Клинические случаи: спондилодисцит и эпидурит после перенесенного COVID-19
Автор: Устенко Илья Игоревич, Кушнир Яна Богдановна, Амелин Александр Витальевич, Готовчиков Андрей Александрович, Горанчук Денис Вальерьевич, Куликов Александр Николаевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Описание клинических случаев
Статья в выпуске: 1 т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. В статье анализируется редкое осложнение COVID-19 в виде спондилодисцита, в том числе с развившимся эпидуритом, у пациентов, перенесших COVID-19 с тяжелой формой пневмонии, дыхательной недостаточностью и синдромом системной воспалительной реакции. Описание клинического случая. Представлены три клинических случая, в каждом из которых у пациентов имелись выраженная лихорадка, синдром системной воспалительной реакции со значимым повышением лабораторных маркеров воспаления (С-реактивный белок, лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов, фибриноген, прокальцитонин, ферритин), присоединение бактериальной пневмонии, выраженные нарушения гемостаза. На этом фоне, несмотря антибиотикотерапию препаратами широкого спектра, наблюдалось развитие спондилодисцита, что проявлялось острым болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника. У одного пациента на фоне проводимой массивной антибактериальной и глюкокортикоидной терапии, ревизий гнойных очагов, оперативного лечения отмечалась значимая положительная динамика в виде купирования болевого синдрома. У другого пациента отмечалась положительная динамика на фоне консервативной антибактериальной терапии. Третий пациент с паравертебральным абсцессом на уровне развившегося спондилодисцита получал массивную антибактериальную терапию в сочетании с глюкокортикостероидами, и был прооперирован с целью декомпрессии спинного мозга. Заключение. Спондилодисцит и эпидурит могут быть одним из возможных осложнений COVID-19, в том числе вследствие иммуносупрессивной терапии, активно применяемой для купирования цитокинового шторма.
Covid-19, неврологические проявления, нервная система, спондилодисцит, эпидурит, боль в нижней части спины, красные флаги, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143178538
IDR: 143178538
Список литературы Клинические случаи: спондилодисцит и эпидурит после перенесенного COVID-19
- Ellul MA, Benjamin L, Singh B, et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. P0P0;19(9):767-783. doi: 10.1016/S1474-44PP(P0)30PP1-0
- Moriguchi T, Harii N, Goto J. A first case of meningitis/ encephalitis associated with SARS-CoV-P. Int J Infect Dis. P0P0;94: 55-58. doi: 10.1016/j.ijid.P0P0.03.06P
- Wong PF, Craik S, Newman P. Lessons of the month 1: a case of rhombencephalitis as a rare complication of acute COVID-19 infection. Clin Med (Lond). P0P0;P0(3):P93-P94. doi: 10.7861/clinmed.P0P0-018P
- Pilotto A, Odolini S, Stefano Masciocchi S. Steroid-responsive encephalitis in Coronoavirus disease P019. Ann Neurol. P0P0; 88(P):4P3-4P7. doi: 10.100P/ana.P5783
- Duong L, Xu P, Liu A. Meningoencephalitis without respiratory failure in a young female patient with COVID-19 infection in downtown Los Angeles, early April P0P0. Brain Behav Immun. P0P0;87:33. doi: 10.1016/j.bbi.P0P0.04.0P4
- Zanin L, Saraceno G, Panciani PP. SARS-CoV-P can induce brain and spine demyelinating lesions. Acta Neurochir (Wien). P0P0; 16P(7):1491-1494. doi: 10.1007/s00701-0P0-04374-x
- Zhang T, Rodricks MB, Hirsh E. COVID-19-associated acute disseminated encephalomyelitis: a case report. medRxiv. P0P0. doi: 10.1101/P0P0.04.16.P0068148
- Zhao H, Shen D, Zhou H. Guillain-Barre syndrome associated with SARS-CoV-P infection: causality or coincidence? Lancet Neurol. P0P0;19(5):383-384. doi: 10.1016/S1474-44PP(P0)30109-5
- Camdessanche JP, Morel J, Pozzetto B, et al. COVID-19 may induce Guillain-Barre syndrome. Rev Neurol (Paris). P0P0;176(6): 516-518. doi: 10.1016/j.neurol.P0P0.04.003
