Клинический случай комбинированной антитромботической терапии при остром коронарном синдроме с фибрилляцией предсердий
Автор: Содномова Лариса Балдановна
Журнал: Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация @vestnik-bsu-medicine-pharmacy
Статья в выпуске: 3, 2019 года.
Бесплатный доступ
В клинической практике часто имеет место коморбидность фибрилляции предсердий (ФП) и острого коронарного синдрома (ОКС). В лечении ОКС ведущее место занимает двойная антиагрегантная терапия (ДАТ). Наличие ФП диктует необходимость профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) посредством назначения оральных антикоагулянтов (ОАК). При наличии одновременных показаний к приему антиагрегантных средств и перорального антикоагулянта необходимо выбрать оптимальную комбинацию, взвешивая преимущества и риски такой достаточно агрессивной антитромботической терапии. Арсенал антиагрегантов и оральных антикоагулянтов за последнее время значительно расширился, опубликованы результаты исследований по антитромботической эффективности и безопасности новых оральных антикоагулянтов у пациентов с ФП, разных комбинаций антиагрегантов в рамках двойной антиагрегантной терапии (ДАТ) при ОКС, разных комбинаций антиагрегантов и антикоагулянтов при ОКС у пациента с ФП. В каждом клиническом случае сочетанной патологии ОКС и ФП врачу предстоит реализовывать персонифицированный подход при назначении комбинированной ААТ.
Острый коронарный синдром, фибрилляция предсердий, антитроботическая терапия, антиагрегантная терапия, тромбоэмболические осложнения, двойная антиагрегантная терапия, оральный антикоагулянт
Короткий адрес: https://sciup.org/148317825
IDR: 148317825 | DOI: 10.18101/2306-1995-2019-3-56-62
Список литературы Клинический случай комбинированной антитромботической терапии при остром коронарном синдроме с фибрилляцией предсердий
- Воробьева Н. М., Панченко Е. П. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий после стентирования коронарных артерий // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 2-14.
- Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ, 2017. webmed.irkutsk.ru
- Козиолова Н. А., Суровцева М. В. Подходы к выбору антикоагулянтной терапии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. № 15 (2). С. 83-92.
- Панченко Е. П. Эффективность и безопасность дабигатрана у пожилых больных с неклапанной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике (результаты исследования MEDICARE) // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 31-38.
- Рекомендации ESC по ведению пациента с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST, 2017 г. — escardio. ru
- Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий: состояние проблемы в рутинной клиническорй практике / А. А. Соколова, И. Л. Царев, Д. А. Напалков, В. А. Сулимов // Трудный пациент. 2015. Т. 13. № 7.
- Шахматова О. О., Панченко Е. П. Как снизить риск кровотечения при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с фибрилляцией предсердий: уроки рандомизированных исследований и новые клинические рекомендации // Атеротромбоз. 2018. № 1. С. 93-105.
- Острый коронарный синдром у пациентов с фибрилляцией предсердий: возможности использования современных антикоагулянтов / П. Г. Шахнович, Д. О. Балахнов, Д. В. Черкашин, А. Е. Аланичев // Артериальная гипертензия. 2014. Т. 20. № 5. С. 361-368.
- Cannon CP. RE-DUAL PCI: Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after percutaneous Coronary Intervention in Patients with Atrial Fibrillation, ESC Congress, Barcelona, 2017, Abstract 1920.
- Short- and long-term outcomes following atrial fibrillation in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation / R. D. Lopes, K. S. Pieper, J. R. Horton et al. // Heart. 2008. Vol. 94. № 7. P. 867-873.
- Trends in atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction / J. S. Saczynski, D. McManus, Z. Zhou et al. // Am. J.Cardiol. 2009. Vol. 104. № 2. P. 169-174.
