действия лечебного комплекса на липидный дисбаланс у больных с ожирением исследовались 50 больных мужского пола с ожирением и расстройствами репродуктивной сферы в возрасте от 24 до 68 лет, средний возраст составил 38,5±6,1 года, и 7 здоровых лиц, мужчин сопоставимого возраста без каких-либо патологических состояний, результаты всех исследований которых принимались за значения нормы. Всем больным, включенным в исследование, кроме общеклинического обследования проводились анкетирование по вопросам питания и пищевого поведения, антропометрия (рост масса тела, окружность талии и бедер), вычисление индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер, измерение артериального давления. Кроме того, применялись лабораторные методы исследования, включающие определение атерогенных фракций липидов (общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП). Исследования проводились до лечения и после курса лечения. Результаты. Разработана эффективная комплексная программа для восстановления репродуктивной функции у больных с ожирением. Заключение. Применение разработанной комплексной программы в большей степени, чем отдельные ее составляющие, вызывало выраженную редукцию массы тела, преимущественно за счет уменьшения жировой ткани и проявлений висцерального ожирения у больных с ожирением и нарушением репродуктивной функции, в том числе за счет устранения метаболического дисбаланса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние тракционной терапии в импульсном режиме в комплексе с электротерапией на состояние кровообращения нижних конечностей и уровень метаболического обмена. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 120 пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией в возрасте от 22 до 69 лет (средний возраст 49,5 года) с давностью заболевания от 1 до 5 лет, среди них мужчин 34,2%, женщин 65,8%. Результаты. Анализ эффектов различных лечебных методов на состояние локального кровообращения в нижних конечностях показал, что наиболее выраженная его компенсация отмечается при комплексном применении механического импульсного тракционного воздействия и электротерапии у больных дорсопатией пояснично-крестцо-вого отдела позвоночника, что подтверждается восстановлением до нормальных значений всех показателей реовазограммы. Заключение. Высокие клинические результаты применения сочетанного лечебно-реабилитационного комплекса базируются на компенсации локального кровообращения, что проявляется в устранении дефицита кровоснабжения за счет улучшения тонуса артериальных сосудов и устранения венозного застоя, а также за счет повышения линейной скорости кровотока и развития коллатерального кровообращения. Применение электроимпульсных и механических тракционных воздействий, в большей степени при их сочетании, способствует ферментативной активности систем, ответственных за белковый обмен, что имеет важное значение для профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
Бесплатно
Статья научная
Разработаны и обоснованы расширенные комплексные программы, направленные на коррекцию основных клинических проявлений у пациентов с метаболическим синдромом. Цель: изучить в сравнительном аспекте влияние расширенных комплексных программ и комбинированных немедикаментозных технологий на основные клинические проявления заболевания у пациентов с метаболическим синдромом с учетом редукции массы тела, количества жировой ткани по данным антропометрических и биоимпедансметрических исследований. Материал и методы. В исследование было включено 250 пациентов с метаболическим синдромом. Результаты. Под влиянием расширенных лечебных комплексов выявлен выраженный корригирующий эффект в отношении редукции массы тела и удельного веса жировой ткани. Заключение. Применение оптимизированных расширенных комплексных программ с включением как полимодальных мультифакторных физиотерапевтических воздействий, так и криовоздействий вызывает без достоверных различий выраженную редукцию массы тела и удельного веса жировой ткани, в том числе висцерального жира за счет устранения нарушений характера аппетита и пищевого поведения у пациентов с метаболическим синдромом, что подтверждается результатами антропометрического и биоимпедансного исследования.
Бесплатно
Статья научная
Описана комплексная программа лечения плечелопаточного периартрита, включающая экстракорпоральную ударно-волновую терапию и пелоидотерапию. Цель: оценить эффективность включения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и пелоидотерапии в реабилитацию пациентов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы. Материал и методы. В ходе работы обследовано 120 больных. Результаты. В результате применения комплексной физиотерапии нормализовались показатели метаболического и электролитного дисбаланса, имеющие важное значение в формировании терапевтического эффекта. Заключение. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии и в комплексе ее с пелоидотерапией у больных плечелопаточным периартритом вызывает устранение метаболического и электролитного дисбаланса, что имеет важное значение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.