- Pektova AS, Zhelyazkov CB, Kitov BD, Spontaneous spondylodiscitis — epidemiology, clinical features, diagnosis and treatment. Folia Med. P017;59(3):P54-P60. doi: 10.1515/folmed-P017-00P4
- Кубраков К.М., Мигунова В.А. Спондилодисциты: современные подходы к диагностике и лечению // ВестникВГМУ. P018. Т. 17, № 1. С. 14-PP. [Kubrakov KM, Migunova VA. Spondylodiscites: modern approaches to diagnosis and treatment. Bulletin of Vitebsk State Order of Peoples' Friendship Medical University. 2018;17(1): 14-22. (In Russ).] doi: 10.22263/2312-4156.2018.1.14
- Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., и др. Неспецифические гнойно-воспалительные поражения позвоночника: спондилодисцит, эпидурит // Неотложная медицинская помощь. 2019. Т. 8, № 2. С. 175-185. [Yarikov AV, Fraerman AP, Perlmutter OA, et al. Nonspecific purulent-inflammatory lesions of the spine: spondylodiscitis, epiduritis. Emergency Medical Care. 2019; 8(2):175-185. (In Russ).] doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-175-185
- Mavrogenis AF, Megaloikonomos PD, Igoumenou VG, et al. Spondylodiscitis revisited. EFORT Open Rev. 2017;2(11):447-461. doi: 10.1302/2058-5241.2.160062
- El Khoury C, Younes P, Hallit R, et al. Candida glabrata spondylodiscitis: a case report. J Infect Dev Ctries. 2018;12(2):32S. doi: 10.3855/jidc.10062
- Gagliano M, Marchiani C, Bandini G, et al. A rare case of Candida glabrata spondylodiscitis: case report and literature review. Int J Infect Dis. 2018;68:31-35. doi: 10.1016/j.ijid.2018.01.003
- Relvas-Silva M, Pinho AR, Vital L, et al. A rare case of Candida glabrata spondylodiscitis: case report and literature review. Azole-resistant Candida albicans spondylodiscitis after bariatric surgery: a case report. JBJS Case Connect. 2020;10(3):e1900618. doi: 10.2106/JBJS.CC.19.00618
- Временные клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). [Temporary clinical recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 10 (08.02.2021). (In Russ).]
- Руднов В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016. Т. 13, № 5. C. 88-94. [Rud-nov VA. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of severe sepsis and septic shock in medical and preventive organizations of St. Petersburg. Bulletin Anesthesiology Resuscitation. 2016; 13(5):88-94. (In Russ).] doi: 10.21292/2078-5658-2016-13-5-88-94
- Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Клинические рекомендации. Хроническая боль в спине (Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Юга России, IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Юга России 7 ноября 2014 г., Ростов-на-Дону. Москва-Санкт-Петербург-Ростов-на-Дону, 2014. 20 с. [Association of General Practitioners (Family Doctors) Of the Russian Federation. Clinical recommendations. Chronic back pain (Adopted at the IV Congress of Primary Care Physicians of the South of Russia, IX Conference of General Practitioners (Family Doctors) The South of Russia on November 7, 2014, Rostov-on-Don. Moscow-Saint Petersburg-Rostov-on-Don; 2014. 20 p. (In Russ).]
- Kimmig LM, Wu D, Gold M, et al. IL-6 inhibition in critically ill COVID-19 patients is associated with increased secondary infections. medRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.05.15.20103531
- Guillamet V, Kulkarni C, Montes K, et al. Interleukin-6 trajectory and secondary infections in mechanically ventilated patients with coronavirus disease 2019 acute respiratory distress syndrome treated with interleukin-6 receptor blocker, et al. Interleukin-6 trajectory and secondary infections in mechanically ventilated patients with coronavirus disease 2019 acute respiratory distress syndrome treated with interleukin-6 receptor blocker. Critical Care Explorations. 2021;3(2):e0343. doi: 10.1097/CCE.0000000000000343
- Benucci M, Damiani A, Arena A, et al. Aseptic HLA B27-positive spondylodiscitis: decreased 18F-FDG uptake after etanercept treatment. Reumatismo. 2016;68(3):163-165. doi: 10.4081/reumatismo.2016.911
