Кафедре организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского - 90 лет

1В сентябре 2013 г. исполнилось 90 лет со дня организации кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права.

Научно-педагогическая деятельность кафедры социальной гигиены на медицинском факультете Саратовского университета началась в сентябре 1923 г. Ее организатором и первым руководителем стал заведующий Саратовским губернским отделом здравоохранения, заместитель председателя губернского

исполнительного комитета Константин Алексеевич Коновалов. Он сыграл видную роль в дальнейшем развитии здравоохранения Саратовской губернии. Первоначально в штат кафедры входили ассистенты Г. А. Лапидус и Г. М. Желябовский. В период организации и становления кафедры помимо основного штата к работе привлекались и внештатные сотрудники, имеющие большой практический опыт организаторской деятельности в области здравоохранения: П. А. Дмитриев, С. И. Романов, Н. П. Нацаренус, А. А. Мальков, Т. С. Стебляева, И. Б. Шустерман [1–8].

В начале организации кафедра размещалась в Доме санитарного просвещения, где были оборудо-

Профессор К.А. Коновалов

Профессор Г.М. Желябовский

ваны кабинеты по изучению санитарной статистики, профессиональных вредностей и антропометрии. Оснащение кафедры началось с создания книжного фонда, в основу которого легла библиотека санитарного бюро Саратовского губернского земства. В ней были собраны издания губернских съездов земских врачей и представителей, медицинские журналы за несколько десятков лет, монографии по вопросам эпидемиологии, санитарной статистики, демографии. Ценность представляли альбомы Саратовского губернского земства, демонстрировавшиеся на Международной гигиенической выставке в Дрездене в 1911 г., а также альбомы санитарных таблиц и планов уездных земских больниц.

Профилактическое направление советского здравоохранения обусловливало необходимость подготовки таких врачей, которые могли бы в практической работе умело сочетать лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия. Поэтому основной задачей преподавателей кафедры стала выработка у будущих врачей социально-гигиенического подхода к решению вопросов здравоохранения. Все эти требования были учтены при подготовке первой программы по социальной гигиене.

В первые годы в учебной программе кафедры значительное место отводилось изучению проблем социального здоровья населения (жилище, труд, быт, питание), семьи (охрана материнства и младенчества, социальное воспитание), социальным аномалиям (алкоголизм, проституция) и социальным болезням (туберкулез, венерические болезни, нервно-психические заболевания). Кроме того, в программу были включены такие разделы, как гигиена колхозов, социалистическое планирование здравоохранения, теория и практика социального страхования, диспансерное объединение, санитарное состояние населения и методы его изучения, санитарная статистика и демография (методы и техника санитарно-статистического исследования), заболеваемость и причины смертности, санитарное просвещение, физическое развитие населения. В учебной программе значительное место отводилось изучению вопросов движения населения, заболеваемости, физического развития, а также методике их изучения — санитарной статистике. Кроме того, на кафедре преподавался курс истории медицины.

Преподавание социальной гигиены велось на двух семестрах 5 курса. Общее число учебных часов по дисциплине составляло 56, из них 10% отводилось на чтение лекций, 70% — на практические занятия и 20% — на проверку знаний студента. В 1925 г экзамен по социальной гигиене был введен в число государственных экзаменов и в учебную программу включены вопросы профессиональных болезней, для изложения которых в 1927 г. организован специальный приват-доцентский курс [9].

После переезда профессора К. А. Коновалова в Москву с 1926 по 1928 г. кафедрой социальной гигиены заведовал ассистент Григорий Аркадьевич Лапидус [6]. Основным научным направлением деятельности сотрудников становится изучение вопросов гигиены труда и борьбы с профессиональными вредностями и социальной патологией, охраны материнства и младенчества. За этот период коллективом кафедры было опубликовано более 30 научных работ [10].

В 1930 г. заведующим кафедрой избирается доцент, исполняющий обязанности профессора, Григорий Маркианович Желябовский [4], возглавлявший кафедру непрерывно до 1958 г. В эти годы работают ассистентами Н. П. Нацаренус, И. Б. Шустерман, П. Л. Воробьев, Г. И. Кример [5], Г. Н. Гусев [3].

В 1940 г. кафедра социальной гигиены была переименована в кафедру организации здравоохранения

Доцент Г.И. Кример

Доцент Г.Н. Гусев

и истории медицины. С этого времени главное направление учебной программы составляли вопросы теории и практики отечественного здравоохранения.

В период Великой Отечественной войны основное внимание сотрудников кафедры было сосредоточено не только на улучшении учебного процесса и научных исследований, но и на вопросах, связанных с помощью фронту. Г. М. Желябовский оказывал консультативную и практическую помощь Саратовскому облздравотделу в организации эвакогоспиталей в Саратове и крупных районных городах области.