Бесплатно
Статья научная
Разработана комплексная реабилитационная программа, способствующая улучшению функционального состояния и повышению резервных и адаптивных возможностей организма. Цель: проанализировать особенности влияния расширенных комплексных программ и комбинированных немедикаментозных технологий на углеводный и липидный баланс, а также на ферментативно-обменные процессы у пациентов с метаболическим синдромом. Материал и методы. В исследование включены 250 пациентов с метаболическим синдромом. Результаты. Под влиянием расширенного лечебного комплекса выявлен более выраженный корригирующий эффект в отношении липидного и метаболического дисбаланса. Заключение. Под влиянием разработанных оптимизированных расширенных комплексных программ, в большей степени с использованием полимодальных мультифакторных физиотерапевтических воздействий, отмечается высокодостоверная коррекция нарушений углеводного, липидного и ферментативного обмена у пациентов с метаболическим синдромом.
Бесплатно
Лазерная терапия при цервикогенных головных болях
Статья научная
Цель: определение эффективности лазерного облучения шейного отдела позвоночника в лечении цервикогенных головных болей. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 28 пациентов в возрасте 40-60 лет с диагнозом: «цервикогенная краниалгия» (15 мужчин и 13 женщин). Давность заболевания варьировала от 3 месяцев до 3 лет. Всем пациентам проведено рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника. Для определения активности боли использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ), проводился расчет вегетативного индекса Кердо, индекса функциональных изменений (ИФИ), тест САН. Все пациенты на фоне стандартной медикаментозной терапии получали курсовое лечение с применением лазерного облучения шейного отдела позвоночника паравертебрально от аппарата HILT (производство Италия), длиной волны 1064 нм. Результаты. После проведения курса терапии отмечалось уменьшение болевого синдрома в 100% случаев, но полностью он купировался у 82% пациентов. В результате лечения к концу курса выявлено недостоверное повышение среднего АД у 46,5% человек. Заключение. Проведенные исследования показали, что лазерное облучение шейного отдела позвоночника в терапии краниоцервикалгии требует более аккуратного подхода к назначению данного вида физиотерапевтического воздействия, качественного обследования больных, включая определение состояния вегетативной нервной системы и возможностей адаптационного потенциала организма пациента. В период проведения процедур необходим контроль динамики артериального давления у пациента с целью определения длительности курса лазерной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Разработана комплексная реабилитационная программа, способствующая формированию полноценной костной мозоли после переломов на нижних конечностях. Цель: оценить эффективность разработанной комплексной программы реабилитации для пациентов с замедленной консолидацией длинных трубчатых костей. Материал и методы. В исследование было включено 10 больных с диагнозом «перелом в области нижней конечности с замедленной консолидацией». Результаты. Под влиянием реабилитационной программы, включающей ЛФК по индивидуально разработанному комплексу, гидрокинезиотерапию, тренировку на роботизированном биомеханическом комплексе «КонТрекс», тренировку на велоэргометре, физиотерапию, отмечен прирост силовых и функциональных показателей суставно-мышечного аппарата нижних конечностей. Заключение. Применение разработанной программы реабилитации в лечении больных с диагнозом «перелом в области нижней конечности с замедленной консолидацией» является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом, влияющим на скоростно-силовые и мощностные показатели мышц нижних конечностей.
Бесплатно
Статья научная
Цель; создание организационной модели медицинской реабилитации больных с БП. Материал и методы. В медицинских организациях ЗАТО ФМБА России (г. Северск, г. Заречный, г. Озерск, г. Лесной, г. Сэров и г. Железногорск) на базе клинико-диагностических кабинетов по оказанию медицинской помощи больным с экстрапирамидными заболеваниями создана организационная модель медицинской реабилитации больных БП. Результаты. Представленная организационная модель медицинской реабилитации позволила 100%-но охватить всех больных БП. В данной модели основными этапами в ведении больных явились диагностика и диспансерное наблюдение в специализированном клинико-диагностическом кабинете, создание и проведение индивидуальной реабилитационной программы совместно со специалистами-реабилитологами, проведение образовательных занятий для больных, нуждающихся в уходе, и их родственников, оценка эффективности применяемых реабилитационных мероприятий, контроль за состоянием здоровья, оценка адекватности про-тивопаркинсонической терапии. Эффективность проводимой реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях была сопоставимой. Заключение. Создание и внедрение организационной модели медицинской реабилитации стало возможным при выделении специализированных клинико-диагностических кабинетов по диагностике и лечению экстрапирамидных заболеваний. Кроме этапности введения больных в данной модели отработаны и основные направления программы медицинской реабилитации больных БП.
