К вопросу о выявлении тканеспецифических антител как маркеров аутоиммунитета

Все вышесказанное неотвратимо подводит к мысли о том, что, изучая аутоиммунный компонент патогенеза при псориазе у спортсменов, можно без сомнения получить новые данные диагностического и прогностического характера по выявлению и профилактике этого серьезного и широко распространенного заболевания кожи у людей данной сферы деятельности.

Методика исследования. Содержание антител к поверхностным АФ кожи человека изучали у 155 спортсменов больных псориазом в возрасте 15–25 лет. Обследование проходило в период осенне-весеннего обострения псориаза, на разных стадиях течения заболевания, с различной степенью тяжести и продолжительностью болезни и длилось по срокам наблюдения 1 год. В обследовании принимали участие лица мужского и женского пола. Контрольную группу составили 15 практически здоровых людей соответствующего пола и возраста.

С помощью экспериментальной тест-системы твердофазного варианта ИФА определяли АФ. Исследования проводили по широко описанной в специальной литературе методике ИФА [2]. В качестве внутреннего контроля вносили лабораторные стандарты положительных ( n = 3) и отрицательных сывороток ( n = 10). Коэффициенты вариации внутри опыта и между опытами для определения АФ составляли 14,3 и 19,2 %. Тестируемая сыворотка рассматривалась как положительная, если величина ее оптической плотности превышала среднюю величину оптической плотности контрольных отрицательных сывороток на 3 σ .

Результаты и их обсуждение. В результате проведенных исследований установлена четкая зависимость частоты выявляемости АФ от продолжительности заболевания у спортсменов. Так, при длительности псориаза 10 лет и более АФ обнаруживались у 62 % обследуемых спортсменов, тогда как у наблюдаемых при длительности псориаза менее 1 года и 1–5 лет – лишь у 7 и 14 % соответственно (см. рисунок).

Необходимо также отметить, что в ходе исследования 11 наблюдаемых посту пали в стационар с обострением дважды. Примечательно, что у 2 из них при повторном обследовании была обнаружена положительная динамика АФ. Анализ историй болезни показал присоединение следующих осложнений: у 1 спортсмена диагностировали распространенный псориаз с артропатией, а у другого отмечался переход из стационарной стадии в прогрессирующую. Однако на данном фоне параллельное с процессом традиционного лечения обследование 27 спортсменов больных псориазом

Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 33

Проблемы здравоохранения

Частота выявляемое™ АФ у спортсменов при псориазе в зависимости от давности заболевания: 1 - здоровые ( n = 15); 2 - больные псориазом длительностью до 1 года ( n = 14); 3 - больные псориазом длительностью от 1 года до 5 лет ( n = 36); 4 - больные псориазом длительностью более 10 лет ( n = 53)

по окончании терапии достоверной положительной динамики в содержании АФ не выявило.

Выводы. Таким образом, выявление тканеспецифических антител как маркеров аутоиммунитета имеет высокое диагностическое и прогностическое значение для выявления аутоиммунного компонента в патогенезе псориаза у спортсменов, где частота выявляемости АФ зависит от тяжести и сроков заболевания. Здесь же считаем возможным отметить возможную перспективность и явную актуальность применения твердофазного варианта иммуноферментного анализа для изучения сосудистого и воспалительного компонента патогенеза кожных заболеваний у спортсменов.