В послевоенные годы научные исследования сотрудников кафедры (Г. Н. Гусев, П. Л. Воробьев) посвящались в основном изучению вопросов ликвидации санитарных последствий войны, заболеваемости и смертности населения (Г. М. Желябовский, Г. Н. Гусев, П. Л. Воробьев, Г. И. Кример), а также обобщению опыта советского здравоохранения в военное время.

Начиная с 1958 г. ведущее место в научной деятельности кафедры заняла разработка проблем союзного значения: социальной гигиены, организации и управления здравоохранением. На передний план выдвигались изучение вопросов диспансеризации тружеников сельскохозяйственного производства и совершенствование организационных форм и методов руководства сельским здравоохранением. Большое внимание уделялось также изучению истории медицины и здравоохранения.

Важной особенностью деятельности кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения являлась ее тесная связь с практическим здравоохранением, которая выражалась прежде всего в изучении и обобщении опыта работы лучших лечебно-профилактических учреждений области. Многие медико-санитарные учреждения получали консультативную помощь сотрудников кафедры по вопросам санитарной статистики, а руководители медицинских учреждений области обучались на факультативных курсах повышения квалификации.

Во второй половине 1950-х гг. на кафедру избираются ассистентами Я. И. Бисеров (1956) и Г. М. Безобразова (1957), пришедшие из практического здравоохранения, которые активно включились в научно-исследовательскую работу. Уже в 1962 г. Я. И. Бисеровым была успешно защищена диссертация на степень кандидата медицинских наук на тему: «Развитие здравоохранения и сдвиги в состоянии здоровья населения Марийской АССР (1921-1958)». Многолетние исследования ассистента Г. М. Безобразовой по изучению перинатальной смертности в Саратове легли в основу ее кандидатской диссертации «Основные вопросы снижения перинатальной смертности», защищенной в 1968 г.

После ухода в 1958 г. профессора Г. М. Желябовского на пенсию кафедру в течение двух лет возглавлял его ученик доцент Геннадий Нестерович Гусев [3].

В течение двух лет (1963-1965) обязанности заведующей кафедрой организации здравоохранения и истории медицины исполняла ассистент, кандидат медицинских наук Ю. М. Миленькая [7, 11].

В 1966–1992 гг. кафедрой руководил профессор, заслуженный врач РСФСР Лев Григорьевич Горчаков, внесший значительный вклад в развитие меди-

Профессор Ю.М. Миленькая

Профессор Л.Г. Горчаков

цинской науки и отечественного здравоохранения [12]. В 1966 г. кафедра была переименована в кафедру социальной гигиены и организации здравоохранения, что, естественно, повлекло и перестройку программы курса в сторону более широкого освещения вопросов взаимосвязи социального и биологического влияния факторов социальной среды на здоровье человека.

В 1969 г. при активном участии Л. Г. Горчакова кафедра перешла в одноэтажное учебное здание, специально построенное на территории 3-й клинической больницы. В 1974 г. площади были расширены и помимо оборудованных тематических классов для занятий студентов по профильным дисциплинам появились аудитории на 150 и 300 посадочных мест. В этом же году при кафедре была создана аллергологическая лаборатория по изучению эпидемиологии и социально-гигиенических аспектов аллергических заболеваний, которую более двух десятилетий возглавляла Н. Г. Астафьева.

С 1977 г. на кафедре по линии факультета повышения квалификации Саратовского медицинского института вводится цикл по усовершенствованию главных врачей центральных районных больниц из разных регионов РСФСР. В этом же году для студентов лечебного и педиатрического факультетов был организован лекционный курс по изучению медицинского права.

В связи с увеличением объема работы на кафедру были избраны новые ассистенты: В. И. Ме-щеркин (1968), Г. А. Шепетова (1969), И. В. Торопко (1971), Н. М. Гвоздева (1977), Г. П. Арефьев (1977), Н. В. Абызова (1978), В. Ф. Колмацуй (1978), Л. В. Боброва (1979).

В этот период научно-исследовательская работа сотрудников кафедры в основном направлена на изучение санитарно-демографических процессов, транспортного травматизма, аллергических заболеваний как социально-гигиенической проблемы, вопросов истории становления и развития Саратовского медицинского института. На основании договора о творческом сотрудничестве с Саратовским научно-исследовательским институтом сельской гигиены проводились исследования по теме: «Изучение воздействия пестицидов и регуляторов роста растений на состояние здоровья населения». Результаты проведенных исследований были опубликованы в трудах института и центральных научных изданиях [13].

Под руководством Л. Г. Горчакова в 1985 г. при кафедре был создан музей истории Саратовского медицинского института, на базе которого успешно проводились занятия по дисциплине «История медицины» со студентами всех факультетов, учащимися медицинского колледжа, а также экскурсии для учащихся медико-биологических классов школ г. Саратова и области.

