Качество жизни пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе и имеющих постоянный сосудистый доступ

Проведено сравнение качества жизни у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе и имеющих ишемический синдром обкрадывания на фоне артериовенозной фистулы (n = 56), сердечную недостаточность (n = 74), а также у больных без осложнений постоянного сосудистого доступа (n = 88) - контрольная группа. Впервые для объективизации качества жизни у этих пациентов применен метод оценки SF-36. При сравнительном анализе результатов анкетирования пациентов было выявлено, что физическое функционирование у пациентов с ишемическим синдромом обкрадывания статистически достоверно ниже, чем у больных контрольной группы. После гемодинамической коррекции артериовенозной фистулы этот показатель значительно улучшался. Ролевое функционирование при наличии ишемического синдрома обкрадывания было достоверно ниже, чем в контрольной группе. Психоэмоциональная реакция на отсутствие болей в покое более выражено у пациентов, перенесших ишемический синдром обкрадывания. Опасение возврата болевого синдрома не позволяет этим больным высоко оценивать собственное общее здоровье, хотя показатель их жизнеспособности практически такой же, как у контрольной группы. Отмечается достоверное улучшение социального и эмоционального функционирования, а также психологического здоровья. Физическое функционирование у пациентов с сердечной недостаточностью статистически достоверно ниже, чем у больных группы контроля. После гемодинамической коррекции сосудистого доступа этот показатель значительно улучшается, однако не достигает контрольных значений. Ролевое функционирование при наличии сердечной недостаточности достоверно ниже, чем в контрольной группе, но после коррекции сосудистого доступа пациенты меньше ограничивают себя. Психологический компонент, отражающий отсутствие перспектив избавиться от необходимости хронического гемодиализа не позволяет больным с сердечной недостаточностью высоко оценивать собственное общее здоровье. После уменьшения проявлений сердечной недостаточности отмечается достоверное улучшение социального и эмоционального функционирования, однако психологическое здоровье повышается незначительно. Коррекция гемодинамических нарушений у обследованных пациентов достоверно улучшает их качество жизни.