Клинические результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита в хирургической гастроэнтерологии
Автор: Котенко К.В., Восканян С.Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В., Тимашков Д.А., Гаврилюченко Р.Б., Жангазинов А.Л., Саяпин Д.А., Воронина И.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.9, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита в хирургической гастроэнтерологии. Материал и методы. Оперативному лечению подвергнуты 2968 больных с различной патологией органов пищеварения. В контрольной группе проводилась эмпирическая профилактика осложнения. В основной группе больных профилактика острого послеоперационного панкреатита осуществлялась по разработанной схеме и включала применение даларгина, внутривенную инфузию октреотида, дуоденальную энзимоингибицию трипсином, парапанкреатическую микроирригацию, интрадуоденальную реверсию панкреатического секрета, интрадуктальное введение лидокаина, а также наружное трансназальное дренирование панкреатического и желчного протоков. Результаты. Частота острого послеоперационного панкреатита в основной группе составила 12,2%, в контрольной группе 36,9%. В основной группе отмечено увеличение частоты легкой формы острого панкреатита при уменьшении частоты среднетяжелой и тяжелой форм по сравнению с контролем. В основной группе больных выявлено снижение общей частоты осложнений (13,6 против 25,1%), госпитальной летальности (1,6 против 3,5%), среднего послеоперационного койко-дня (12,1±0,4 против 16,7±0,6) по сравнению с контрольной группой. Заключение. Применение предложенной схемы комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита позволило статистически значимо снизить частоту развития осложнения, частоту послеоперационных осложнений, уменьшить длительность послеоперационного койко-дня и госпитальную летальность, а также частоту как легких, так и тяжелых и фатальных послеоперационных осложнений во всех изученных группах больных.
Дуоденальная энзимоингибиция, интрадуоденальная реверсия панкреатического сока, наружное дренирование главного панкреатического протока, острый послеоперационный панкреатит, парапанкреатическая микроирригация, профилактика
Короткий адрес: https://sciup.org/14917887
IDR: 14917887
Список литературы Клинические результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита в хирургической гастроэнтерологии
- Афанасьев С. Г., Авдеев С. В., Августинович А. В., Пак А. В. Возможности медикаментозной профилактики послеоперационного панкреатита при хирургическом лечении рака желудка//Сибирский онкологический журнал. 2011. № 5. С. 24-28
- Восканян С. Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита в хирургии рака поджелудочной железы//Анналы хирургической гепато-логии.2013. Т. 18, №2. С. 95-102
- Вычужанин Д. В., Егоров А. В., Левкин В. В., Хар-лов Н. С, Степанов С. Н. Диагностика и профилактика послеоперационного панкреатита//Хирургия: Журнал им. Н. И. Пи-рогова. 2012. № 4. С. 63-69
- Найденов Е.В., Восканян С. Э. Парапанкреатическая микроирригация после радикальной дуоденопластики у больных с высокой степенью риска развития острого послеоперационного панкреатита//Кубанский научный вестник. 2010. №7. С. 118-121
- Полушин Ю. С, Суховецкий А. В., Сурков М. В., Пащенко О. В., Широков Д. М. Острый послеоперационный панкреатит. СПб.: Фолиант, 2003. 160 с,
- The risk for immediate postoperative complications after pancreaticoduodenectomy is increased by high frequency of acinar cells and decreased by prevalent fibrosis of the cut edge of pancreas/M. Laaninen, M. Blauer, K. Vasama [et al.]//Pancreas. 2012. Vol. 41, №6. P. 957-961
- Восканян С. Э., Найденов Е. В. Влияние острого послеоперационного панкреатита на отдаленные функциональные результаты радикальной дуоденопластики//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. №12. С. 57-60
- Полуэктов В.Л., Долгих В.Т., Морозов С. В., Добровольский А. И. Возможности профилактики острого панкреатита при резекции желудка по поводу «трудных» осложненных язв двенадцатиперстной кишки//Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2009. № 5. С. 20-23
- Восканян С. Э., Найденов Е.В. Функциональное состояние поджелудочной железы после клиновидной резекции дуоденальной стенки и парапанкреатической микроирригации//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. №7. С. 32-40
- Найденов Е.В., Восканян С. Э. Влияние парапанкреатической микроирригации на микроциркуляцию в поджелудочной железе после клиновидной резекции дуоденальной стенки//Кубанский научный вестник. 2010. № 3/4. С. 143-148
- Assessment of complications after pancreatic surgery. A novel grading system applied to 633 patients undergoing pancreaticoduodenectomy/M.L. DeOliveira, J.M. Winter, M. Schafer [et al.]//Ann. Surg. 2006. Vol. 244, № 6. P. 931-937
- Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе/А. Г. Кригер, В. А. Кубышкин, Г. Г. Кармазановский [и др.]//Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012. №4. С. 14-19
- Meta-analysis: somatostatin or its long-acting analogue, octreotide, for prophylaxis against post-ERCP pancreatitis/F. Omata, G. Deshpande, Y. Tokuda [et al.]//J. Gastroenterol. 2010. Vol. 45, № 8. P. 885-895.
