Катамнестические результаты детей с пониженными безусловными рефлексами в период новорожденности

78 CHILDREN'S KATAMNEZIZ WITH LOWERED UNCONDITIONAL REFLEX AT NEWBORN'S PERIOD

Hakimov SH.K., Аrzebekova U.А., Rаbiеvа B.Т., Маhмudоvа B.Sh., Pаtidinоvа D.

Under observation was found 20 post maturely born. Checking was 40 newborn similar age. It was studied delay nervously-psychic development in speaker at first six months to life’s. Revealed reduction or disappearance unconditional reflex beside post mature born that is indicative of presence of the defeat main and cervical division spinal brain.

Key word: newborn, unconditional reflex, katamnesis.

ЧАҚАЛОҚЛИК ДАВРИДА ШАРТСИЗ РЕФЛЕКСЛАРИ СУСТ БЎЛГАН БОЛАЛАРНИНГ КАТАМНЕСТИК НАТИЖАЛАРИ

Хакимов Ш.К., Арзибекова У.А., Рабиева Б.Т., Махмудова Б.Ш., Патидинова Д.

20 нафар чала туўилган бола кузатилди. Назорат гуруҳида эса 40 нафар вақтида туҳилган болалар. Ҳаётнинг дастлабки 6 ойида нерв-психик ривожланишнинг ортда қолиши динамикада ўрганилди. Шартсиз рефлексларнинг сусайиши, ёки йуқолиб кетиши чала туғилганларда бош мия ва орқа мия бўйин соҳаси шикастланишидан далолат бериши аниқланди.

Калит сўзлар: чақалоқлар, шартли рефлекс, катамнез.

Введение.    По    данным     психического развития (НПР) часто литературы, задержка нервно-     выявляется у недоношенных детей, и её связывают с незрелостью нервной системы у последних [1, 2, 6]. Однако степень зрелости нервной системы не всегда соответствует             степени доношенности [3,4,5]. В связи с этим у недоношенных необходимо провести тщательное клиниконеврологическое обследование в динамике, по сравнению с доношенными детьми.

Цель исследования. Изучить взаимосвязь    задержки    НПР доношенных и недоношенных новорожденных в динамике первых шести месяцев жизни.

Материал    и    методы исследования. Прослежено НПР 40 доношенных (срок гестации 3840 недель) и 20 недоношенных детей (срок гестации 32-37 недель) в динамике первых шести месяцев жизни. НПР оценено по шкале Журбы Л.Т. и Мостюковой Е.М.[5]. Проведено             клиникофункциональное    исследование:

неврологические (чувствительность,     мышечный тонус, безусловные и сухожильные рефлексы), УЗИ исследование головного мозга (Pilips. - 480).

Учитывая то, что выявление рефлексов новорожденных могут существенно помочь в топической диагностике поражений нервной системы, мы изучали вызываемость и сохраненность этих рефлексов у обследуемых детей в динамике.

Результаты исследования. Нами показано, что симптомы неврологической очаговой симптоматики чаще встречаются у недоношенных (50%), чем у 79

доношенных детей (20%) в период новорожденности.      Признаки церебральной патологии в первые дни жизни были обнаружены у 35% недоношенных и у   15% доношенных. Признаки натального повреждения спинного мозга выявлены у 25% недоношенных и у 5% доношенных (Р<0,01). Динамическое наблюдение детей в первые 3-6 месяцев жизни с задержкой НПР и их сопоставление с данными УЗИ исследования показало, что задержка НПР более стойко сохраняется у детей, родившихся недоношенными (30,0%), чем доношенными (7,5%, Р<0,01).

У всех новорожденных контрольной группы поисковый, хоботковый и сосательный рефлексы вызывались безукоризненно, и у всех они сохранились до 3-х месяцев. Однако, у 4 детей с неврологической очаговой симптоматикой эти рефлексы остались сохраненными до 4-5 месяцев, что расценивается как признак церебральной патологии.

Основными клиническими симптомами пациентов с повреждениями шейной отдела спинного мозга являлись верхние вялые парапарезы или монопарез, в сочетании с пирамидными нарушениями в ногах. Так, поисковый, хоботковой и сосательные рефлексы практически у всех пациентов этой клинической группы были сохранными, несмотря на выраженность неврологической симптоматики, всех новорожденных этой группы рефлекс      Бабкина      либо отсутствовал, либо был снижен. У всех новорожденных этой группы хватательный рефлекс был грубо снижен, либо отсутствовал, причем у многих была явная асимметрия рефлекса. К 7 дню жизни тенденция к восстановлению хватательного рефлекса была очевидной, но полностью рефлекс не восстановился не у одного ребенка.

Выводы:

• 1.    У недоношенных детей, чем у доношенных,      в     раннем

• 2.    У недоношенных детей также отмечаются стойкие изменения параметров                УЗИ

• 3.    Недоношенные дети с клинико-     развития в раннем детстве.

неонатальном периоде часто отмечаются        выраженность безусловных рефлексов, и это определяет              поздний неврологический статус.

(нейросонография)      головного мозга,      которые      сильно коррелируют с поражениями головного и спинного мозга поскольку она была спинальный. У новорожденных в неонатальном     мозга составляют группу риска по периоде.                             отставанию нервно-психического

инструментальными признаками поражения головного и спинного