Клинический случай эндоваскулярного лечения пациента с окклюзией инфраренального отдела аорты
Автор: Чернявский М.А., Артюшин Борис Сергеевич, Чернов А.В., Чернова Д.В., Жердев Н.Н., Гусев А.А., Комаха Б.Б., Кудаев Ю.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 3 т.22, 2018 года.
Бесплатный доступ
Заболевания периферических артерий - одна из основных причин госпитализации пациентов в специализированные отделения сосудистой хирургии. Пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей, как правило, выполняются «открытые» шунтирующие вмешательства, особенно при протяженных окклюзиях аорто-подвздошных артериальных сегментов. Представлен успешный случай эндоваскулярного лечения пациента с протяженной окклюзией аорты и подвздошных артерий. Пациент 54 лет жаловался на боли в обеих ногах при ходьбе на расстояние более 100 м. Анамнез заболевания составил не менее 5 лет. При обследовании выявлена окклюзия брюшной аорты на уровне нижней трети общих подвздошных артерий. с учетом анатомических особенностей атеросклеротического поражения - наличия остаточного просвета аорты, который можно было использовать как направляющую культю для реканализации окклюзированного аорто-подвздошного сегмента, и выраженного коморбидного фона - принято решение выполнить эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Осуществлено стентирование инфраренальной аорты, правой и левой общих подвздошных артерий с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. Клинический случай демонстрирует высокую эффективность эндоваскулярного лечения синдрома Лериша, позволяющего снизить риск периоперационных осложнений и сроки нахождения пациента в стационаре. Без соответствующего оборудования, гибридной операционной и слаженной работы «сосудистой» команды, в совершенстве владеющей «открытыми» и эндоваскулярными методиками хирургического лечения, выполнение таких сложных и объемных операций невозможно.
Клинический случай, окклюзия аорты, синдром лериша, эндоваскулярное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142230602
IDR: 142230602 | DOI: 10.21688/1681-3472-2018-3-81-85
Список литературы Клинический случай эндоваскулярного лечения пациента с окклюзией инфраренального отдела аорты
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Российский согласительный документ. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(приложение):1-67. Режим доступа: http://www. angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_ LLA.pdf
- Jongkind V., Akkersdijk G.J., Yeung K.K., Wisselink W. A systematic review of endovascular treatment of extensive aortoiliac occlusive disease. J. Vasc Surg. 2010;52(5):1376-83. PMID: 20598474. http:// DOI: 10.1016/j.jvs.2010.04.080
- Roach A., Larion S., Ammar C., Brandt C., Ahanchi S.S., Panneton J., Dexter D. Multivariate analysis of 319 iliac stents reveals the strong impact of demographic factors and lesion severity on stent patency. J. Vasc Surg. 2014;60(6):1715-1716. 10.1016/j. jvs.2014.09.042 DOI: 10.1016/j.jvs.2014.09.042
- Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A., Nehler M.R., Harris K.A., Fowkes F.G.R., TASC II Working Group. Inter-Society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). Eur J. Vasc Endovasc Surg. 2007;45(Suppl 1):S5-67. https://doi. org/ DOI: 10.1016/j.jvs.2006.12.037
- Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C., Barshes N.R., Corriere M.A., Drachman D.E., Fleisher L.A., Fowkes F.G., Hamburg N.M., Kinlay S., Lookstein R., Misra S., Mureebe L., Olin J.W., Patel R.A., Regensteiner J.G., Schanzer A., Shishehbor M.H., Stewart K.J., Treat-Jacobson D., Walsh M.E. 2016 AHA/ACC Lower Extremity PAD Guideline: Executive Summary. Circulation. 2017;135(12):e686-e725. PMCID: PMC5479414, PMID: 27840332. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000470
- Aboyans V., Ricco J.B., Bartelink M.E.L., Björck M., Brodmann M., Cohnert T., Collet J.P., Czerny M., De Carlo M., Debus S., Espinola-Klein C., Kahan T., Kownator S., Mazzolai L., Naylor A.R., Roffi M., Röther J., Sprynger M., Tendera M., Tepe G., Venermo M., Vlachopoulos C., Desormais I.; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763-816. PMID: 28886620. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095
