Клинический случай комплексного лечения метастатического рака мочевого пузыря

Автор: Лыков Александр Валерьевич, Знобищев Вячеслав Геннадьевич, Попов Иван Борисович, Кельн Артм Александрович

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Случай из клинической практики

Статья в выпуске: 6 т.18, 2019 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Мышечно-неинвазивный рак мочевого пузыря (РМП) отличается высоким риском рецидивирования после радикального лечения (до 50-60 %), тогда как мышечно-инвазивные формы РМП склонны к метастазированию в 30 % случаев. Первично метастатический рак мочевого пузыря выявляется в 10-15 % случаев. Основным методом лечения локализованного мышечно-неинвазивного РМП является трансуретральная резекция мочевого пузыря, мышечно-инвазивного - радикальная цистэктомия. При лечении метастатического РМП применяется лекарственная терапия, при данной распространенности процесса роль хирургического вмешательства пока не определена. В литературе мы встретили единичные сообщения о метастазэктомии при РМП на этапах комбинированного лечения. Описание клинического случая. Представлен случай успешного лечения метастатического РМП, когда применялись хирургические, лучевые, химиотерапевтические методы лечения. В настоящее время наблюдается ремиссия заболевания. Заключение. Данные зарубежной литературы и наш пример показывают, что удаление метастазов у пациентов с распространенным уротелиальным раком технически осуществимо и может быть безопасно выполнено. Метастазэктомия может положительно влиять на выживаемость. Однако она остается предметом клинических исследований и должна предлагаться только при ограниченной распространенности процесса и хорошем ответе на системную терапию.

Еще

Рак мочевого пузыря, уротелиальный рак, хирургическое лечение, метастазэктомия, циторедукция

Короткий адрес: https://sciup.org/140254299

IDR: 140254299   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-6-140-144

Список литературы Клинический случай комплексного лечения метастатического рака мочевого пузыря

  • Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. 2018. [Интернет]. URL: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20projects2018/rak-mochevogo-puzyrya_pr2018.pdf (дата обращения: 5.02.2019).
  • Лыков А.В., Кельн А.А., Зырянов А.В., Пономарев А.В. Проблемы хирургических осложнений радикальной цистэктомии: опыт одной клиники. Уральский медицинский журнал. 2017; (2): 109-113.
  • Кельн А.А. Анализ результатов радикального лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Университетская медицина Урала. 2016; 2(5): 27-29.
  • Rosenberg J.E., Carroll P.R., Small E.J. Update on chemotherapy for advanced bladder cancer. J Urol. 2005 Jul; 174(1): 14-20. DOI: 10.1097/01.ju.0000162039.38023.5f
  • Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer" EAU Guidelines, 2018 [Internet]. URL: https://uroweb.org/guideline/bladder-cancer-muscleinvasive-and-metastatic (cited 5.02.2019).
Статья научная