Клинический случай медикаментозно-резистентного нефротического синдрома
Автор: Стаценко М.Е., Сергеев В.С., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г., Стажарова М.М., Тайлер К.Г.
Журнал: Волгоградский научно-медицинский журнал @bulletin-volgmed
Статья в выпуске: 2 т.20, 2023 года.
Бесплатный доступ
Нефротический синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, включающий протеинурию, отеки, гипоальбуминемию, гиперлипидемию. Заболевание возникает в любом возрасте (у детей чаще в возрасте от 2 до 5 лет). Значительно чаще нефротический синдром встречается среди взрослого населения. У пациентов в возрасте от 18 до 35 лет нефротический синдром развивается в 27-40 % при гломерулонефритах. Нефротический синдром относится к группе гломерулярных болезней. По характеру течения выделяют эпизодический, персистирующий и прогрессирующий варианты нефротического синдрома. При оценке современных подходов к терапии нефротического синдрома следует отметить, что, несмотря на внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств, проблема лечения нефротического синдрома на сегодняшний день до конца не решена, так как у ряда больных развиваются серьезные осложнения. Представлен случай развития медикаментозно-резистентного нефротического синдрома у молодого пациента, что в клинический практике наблюдается редко. В статье дана характеристика нефротического синдрома, рассмотрено течение болезни, проанализированы данные лабораторных и инструментальных исследований, проведенные пациенту в динамике в различных клиниках.
Нефротический синдром, эпидемиология, диагностика, осложнения, лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142238793
IDR: 142238793
Список литературы Клинический случай медикаментозно-резистентного нефротического синдрома
- Игнатова М. С., Длин В. В. Нефротический синдром: прошлое, настоящее и будущее. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62:(6):29–44. doi: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-6-29-44.
- Cameron S. Historical perspective. In: The Nephrotic syndrome. S. Cameron, R. Glassock, M. Dekker (eds). New York, Basel, 1988:3–56.
- Jalanko H. Pathogenesis of proteinuria: lessons learned from nephrin and podocin. Pediatr Nephrol. 2003;18:487–491.
- Kaplan J. M., Kim S. H., North K. N. et al. Mutation in ACTN4, encoding alpha-ac-tinin-4, cause familial focal seg-mental glomerulosclerosis. Nat Genetic. 2000;24:251–256.
- Wang J.-J., Mao J.-H. The etiology of congenital ne-phrotic syndrome: current status and challenges. World J Pedi-atr. 2016;12(2):149–158. doi: https://doi.org/10.1007/s12519-016-0009-y.
- Pereira A. C., Pereira A. B., Mota G. F. et al. NPHS2 R229Q functional variant is associated with microalbuminuria in the general population. Kidney Int. 2004;65:1026–1030. doi: https://doi.org/10.1111/j.1523-1755. 2004. 00479.x
- Матвеева М. В., Зробок О. И., Вашурина Т. В. и др. Оценка эффективности такролимуса у детей с нефротическим синдромом, рефрактерным к терапии циклоспо-рином А. Педиатрия. 2014;93(2):81–85.
- Вашурина Т. В., Зробок О. И., Комарова О. В. Применение ритуксимаба при стероидзависимом нефротическом синдроме у детей. Нефрология и диализ. 2016; 18(1):50–61.
- Ulinski T., Ranchin B., Said M-H. Switch from cyclo-sporine A (CyA) to mycophenolate mofetil improves kidney function in children with nephrotic syndrome and CyA-induced nephrotoxicity. Nephrology Dialis Transplantation. 2003; 18(Suppl 4):261.
- Senda M., DeLustro B., Eugui E., Natsumeda Y. My-cophenolatic acid, an ingibitor of IMP dehydrogenase that is al-so on immunosuppressive agent, suppresses the cytocine-induced nitric acid production in mouse and rat vascular endo-thelial cells. Transplantation. 1995;60:1143–1148.
- Kamei K., Okada M., Sato M. et al. Rituximab treat-ment combined with methylprednisolone pulse therapy and im-munosuppressants for childhood steroidresistant nephrotic syn-drome. Pediatr Nephrol. 2014;29(7):1181–1187. doi: https://doi.org/ 10.1007/s00467-014-2765-z
- Nakagawa T., Shiratori A., Kawaba Y., et al. Efficacy of rituximab therapy against intractable steroid-resistant ne-phrotic syndrome. Pediatr Int. 2016;58(10):10031008. doi: https://doi.org/10.1111/ped.12948
- Wang C. S., Liverman R. S., Garro R. et al. Ofatumumab for the treatment of childhood nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2017;32(5):835–841. doi: 10.1007/s00467-017-3621-8
- Karolis Azukaitis, Suetonia C. Palmer, Giovanni F. M., Strippoli Elisabeth M. Hodson. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. Published: 01.03.2022. doi: https://doi.org/ 10.1002/14651858. CD001537
