Клинические и морфологические аспекты диагностики ушиба сердца
Автор: Савченко С.В., Новоселов В.П., Кошляк Д.А., Порвин А.Н., Казанская Г.М.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 1 т.20, 2016 года.
Бесплатный доступ
В статье приведены современные данные о клинических и морфофункциональных изменениях, развивающихся при ушибе сердца. Оценены методы клинического обследования пострадавших, лабораторные показатели и аутопсийная диагностика этого вида травмы сердца. Для своевременной клинической диагностики ушиба сердца информативно выявление связанных с травмой аритмогенных расстройств и нарушений частоты сердечных сокращений, а также повышение уровня сердечных тропонинов в плазме крови, снижение фракции выброса и увеличение объема левого желудочка. Морфологическую оценку ушиба сердца следует основывать на выявлении повреждений груди, очага ушиба в сердечной мышце, а также множественных субсегментарных контрактур, очагов релаксации и диссоциации мышечных волокон в сочетании с распространенными интрамуральными кровоизлияниями, реакцией сосудов микроциркуляторного русла с характерным замедлением кровотока и агрегацией эритроцитов.
Ушиб сердца, клиника, морфология, диагностика
Короткий адрес: https://sciup.org/142140727
IDR: 142140727
Список литературы Клинические и морфологические аспекты диагностики ушиба сердца
- Лачаева М.А. Диагностика и интенсивная терапия закрытой тупой травмы сердца на догоспитальном этапе: дис... канд. мед. наук. М., 2006. 159 с.
- Новоселов В.П., Савченко С.В., Грицингер В.А. Патоморфология миокарда при колото-резаных ранениях с повреждением сердца//Судебно-медицинская экспертиза. 2013. Т. 56. № 6. С. 11-13.
- Elie M.C. Blunt cardiac injury//Maunt. Sinai J. Med. 2006. Vol. 73 (2). P. 542-552.
- Fildes J.J., Betlej T.M., Manglano R., Martin M., Rogers F., Barrett J.A. Limiting cardiac evaluation in patients with suspected myocardial contusion//Am Surg. 1995. Vol. 61 (9). Р. 832-835.
- Ковалева М.А. Патоморфологическая оценка адренергических волокон и кровоизлияний в миокарде, а также клеток мозгового вещества надпочечников при ушибе сердца: дис... канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 131 с.
- Кудряшова Л.Т. Ушибы сердца (оценка функционального состояния миокарда и иммунобиохимических показателей): дис... канд. мед. наук. Уфа, 2004. 78 с.
- Корпачева О.В. Механизмы формирования миокардиальной дисфункции и метаболическая цитопротекция при ушибе сердца: дис... докт. мед. наук. Омск, 2009. 230 с.
- Новоселов В.П., Савченко С.В., Романова Е.А., Циммерман В.Г. Патоморфология миокарда при ушибах сердца. Новосибирск: Наука, 2002. 167 с.
- Fegheli N.T., Prisant L.M. Blunt myocardial injury//Chest. 1995. Vol. 108 (6). Р. 1673-1677.
- Kaye P., O’Sullivan I. Myocardial contusion: emergency investigation and diagnosis//Emerg. Med. J. 2002. Vol. 19 (1). Р. 8-10 DOI: 10.1136/emj.19.1.8
- Paone R.F., Peacock J.B., Smith D.L. Diagnosis of myocardial contusion//South. Med. J. 1993. Vol. 86 (8). P. 867-870.
- Хижняк А.А., Баринов Н.В. Диагностическая информативность комплексного исследования при подозрении на травматическое повреждение сердца//Медицина неотложных состояний. 2007. № 1 (8). С. 56-57.
- Гуманенко Е.К., Кочергаев О.В., Гаврилин С.В. Диагностика ушиба сердца у пострадавших с сочетанными травмами груди//Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2000. № 6. С. 36-40.
- Новоселов В.П., Савченко С.В., Кошляк Д.А., Порвин А.Н. Экспертная оценка повреждений, образовавшихся в результате действия гидродинамического фактора при тупой травме тела//Вестник судебной медицины. 2013. Т. 2. № 4. С. 20-23.
- Марчук В.Г., Чепель А.И., Кузьмин А.Я., Чиж В.В. Адаптированная классификация ушибов сердца при закрытой травме груди на фоне политравмы//Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. № 1/2. С. 92-93.
- Новоселов В.П., Савченко С.В., Порвин А.Н., Кошляк Д.А. Нарушения трансэндотелиального переноса веществ при повреждении миокарда в случаях ушиба сердца//Вестник судебной медицины. 2015. Т. 4. № 1. С. 16-18.
- Стажадзе Л.Л. Спиридонова Е.А., Лачаева М.А. Вопросы классификации, патогенеза, клиники и диагностики ушиба сердца//Медицина критич. состояний. 2004. № 2. С. 4-8.
- Bansal M.K., Maraj S., Chewaproug D., Amanullah A. Myocardial contusion injury: redefining the diagnostic algorithm//Emerg. Med. J. 2005. Vol. 22 (7). Р. 465-469.
- Кошляк Д.А. Морфо-гистохимические и ультраструктурные изменения миокарда при ушибе: дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2008. 117 c.
- Савченко C.B., Ларионов П.М. Экспериментальное моделирование ушибов сердца//Шестой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тез. докл. и сообщ. М., 2000. С. 289.
- Salim A., Velmahos G.C., Jindal A., Chan L., Vassiliu P., Belzberg H., Asensio J., Demetriades D. Clinically significant blunt cardiac trauma: role of serum troponin levels combined with electrocardiographic findings//J. Trauma. 2001. Vol. 50 (2). P. 237-243.
- Mandavia D.P., Hoffner R.J., Mahaney K., Henderson S.O. Bedside echocardiography by emergency physicians//Ann. Emer. Med. 2001. Vol. 38 (4). P. 377-382.
- Vignon P., Boncoeur M.P., François B., Rambaud G., Maubon A., Gastinne H. Comparison of multiplane transesophageal echocardiography and contrast-enhanced helical CT in the diagnosis of blunt traumatic cardiovascular injuries//Anesthesiology. 2001. Vol. 94 (4). P. 615-622.
- Савченко С.В. Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений эндокарда и миокарда при ушибах сердца: дис.. докт. мед. наук. Новосибирск, 2002. 270 с.
- Савченко С.В. Актуальные вопросы экспертной оценки морфологии сердца//Вестник судебной медицины. 2012. Т. 1. № 3. C. 5-8.
- Савченко С.В., Новоселов В.П., Кошляк Д.А., Порвин А.Н. Оценка ультраструктуры миокарда при ушибе сердца//Вестник судебной медицины. 2015. Т. 4. № 4. C. 5-8.