Бесплатно
Статья научная
В статье раскрывается широкая распространенность и в связи с этим актуальность терапии пациентов с метаболическим синдромом. Цель: изучение влияния современных комплексных программ реабилитации на динамику показателей артериального давления у пациентов с метаболическим синдромом. Методами воздействия на пациентов с метаболическим синдромом являлись инновационные технологии восстановительной медицины: электростатический массаж от аппарата «Хивамат», мультифакторное полимодальное аппаратное воздействие от установки «AlfaLedOxyLight-Spa», комплексное воздействие на опорно-двигательный аппарат от установки «Хьюбер», психологическая коррекция от системы «Шуфрид». Результаты. В статье представлены результаты исследования 80 пациентов с метаболическим синдромом, которые были разделены на 4 группы. Сравнительный анализ выявил преимущество комплексного применения разработанных программ немедикаментозного лечения, по сравнению со стандартным лечением что подтверждалось коррекцией гемо-динамических нарушений у пациентов с метаболическим синдромом. В ходе исследования выявлено полное восстановление всех изучаемых показателей до уровня здоровых лиц. Заключение. Наиболее выраженное снижение артериального давления и коррекцию гемодинамических нарушений вызывает комплексная программа, включающая диету, электростатический массаж от аппарата «Хивамат», мультифакторные полимодальные аппаратные воздействия от установки «AlfaLedOxyLight-Spa» в комплексе с воздействием от установки «Хьюбер» и психологической коррекцией на аппарате «Шуфрид», что имеет важное значение при метаболическом синдроме.
Бесплатно
Статья научная
Применение рассматриваемых физиотерапевтических и психокоррекционных методов реабилитации актуально ввиду широкой распространенности метаболического синдрома у лиц старше 30 лет. Цель: изучение влияния современных комплексных программ реабилитации на психоэмоциональное состояние и выраженность клинической картины у пациентов с метаболическим синдромом. Методами воздействия на пациентов с метаболическим синдромом являлись инновационные технологии восстановительной медицины: электростатический массаж от аппарата «Хивамат», мультифакторное полимодальное аппаратное воздействие от установки «AlfaLedOxyLight-Spa», комплексное воздействие на опорно-двигательный аппарат от установки «Хью-бер», психологическая коррекция с помощью системы «Шуфрид». Результаты. Во всех группах отмечался существенный регресс жалоб, предъявляемых лицами, включенными в исследование. Полученные результаты подтверждались и показателями уровня тревожности по цветовому тесту Люшера. Указанная коррекция психоэмоциональных нарушений в основных группах у лиц с метаболическим синдромом приводила к улучшению самочувствия, активности и настроения, что подтверждалось достоверной позитивной динамикой (р=0,001) показателей теста САН. Заключение. В ходе исследования доказано, что разработанный комплексный подход способствует повышению психического здоровья у лиц с метаболическим синдромом. Изучаемые показатели восстановились до нижней границы нормативных значений.
Бесплатно
Статья научная
Описан метод применения подводной беговой дорожки в лечении больных поясничной дорсалгией. Цель: оценить эффективность включения подводной беговой дорожки в комплексную программу реабилитации у больных поясничной дорсалгией для улучшения локальной микроциркуляции. Материал и методы. Исследовалось состояние 20 больных поясничной дорсалгией. Результаты. Применение курса занятий на подводной беговой дорожке оказывает у таких пациентов выраженное влияние на сосудистый компонент. Заключение. В ходе исследования доказано, что применение подводной беговой дорожки в комплексном лечении больных с пояснично-крестцовой дорсопатией является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом, влияющим на состояние локальной микроциркуляции и нормализующим физиологическое статическое положение позвоночника.
