Клинический случай успешного применения левого лучевого доступа для стентирования правой внутренней сонной артерии у пациента с мультифокальным атеросклерозом
Автор: Хафизов Радик Рашитович, Хафизов Т.Н., Идрисов И.А., Абхаликова Е.Е.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 2 т.23, 2019 года.
Бесплатный доступ
Каротидная эндартерэктомия является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых хирургических процедур для предотвращения инсульта, связанного со стенозом сонных артерий, у симптомных и асимптомных пациентов. Каротидное стентирование впервые использовано в качестве альтернативы каротидной эндартерэктомиии для пациентов с высоким хирургическим риском или со сложной анатомией шеи (после облучения или предыдущих операций на шее). В настоящее время остается незначительный процент пациентов, которым противопоказана каротидная эндартерэктомия, у которых отсутствуют стандартные пункционные доступы к артериям и имеется сложная анатомия брахиоцефальных артерий. Для таких пациентов актуален вопрос о возможности проведения каротидного стентирования с использованием нестандартных пункционных доступов и различных техник катетеризации брахиоцефальных артерий. В статье представлен клинический случай успешного эндоваскулярного лечения стеноза правой внутренней сонной артерии через левый лучевой доступ у симптомного пациента высокого хирургического риска с мультифокальным атеросклерозом: окклюзией обеих подвздошных артерий, правой лучевой артерии. В представленном случае использованы левый лучевой доступ и CLARET (англ. the Catheter Looping and Retrograde Engagement Technique) - техника для катетеризации правой общей сонной артерии с дистальной системой защиты головного мозга. В данном случае альтернативный доступ явился наиболее оптимальным вариантом эндоваскулярного лечения стеноза сонной артерии. Левый лучевой доступ в отдельных клинических случаях показывает эффективность и безопасность, но требует от хирурга опыта и знания техник катетеризаций сонных артерий.
Дистальная противоэмболическая система защиты, левый лучевой доступ, мультифокальный атеросклероз, стентирование внутренней сонной артерии
Короткий адрес: https://sciup.org/142230609
IDR: 142230609 | DOI: 10.21688/1681-3472-2019-2-80-85
Список литературы Клинический случай успешного применения левого лучевого доступа для стентирования правой внутренней сонной артерии у пациента с мультифокальным атеросклерозом
- Pieniazek P., Musialek P., Kablak-Ziembicka A., Tekieli L., Motyl R., Przewlocki T., Moczulski Z., Pasowicz M., Sokolowski A., Lesniak-Sobelga A.M., Zmudka K., Tracz W. Carotid artery stenting with patient- and lesion-tailored selection of the neuro- protection system and stent type: early and 5-year results from a prospective academic registry of 535 consecutive procedures (TARGET-CAS). J Endovasc Ther. 2008; 15(3): 249-62. PMID: 18540694. DOI: 10.1583/07-2264.1
- Hill M.D., Brooks W., Mackey A., Clark W.M., Meschia J.F., Morrish W.F., Mohr J.P., Rhodes J.D., Popma J.J., Lal B.K., Longbottom M.E., Voeks J.H., Howard G., Brott T.G. Stroke after carotid stenting and endarterectomy in the Carotid Revascularization Endarterectomy Versus Stenting Trial (CREST). Circulation. 2012; 126(25): 3054-61. PMID: 23159552; PMCID: PMC3638912. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.120030
- Fang H., Chung S., Sun C., Youssef A.A., Bhasin A., Tsai T.H., Yang C.H., Chen C.J., Hussein H., Wu C.J., Yip H.K. Transradial and transbrachial arterial approach for simultaneous carotid angiographic examination and stenting using catheter looping and retrograde engagement technique. Ann Vasc Surg. 2010; 24(5): 670-9. PMID: 20363587. DOI: 10.1016/j.avsg.2009.12.001
- Etxegoien N., Rhyne D., Kedev S., Sachar R., Mann T. The transradial approach for carotid artery stenting. Catheter Cardiovasc Interv. 2012; 80(7): 1081-7. PMID: 22639455. 10.1002/ ccd.24503 DOI: 10.1002/ccd.24503
- Soukas P.A. Transradial carotid artery stenting. Vascular Disease Management. 2017; 14(3). E67-E77.
- Patel T., Shah S., Ranian A., Malhotra H., Pancholy S., Coppola J. Contralateral transradial approach for carotid artery stenting: a feasibility study. Catheter Cardiovasc Interv. 2010; 75(2): 268-75. PMID: 19890939. DOI: 10.1002/ccd.22159
