Клинический случай применения способа остеосинтеза шейки плечевой кости на фоне остеопороза

Автор: Ямщиков О.Н., Емельянов С.А., Колобова Е.А., Гришин А.В., Тепляков П.М., Шагина Е.А.

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Рубрика: Клинический случай

Статья в выпуске: 6 (54), 2021 года.

Бесплатный доступ

В статье представлено наблюдение успешного лечения пациентки с переломом хирургической шейки правой плечевой кости на фоне остеопоротического поражения костного скелета. Данной пациентке первично был проведён остеосинтез титановой Т-пластиной и винтами, однако спустя две недели произошла миграция металлоконструкции и выраженная деструкция губчатого вещества головки плечевой кости, в связи с чем проведение повторного ресинтеза было затруднено. Нами предложен и апробирован новый способ остеосинтеза переломов хирургической шейки плеча с использованием титановой пластины и серкляжной петли. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует целесообразность проведения остеосинтеза по предложенному нами способу пациентам с выраженным остеопорозом, когда другие способы остеосинтеза являются неэффективными, а проведение эндопротезирования головки плечевой кости является недоступным в связи с отягощенным соматическим статусом пациента и недоступностью данной операции в небольших стационарах страны.

Еще

Перелом хирургической шейки плеча, остеосинтез, остеопороз, эндопротезирование головки плеча, серкляжная петля

Короткий адрес: https://sciup.org/143178373

IDR: 143178373   |   DOI: 10.20340/vmi-rvz.2021.6.CASE.1

Список литературы Клинический случай применения способа остеосинтеза шейки плечевой кости на фоне остеопороза