Бесплатно
Статья научная
Цель; оценить преимущества длительной когнитивной реабилитации на выраженность когнитивных и аффективных нарушений при болезни Паркинсона в условиях специализированного клинико-диагностического кабинета. Материал и методы. В исследование было включено 37 пациентов с болезнью Паркинсона — основная группа, в которой проводилась длительная когнитивная реабилитация на фоне стандартной медикаментозной терапии, и 28 пациентов из контрольной группы, в которой пациенты получали стандартную адекватную медикаментозную терапию. Оценка когнитивного статуса проводилась врачами-неврологами, прошедшими курс тематического усовершенствования по вопросам диагностики и лечения больных с экстрапирамидными заболеваниями и работающими в специализированном клинико-диагностическом кабинете для больных с экстрапирамидными заболеваниями. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности длительной когнитивной реабилитации при болезни Паркинсона в условиях работы специализированного клинико-диагностического кабинета. Однако остается открытым вопрос об оптимальной продолжительности и частоте занятий, длительности курса реабилитационной программы.
Бесплатно
Статья научная
В последнее время значительно увеличился интерес к применению в медицинских целях препаратов, основанных на растительном сырье, в связи с их низкой токсичностью и значительной терапевтической эффективностью. Цель: изучение влияния каштановых ванн на уровень физического состояния, функциональные резервы сердечно-сосудистой, вегетативной нервной систем, состояние психоэмоционального фона у лиц, активно занимающихся спортом. Материал и методы. Проведено обследование 30 практически здоровых студентов, активно (профессионально) занимающихся спортом. Результаты. Применение каштановых ванн способствовало повышению функциональных резервов вегетативной нервной системы и, следовательно, функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Отмечалось снижение уровня тревожности и повышение эмоциональной стабильности и толерантности к стрессу. Заключение. Использование каштановых ванн способствует повышению уровня физического состояния и функциональных резервов сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы, а также ведет к улучшению психоэмоционального состояния лиц, активно занимающихся спортом.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние и обосновать применение гипербарической оксигенации в комплексной реабилитации больных после оперативного вмешательства по поводу стриктур пенильного отдела уретры. Материал и методы. Исследованию подвергнута группа из 37 пациентов, перенесших различные варианты реконструк-тивно-пластических операций на мочеиспускательном канале, 16 из которых в послеоперационном периоде помимо общепринятой терапии проводились сеансы гипербарической оксигенации. Результаты. Показано, что применение гипербарической оксигенации в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших заместительную уретроплатику протяженных стриктур уретры, способствует уменьшению числа послеоперационных осложнений, а также позволяет сократить сроки дренирования уретры. Заключение. Комплексный подход с применением гипербарической оксигенации в реабилитации пациентов, перенесших заместительную пластику протяженных стриктур пенильного отдела уретры, позволяет снизить количество эффект-зависимых потенциальных послеоперационных осложнений, что в общем ведет к сокращению сроков пребывания пациентов в стационаре после проведенного оперативного лечения.
Бесплатно
Применение немедикаментозных технологий при хроническом токсико-химическом бронхите
Статья научная
Цель: разработка и научное обоснование комплексного применения галоингаляционной и флаттер-кинезо-терапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 125 больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом в возрасте от 32 до 65 лет (средний возраст 52,2+3,1) с производственным стажем от 5 до 27 лет (в среднем 15,9+3,9). Результаты. Сравнительный анализ выявил преимущество комплексного применения галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом как при 1-й, так и, что особенно важно, при 2-й стадии заболевания, что подтверждается регрессом основной клинической симптоматики, достоверным снижением индекса интенсивности воспаления, восстановлением до нормальных значений показателей локального иммунитета бронхолегочной системы. Заключение. Разработанная комплексная программа, включающая галоингаляционную и флаттер-кинезотерапию у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным и иммунокорригирующим эффектом, способствует улучшению бронходренажной функции и бронхиальной проходимости по бронхам крупного, среднего и мелкого калибра. Отсутствие обострений в течение года доказывает, что этот метод является высокоэффективным методом вторичной профилактики легочной патологии.
