Клинический случай: лечение тяжелых множественных травм мягких тканей конечностей

Клинический случай: лечение тяжелых множественных травм мягких тканей конечностей

Автор: Подкосов О.Д., Калинский Е.Б., Гончарук Ю.Р., Ромадин Д.В., Целищева Е.Ю.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 4 (34), 2018 года.

Бесплатный доступ

Статья посвящена разбору клинического случая лечения пациентки 81 года с обширными рваными скальпировано-размозженными ранами верхней и нижней конечностей. Пациентке проводилась аутодермопластика свободными перфорированными лоскутами с последующим лечением ран отрицательным давлением (N.P.W.T) VAC-повязками, антибактериальная терапия комбинацией препаратов из групп фторхинолонов II поколения и цефалоспоринов I поколения, в последующем измененных на комбинацию карбапенемов, оксазолидов, аминогликозидов и противогрибковых препаратов. В результате лечения были сохранены травмированные конечности, предотвращены гнойно-септические осложнения и сохранены функции конечностей.

Еще

Травма мягких тканей, скальпировано-размозженные раны, аутодермопластика, лечение ран отрицательным давлением, npwt - терапия, vac-повязки

Короткий адрес: https://sciup.org/142221772

IDR: 142221772   |   DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.4.37-43

Список литературы Клинический случай: лечение тяжелых множественных травм мягких тканей конечностей

  • Вайсман Д.А., Дубровина Е.В., Редько А.Н. Информационное обеспечение исследований по проблемам смертности в России. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2006. No 6. С. 31-38. [Vaĭsman D.A., Dubrovina E.V., Red'ko A.N. Informasionnoe obespechenie issledovaniĭ po problemam smertnosti v Rossii. // Obshchestvennoe zdorov'e i profilaktika zabolevaniĭ. M., 2006. No 6. S. 31-38. In Russ]
  • Волгас Д.А., Хардер И. Мягкие ткани в травматологии. Принципы обращения и клинические случаи. Берлин, Васса-медиа, 2016. С. 71. [Volgas D.A., Kharder I. Myagkie tkani v travmatologii. Printsipy obrashcheniya i klinicheskie sluchai. Berlin, Vassa-media, 2016. S. 71. In Russ]
  • Горюнов С.В., Ромшов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия. - М.: Бином, 2004. 558 с. [Goryunov S.V., Romshov D.V., Butivshchenko I.A. Gnoĭnaya khirurgiya. - M.: Binom, 2004. 558 s. In Russ]
  • Иванова А.Е., Семенова В.Г. Некоторые критерии оценки и прогноза эпидемиологической ситуации в России. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2006. No 6. С. 11-21. [Ivanova A.E., Semenova V.G. Nekotorye kriterii otsenki i prognoza epidemiologicheskoĭ situatsii v Rossii. // Obshchestvennoe zdorov'e i profilaktika zabolevaniĭ. M., 2006. No 6. S. 11-21. In Russ]
  • Ивануса С.Я., Зубарев П.Н., Рисман Б.В. Современные принципы лечения гнойных ран. СПб.: Онли-Пресс, 2017. 36 с. [Ivanusa S.Ya., Zubarev P.N., Risman B.V. Sovremennye printsipy lecheniya gnoĭnykh ran. SPb.: Onli-Press, 2017. 36 s. In Russ]
  • Семенова В.Г., Гаврилова Н.С., Евдокушкина Г.Н. и др. Качество медико-статистических данных как проблема современного российского здравоохранения. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2004. No 2. С. 11-19. [Semenova V.G., Gavrilova N.S., Evdokushkina G.N. i dr. Kachestvo mediko-statisticheskikh dannykh kak problema sovremennogo rossiĭskogo zdravookhraneniya. // Obshchestvennoe zdorov'e i profilaktika zabolevaniĭ. M., 2004. No 2. S. 11-19. In Russ]
  • Меньшиков Д.Д., Каншин Н.Н., Пахомова Г.В., Смирнов С.В. Профилактика и лечение внутрибольничных гнойно-септических инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. No 5. С. 44-46. [Men'shikov D.D., Kanshin N.N., Pakhomova G.V., Smirnov S.V. Profilaktika i lechenie vnutribol'nichnykh gnoĭno-septicheskikh infektsiĭ // Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2000. No 5. S. 44-46. In Russ]
  • Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу (Методика рекомендованная группой АО / Швейцария) / М. Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнейдер, Х. Виллингер: пер. на рус. - М., изд-во Ad Marginem, 1996. С. 683-688. [Myuller, M.E. Rukovodstvo po vnutrennemu osteosintezu (Metodika rekomendovannaya gruppoĭ AO / Shveĭtsariya) / M. E. Myuller, M. Al'gover, R. Shneĭder, Kh. Villinger: per. na rus. - M., izd-vo Ad Marginem, 1996. S. 683-688. In Russ]
  • Нурмаков Д.А. Лечение гнойных ран (обзор литературы) // Вестник КазНМУ. 2016. No3(1). С. 134-138. [Nurmakov D.A. Lechenie gnoĭnykh ran (obzor literatury) // Vestnik KazNMU. 2016. No3(1). S. 134-138. In Russ]
  • Оболенский В.Н. Вакуум-терапиявлеченииранираневойинфекции Выбранная тактика лечения, решительные действия хирургов и подобранная комбинация антибактериальных препаратов позволили избежать ампутации конечностей и предупредить гнойно-септические осложнения. Таким образом, предложенный нами вариант лечения можно считать методом выбора при тяжелых травмах мягких тканей. / Семенистый А.Ю., Никитин В.Г., Сычев Д.В. // РМЖ. 2010. No17. С.1064. [Obolenskiĭ, V.N. Vakuum-terapiya v lechenii ran i ranevoĭ infektsii / Semenistyĭ A.Yu., Nikitin V.G., Sychev D.V. // RMZh. 2010. No17. In Russ]
  • DOI: 10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733
  • Трофимов Е.И., и др. Пластическое закрытие дефектов мягких тканей головы и шеи. Микрохирургия и экспандерная дерматензия. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2008. No 1. С. 32-39. [Trofimov E.I., i dr. Plasticheskoe zakrytie defektov myagkikh tkaneĭ golovy i shei. Mikrokhirurgiya i ekspandernaya dermatenziya. // Annaly plasticheskoĭ, rekonstruktivnoĭ i esteticheskoĭ khirurgii. 2008. No 1. S. 32-39. In Russ]
  • Balsa I.M., