Клинический случай успешной эндоваскулярной коррекции артерио-мочеточниковой фистулы
Автор: Чернявский Михаил Александрович, Мосоян М.С., Ванюркин А.Г., Сусанин Н.В., Казанцев А.Н.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 3 т.25, 2021 года.
Бесплатный доступ
Артерио-мочеточниковая фистула - относительно редкое патологическое состояние, которое характеризуется дефектом между кровеносными сосудами и прилегающими к ним дистальными сегментами мочеточника. Ввиду высокого риска геморрагического шока на фоне рецидивирующей массивной гематурии является жизнеугрожающим. Цель публикации - продемонстрировать успешное эндоваскулярное лечение пациентки 51 года с артерио-мочеточниковыми фистулами. Из анамнеза: эвисцерация органов малого таза с формированием уретерокутанеостомы и колостомы. Для улучшения оттока мочи и профилактики стенозов мочеточников установлены мочеточниковые стенты. После удаления стентов эпизоды рецидивирующих профузных кровотечений из уретерокутанеостомы. При поступлении выполнили мультиспиральную компьютерную томографию с ангиографией подвздошных артерий, экстравазаций контрастного вещества не выявили, однако определили сдавление левой общей подвздошной артерии извне левым мочеточником. После дообследования имплантировали баллонорасширяемый стент-графт в левую общую подвздошную артерию. В послеоперационном периоде кровотечения не рецидивировали. Клинический случай демонстрирует высокую эффективность эндоваскулярного лечения артерио-уретеральных фистул, а также необходимость комплексного и мультидисциплинар-ного подхода при ведении таких больных. Малоинвазивная методика позволяет снизить хирургическую травму и в короткие сроки изолировать патологический сброс крови из артерии в мочеточник. Обсуждены преимущества и недостатки эндоваскулярных технологий при лечении представленной патологии.
Артерио-мочеточниковая фистула, артерио-уретеральная фистула, массивная гематурия, мочеточниковый стент, стент-графт, эвисцерация органов
Короткий адрес: https://sciup.org/142230791
IDR: 142230791 | DOI: 10.21688/1681-3472-2021-3-100-105
Список литературы Клинический случай успешной эндоваскулярной коррекции артерио-мочеточниковой фистулы
- Yoshioka N., Takagi K., Morita Y., Kawase M., Morishima I. Endovascular treatment of arterio-ureteral fistula with new-generation balloon-expandable stent graft using a 7-French system. SAGE Open Med Case Rep. 2020;8:2050313X20959219. PMID: 33062280; PMCID: PMC7534066. https://doi. org/10.1177/2050313X20959219
- Kaneko T., Sakamoto A., Yamada Y., Yamamoto M., Kondo H., Nakagawa T. Uretero-arterial fistula treated with endovascular stent graft following multiple interventions. IJU Case Rep. 2020;3(6):275-277. PMID: 33163924; PMCID: PMC7609180. https://doi.org/10.1002/iiu5.12216
- Malgor R.D., Oderich G.S., Andrews J.C., McKusick M., Kalra M., Misra S., Gloviczki P., Bower T.C. Evolution from open surgical to endovascular treatment of ureteral-iliac artery fistula. J Vasc Surg. 2012;55(4):1072-1080. PMID: 22326578; PMCID: PMC4476467. https://doi.org/10.1016/uvs.2011.11.043
- Guntau M., Hegele A., Rheinheimer S., Hofmann R., Mahnken A.H. Balloon-expandable stent graft for treating uretero-iliac artery fistula. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40(6):831-835. PMID: 28150018. https://doi.org/10.1007/ s00270-017-1586-4
- Horie K., Fujiwara T., Satoyoshi K., Munehisa M., Inoue N. Endovascular treatment of ureteroarterial fistula using a covered stent, evaluated by intravascular ultrasound: a case report. CVIR Endovasc. 2019;2(1):16. PMID: 32026230; PMCID: PMC6966421. https://doi.org/10.1186/s42155-019-0060-6
- Gallo F., Gastaldi E., Spirito G., Barile A., Kosir C., Giberti C. A case of iliac-artery-ureteral fistula managed with a combined endoscopic approach. Nat Clin Pract Urol. 2008;5(4):225-228. PMID: 18334976. https://doi.org/10.1038/ncpuro1059
- Kuramoto T., Muraoka S., Nishikawa T., Matsumoto Y., Uokawa K. A Case of ureteroarterial fistula successfully treated with endovascular stent graft. Hinyokika Kiyo. 2019;65(7):299-303. PMID: 31501396. https://doi.org/10.14989/ ActaUrolJap 65 7 299
- Araki T., Nagata M., Araki T., Takihana Y., Takeda M. Endovascular treatment of ureteroarterial fistulas with stent-grafts. Radiat Med. 2008;26(6):372-375. PMID: 18677613. https://doi.org/10.1007/s11604-008-0235-x
- Krenzien J., Wagner R. Iliac artery-ureteral fistula and its treatment. Zentralbl Chir. 2003;128(9):768-773. PMID: 14533048. https://doi.org/10.1055/s-2003-42757
- Mahlknecht A., Bizzotto L., Gamper C., Wieser A. A rare complication of ureteral stenting: Case report of a uretero-arterial fistula and revision of the literature. Arch Ital Urol Androl. 2018;90(3):215-217. PMID: 30362691. https://doi. org/10.4081/aiua.2018.3.215
- Madonia M., Russo G.I., Trignano E., Paliogiannis P., Cimino S., Corbu C., Morgia G. A case of gross haematuria due to an ureteric-iliac artery fistula. Ann Ital Chir. 2013;84(ePub):S2239 253X13021750. PMID: 24395028.