Бесплатно
Применение электрофореза хлора при лечении плантарного фасциита (пяточных шпор)
Статья научная
Цель: определить эффективность электрофореза хлора в лечении пациентов с плантарным фасциитом. Материал и методы. Проведено обследование^ лечение 40 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении в частной медицинской клинике ООО «ЛЭЙТОНС» г. Зеленограда в возрасте 45-65 лет с диагнозом: «пяточная шпора» (4 мужчины и 36 женщин). Давность заболевания варьировала от 6 месяцев до нескольких лет. У всех пациентов диагноз подтвержден рентгенологически. До и после лечения проведены исследования боли по шкале ВАШ (шкала от 0 до 100 баллов) и динамики теста САН, определяющего психологическую составляющую патологии. Результаты. Пациенты были разделены на 3 группы по виду проводимой терапии. В 1-й группе проводился ультрафонофорез гидрокортизона на область пятки, во 2-й группе ударно-волновая терапия; в 3-й группе проводился электрофорез 5% раствора хлористого кальция на область пятки с катода. В 1-й группе после лечения боль купировалась у 80% пациентов; во 2-й — у 83%; в 3-й — у 77% пациентов. Заключение. Выполненные исследования показали, что проведение электрофореза хлора у пациентов с плантарным фасциитом может быть выбором в комплексе реабилитационных мероприятий. Выявление отрицательных эффектов терапии подтверждает необходимость комплексного подхода к лечению пациентов сданной патологией.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка эффективности реабилитационных подходов у больных болезнью Паркинсона с застываниями при ходьбе в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование включены 26 больных с болезнью Паркинсона (14 мужчин и 12 женщин), средний возраст 54,1 ±9,5 года, средняя продолжительность заболевания 7,8±3,1 года, стадия заболевания по Хен — Яру 3,1±0,8. В контрольную группу вошли 15 больных с болезнью Паркинсона (9 мужчин и 6 женщин), сопоставимых по возрасту, длительности и тяжести заболевания. Все больные были на стабильной схеме противопаркинсонической терапии до и во время исследования. Исследование проводилось в течение 6 месяцев. Программа реабилитации состояла из 10 занятий. В реабилитации применялись сенсорная беговая дорожка и скандинавская ходьба. По завершении реабилитации больные в домашних условиях продолжали занятия скандинавской ходьбой на протяжении всего исследования. Результаты показали эффективность реабилитации за счет уменьшения выраженности застываний, увеличения скорости ходьбы, удлинения шага, уменьшения времени на повороты в сравнении с контрольной группой. При оценке в динамике, через 3 и 6 месяцев, эффект поддерживался проводимой домашней программой реабилитации. Кроме того, в ходе всего исследования больным в основной группе не требовалась коррекция противопаркинсонической терапии, в отличие от контрольной группы.
Бесплатно
Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите
Статья научная
Цель: определение эффективности ударно-волновой терапии в лечении плечелопаточного периартрита. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 30 пациентов в возрасте 45-67 лет с диагнозом: «плечелопаточный периартрит» (7 мужчин и 23 женщин). Давность заболевания варьировала от 1 месяца до 5 лет. Всем пациентам проведено рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника и плечевого сустава (рентгенография и/или МРТ). Для определения активности боли использовалась визуальная аналоговая шкала, тест Дауборна, тест САН. Результаты. Характерным признаком плечелопаточного периартрита является положительный симптом Дауборна: при повороте плеча кнутри (внутренняя ротация) и боковом ее отведении до 45-90° возникала боль в плечевом суставе (100% пациентов). Заключение. Назначение в составе лечебного комплекса курса ЭУВТ способствует повышению функциональных возможностей и адаптационных реакций у больных с плечелопаточным периартритом, и может являться методом выбора тактики терапии в комплексном лечении пациентов данного профиля. Проведение ударно-волновой терапии имеет отсроченный эффект. Все пациенты, получившие ЭУВТ, отметили регрессирование болевого синдрома минимум до 6 месяцев, что позволяет рекомендовать проведение повторных курсов терапии с частотой не более двух раз в год.
Бесплатно
