Клиническая динамика сексуальных дисфункций у больных опиоидной зависимостью в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии

Цель: изучение распространённости и структуры сексуальных расстройств у больных опиоидной наркоманией, обратившихся за стационарной наркологической помощью, а также характеристика сексуальных дисфункций на различных этапах заболевания - в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии. Материал: обследовано 120 пациентов с опиоидной наркоманией (F11.21), стационарно пролеченных в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья и Томском областном наркодиспансере в 2012-2016 гг. Основная группа -80 человек с опиоидной наркоманией и сексуальными расстройствами. Группа сравнения - 40 мужчин с той же нозологией без сексуальных дисфункций. Методы: клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-сексологический, статистический (критерий U Манна-Уитни; корреляционно-регрессионный анализ с помощью коэффициента Пирсона). Результаты: клинико-психопатологическим и клинико-сексологическим методами обследовано 120 больных опиоидной наркоманией. В исследовательской группе с использованием международных диагностических стандартов сексуальной дезадаптации изучены распространённость и структура сексуальных расстройств. Сексуальные дисфункции выявлены в 67,6% случаев. Средний возраст формирования полового расстройства составил 23,8±2,4 года. Полученные низкие показатели по методике «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15) количественно подтверждают наличие у обследованных пациентов расстройства эректильной функции, полового влечения, эякуляторные нарушения и, как следствие, общую неудовлетворенность половой жизнью. Структура сексуальной дезадаптации у обследованных больных опиоидной наркоманией по шкале МИЭФ-15 в период постабстинентных проявлений и становления ремиссии представлена следующими вариантами: расстройство либидо - 60%; сочетание расстройства либидо и эректильной дисфункции - 26%; оргазмическая дисфункция (замедленная эякуляция и анэякуляторный синдром) - 14% случаев. Заключение. Анализ динамики полового функционирования больных достоверно демонстрирует проявления сексуальных расстройств во время наркотизации (21,5±0,45 балла по Международному индексу эректильной функции), в период постабстинентного синдрома (33,6±0,48 балла) и ремиссии (37,1±0,62 балла) при нормативном значении 65-75 баллов. Найдены статистически достоверные различия между группами (p