  • Baron J. A., Barrett J. A., Karagas M.R. The epidemiology of peripheral fractures. Bone. 1996;18,Suppl. 3: 209-213. https://doi.org/10.1016/8756-3282(95)00504-8
  • Азизов М.Ж., Абдулхаков Н.Т., Кодиров М.Ф., Журакулов Ш.А. Выбор метода остеосинтеза при хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Гений ортопедии. 2011;3:23-27. [Azizov M.Zh., Abdulkhakov N.T., Kodirov M.F., Zhurakulov Sh.A. The choice of the method of osteosynthesis in the surgical treatment of fractures of the proximal humerus. The genius of orthopedics. 2011;3:23-27. (In Russ)].
  • Вайнштейн В.Г. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов конечностей. Санкт-Петербург: Медицина. 1973. С. 39-43. [Vainshtein V.G. Treatment of closed intra-articular fractures and dislocations of the extremities. St. Petersburg: Medicine. 1973. S. 39-43. (In Russ)].
  • Rangan A, Handoll H, Brealey S, Jefferson L, Keding A, Martin BC. et al. Surgical vs nonsurgical treatment of adults with displaced fractures of the proximal humerus: the PROFHER randomized clinical trial. JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1037-47. https://doi.org/10.1001/jama.2015.1629 PMID: 25756440
  • Гаврилов И.И., Брысук Г.П., Гайдук М.В., Галян А.В., Гаврилов И.И. (мл.) Остеосинтез переломов проксимального отдела плечевой кости пластинами с угловой стабильностью. Травма. 2011;3:30-33. [Gavrilov I.I., Brysuk G.P., Gaiduk M.V., Galyan A.V., Gavrilov I.I. (Jr.) Osteosynthesis of fractures of the proximal humerus with plates with angular stability. Injury. 2011;3:30-33. (In Russ)].
  • Ruedi T.P., Murphy W.M. AO Principles of Fracture Managent. Thieme. 2001;274-293. https://doi.org/10.1308/003588409X432419f
  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 400 с. [Kotelnikov G.P., Mironov S.P., Miroshnichenko V.F. Traumatology and Orthopedics. Moscow: GEOTAR-Media. 2009.400 s. (In Russ)].
  • Азизов М.Ж. Абдулхаков Н.Т., Кодиров М.Ф., Журакулов Ш.А. Выбор метода остеосинтеза при хирургическом лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Гений ортопедии. 2011;3:5. [Azizov M. Zh. Abdulkhakov N.T., Kodirov M.F., Zhurakulov Sh.A. The choice of the method of osteosynthesis in the surgical treatment of fractures of the proximal humerus. The genius of orthopedics. 2011;3:5. (In Russ)].
  • Макарова С.И. Воробьев А.В. Выбор метода остеосинтеза при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечевой кости. Казанский медицинский журнал. 2010;91 (2): 197-204. [Makarova S.I. Vorobiev A.V. The choice of the method of osteosynthesis in the surgical treatment of fractures of the proximal humerus. Kazan Medical Journal. 2010;91(2):197-204. (In Russ)].
  • Шагдуров В.А., Ринчинов Р.Д., Губарь Е.А. Способ остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости у лиц пожилого возраста. Сибирский медицинский журнал. 2016;4:31-33. [Shagdurov V.A., Rinchinov R.D., Gubar E.A. Method of osteosynthesis of the surgical neck of the humerus in the elderly. Siberian Medical Journal. 2016;4:31-33. (In Russ)].
  • Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Николаев В.М. Оперативное лечение хирургической шейки плечевой кости напряженными Y-образными спицами: клинические рекомендации (S42.2). Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Росздрава. Москва. 2013. 13 с. [Lazarev A.F., Solod E.I., Nikolaev V.M. Surgical treatment of the surgical neck of the humerus with strained Y-wires: clinical guidelines (S42.2). Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov Roszdrav. Moscow. 2013.13 p. (In Russ)].
  • Launonen A.P., Lepola T., Flinkkila T. Treatment of proximal humerus fractures in the elderly: a systemic review of 409 patients. ActaOrtopedica. 2015;86(3):280-285. https://doi.org 10.3109/17453674.2014.999299
  • Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Клинические рекомендации. ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России. Саратов, 2013. [Treatment of fractures of the proximal humerus. Clinical guidelines. Saratov NIITO. Saratov, 2013. (In Russ)].
  • Wanner GA, Wanner-Schmid E, Romero J, Hersche O, von Smekal A, Trentz O. et al. Internal fixation of displaced proximal humeral fractures with two one-third tubular plates. J Trauma. 2003;54(3):536-544. https://doi.org/ 10.1097/01.TA.0000052365.96538.42 PMID: 12634535.
  • Корж H.A., Прозоровский Д.В., Стауде В.А. Послеоперационная реабилитация больных с повреждениями проксимального отдела плечевой кости. Ортопедия, травматология и протезирование. 2001;4:67-79. [Korzh N.A., Prozorovsky D.V., Staude V.A. Postoperative rehabilitation of patients with injuries of the proximal humerus. Orthopedics, traumatology and prosthetics. 2001;4:67-79. (In Russ)].
  • Wijgman AJ, Roolker W, Patt TW, Raaymakers EL, Marti RK. Open reduction and internal fixation of three and four-part fractures of the proximal part of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 2002;84(11):1919-1925 PMID: 12429749.
  • Mighell M. A., Kolm G. P., Collinge C. A., Frankle M. A. Outcomes of hemiarthroplasty for fractures of the proximal humerus. J. Shoulder. Elbow. Surg. 2003;12:569-577. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(03)00213-1 PMID: 14671521.
  • Zyto K., Wallace W.A. Frostick S.P., Preston B.J. Outcome after hemiarthroplasty for three- and four-part fractures of the proximal humerus. J. Shoulder Elbow Surg. 1998;7:85-89. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(98)90215-4 PMID: 9593083.
  • Liu k., Liu P.C., Liu R. Advantage of minimally invasive lateral approach relative to conventional deltopectoral approach for treatment proximal humerus fractures. Med. Sci. Monit. 2015;21:496-504. https://doi.org/10.12659/MSM.893323 PMID: 25682320; PMCID: PMC4335575.
  • Ямщиков О.Н., Емельянов С.А., Колобова Е.А. Способ остеосинтеза шейки плеча. Патент РФ № 2749296, МПК A61B 17/56, A61B 17/58. 27.03.2011 [Yamshchikov O.N., Emelyanov S.A., Kolobova E.A. Method of osteosynthesis of the humeral neck. RF patent No. 2749296, IPC A61B 17/56, A61B 17/58. 03/27/2011 (In Russ)].
Еще
Статья научная