Клинический случай дислокации транскатетерного протеза аортального клапана в выходной тракт левого желудочка с успешной эндоваскулярной коррекцией в раннем послеоперационном периоде
Автор: Горовая А.Д., Зубарев Д.Д., Краснов В.С., Чернявский М.А., Прохорихин Алексей Андреевич
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 4 т.25, 2021 года.
Бесплатный доступ
Представлен клинический случай успешной эндоваскулярной коррекции дислокации самораскрывающегося протеза аортального клапана в выходной тракт левого желудочка. 72-летний мужчина поступил в ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России для эндоваскулярной коррекции тяжелого аортального стеноза. При транскатетерном протезировании аортального клапана произошла миграция самораскрывающегося протеза на 10-12 мм в выходной тракт левого желудочка. После оптимизации каркаса баллонным катетером и достижения I-II ст. аортальной регургитации операцию завершили. Однако на 17-е сут. послеоперационного периода возникла острая левожелудочковая недостаточность с эпизодами асистолии вследствие тяжелой парапротезной регургитации. Коррекцию дислокации выполнили путем эндоваскулярной тракции протеза двумя петлевыми катетерами-ловушками. Послеоперационный период прошел без особенностей. Пациента в удовлетворительном состоянии выписали на 31-е сут. Дислокация самораскрывающегося протеза в выходной отдел левого желудочка - осложнение, характерное только для транскатетерной имплантации аортального клапана, которое может привести к стремительному ухудшению состояния пациента, ввиду чего необходимо как можно быстрее произвести коррекцию позиции биопротеза. В клиническом случае успешная эндоваскулярная коррекция дислокации биопротеза с помощью тракции петлевым катетером-ловушкой позволила избежать «открытого» хирургического вмешательства. Описанная техника может помочь эндоваскулярному хирургу в подобной ситуации.
Аортальный стеноз, дислокация самораскрывающегося протеза, клинический случай, транскатетерная имплантация аортального клапана
Короткий адрес: https://sciup.org/142230621
IDR: 142230621 | DOI: 10.21688/1681-3472-2021-4-112-117
Список литературы Клинический случай дислокации транскатетерного протеза аортального клапана в выходной тракт левого желудочка с успешной эндоваскулярной коррекцией в раннем послеоперационном периоде
- Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P. 3rd, Gentile F., Jneid H., Krieger E.V., Mack M., McLeod C., O'Gara P.T., Rigolin V.H., Sundt T.M. 3rd, Thompson A., Toly C. 2020 ACC / AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;(5):e72-e227. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923 PMID: 33332150
- Baumgartner H., FalkV., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm PJ., Iung B., Lancellotti P., Lansac E., Munoz D.R., Rosenhek R., Sjogren J., Mas P.T., Vahanian A., Walther T., Wendler O., Windecker S., Zamorano J.L., ESC Scientific Document Group. 2017 ESC / EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;(36):2739-2791. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391 PMID: 28886619
- Kamenskaya O., Loginova I., Kretov E., Prokhorikhin A., Tarkova A., Lomivorotov V.V., Karaskov A. Effect of transcatheter aortic valve implantation on health-related quality of life in older adults with multimorbidity. Arch Gerontol Geriatr. 2019;80:76-81. DOI: 10.1016/j.archger.2018.10.007 PMID: 30390428
- Cribier A., Eltchaninoff H., Bash A., Borenstein N., Tron C., Bauer F., Derumeaux G., Anselme F., Laborde F., Leon M.B. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation. 2002;106(24):3006-3008. DOI: 10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8 PMID: 12473543
- Costa G., Barbanti M., Tamburino C. Trends in European TAVI Practice. Cardiac Interventions Today. 2018;12(2):51-54.
- Ibebuogu U.N., Giri S., Bolorunduro O., Tartara P., Kar S., Holmes D., All O. Review of reported causes of device embolization following trans-catheter aortic valve implantation. Am J Cardiol. 2015;115(12):1767-1772. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.03.024 PMID: 25882773
- Geisbusch S., Bleiziffer S., Mazzitelli D., Ruge H., Bauernschmitt R., Lange R. Incidence and management of CoreValve dislocation during transcatheter aortic valve implantation. Circ Cardiovasc Interv. 2010;3(6):531-536. DOI: 10.1161/circinterventions.110.944983 PMID: 21063000
- Laborde J.-C., Brecker S.J.D., Roy D., Jahangiri M. Complications at the time of transcatheter aortic valve implantation. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2012;8(2):38-41. PMCID: PMC3405794. DOI: 10.14797/mdcj-8-2-38 PMID: 22891127