За период с 1984 по 1992 г. на кафедре было подготовлено 3 докторских (И. Е. Ильин, Н. Г. Астафьева, Ю. Е. Савосин) и 5 кандидатских диссертаций (Л. Г. Монахов, В. П. Муллиной, Н. Е. Белянко, И. А. Нуштаев, В. Н. Фролов). Издано три монографии: «Социальная и экономическая эффективность здравоохранения» (авторы Н. Р. Иванов, Л. Г. Горчаков, З. М. Корышева); «Растения и аллергия» (автор Н. Г. Астафьева); «Транспортный травматизм и пути его снижения» (автор Ю. М. Миленькая).

После отъезда Л. Г. Горчакова на постоянное место жительства в Канаду с 1992 по 2004 г. кафедру возглавляла профессор Наталья Григорьевна Астафьева. Основными направлениями научной деятельности коллектива кафедры становятся медико-социальные и экономические аспекты аллергических заболеваний, организация специализированной помощи в регионе, клиническая эпидемиология, из-

Профессор Н.Г. Астафьева

Доцент В.П. Милосердов

учение качества жизни больных с аллергическими заболеваниями [14].

Большое внимание уделяется развитию учебнопедагогического процесса: постоянно совершенствуются лекционные курсы по общественному здоровью и здравоохранению, истории медицины, дополняется и обновляется иллюстративный материал, издаются и обновляются учебные и учебно-методические пособия по различным разделам изучаемых на кафедре дисциплин. Наибольшей популярностью у студентов и врачей ФПК ППС пользуются одобренные и утвержденные Министерством здравоохранения РФ учебные и учебно-методические пособия: «Организация и проведение экспертизы нетрудоспособности», «Организация медицинского обслуживания населения», «Медико-статистический анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения», «Правила заполнения первичной медицинской документации», «Тестовые задания по социальной медицине и организации здравоохранения» и др.

С сентября 2004 по июнь 2005 г. кафедрой организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права с курсом общественного здоровья и здравоохранения факультета последипломной подготовки и переподготовки специалистов руководил доктор медицинских наук, доцент Василий Петрович Милосердов [8]. В этот период особое внимание уделяется преподавательской деятельности по подготовке специалистов последипломного образования в условиях реформирования здравоохранения, проводится научно-исследовательская работа по внедрению современных методических подходов к усовершенствованию организации здравоохранения на уровне межотраслевого и международного сотрудничества в системе высшего медицинского образования.

С июня 2006 г. по настоящее время кафедру возглавляет доктор медицинских наук, профессор Ма- рина Василидовна Еругина. Сегодня кафедра — это современный, хорошо оснащенный учебно-методический центр организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, ведущий подготовку специалистов на различных факультетах университета [15].

Основными научными исследованиями коллектива кафедры являются проблемы повышения структурной эффективности территориальной модели здравоохранения (совершенствование качества оказания медицинской помощи, повышение экономической эффективности медицинского страхования, проблемы стандартизации в здравоохранении).

За 90 лет на кафедре подготовлено немало научных и врачебных кадров, непрерывно совершенствовалась научно-методическая деятельность как по оптимизации учебно-педагогического процесса, так и по разработке актуальных и перспективных научно-исследовательских направлений. Только за последние 7 лет сотрудниками кафедры выполнены и успешно защищены одна докторская и 4 кандидатские диссертации.

Учебно-педагогический процесс на кафедре осуществляется пятью профессорами: М. В. Еругиной, Т. Ю. Гроздовой, А. И. Завьяловым, Н. Г. Коршевером, Д. А. Тимофеевым; девятью доцентами: М. В. Власовой, А. В. Войтешаком, Е. М. Долговой, О. П. Разде-виловой, Г. Ю. Сазановой, Н. В. Петровым, В. В. Петровым, О. В. Касимовым, А. Г. Шубиным; двумя старшими преподавателя Н. В. Абызовой, Г. Н. Бочкаревой; десятью ассистентами: А. В. Басовой, Н. А. Боровко, А. И. Доровской, Н. В. Китавиной, Е. В. Коваленко, А. А. Пархоменко, Н. Н. Портенко, А. И. Пушкаревой, Н. В. Цыплаковой, С. Н. Яцкеви-чем и тремя лаборантами М. В. Кашицыной, О. С. Чекановой, Л. В. Удаловой.

Профессор М.В. Еругина

Таким образом, славные страницы 90-летней деятельности коллектива кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья, медицинского права с курсом истории медицины тесно связаны с историей становления и развития практического здравоохранения Саратовской области. Результатом многолетней научно-педагогической деятельности сотрудников кафедры стало создание учебно-научно-методического центра по подготовке и повышению квалификации организаторов практического здравоохранения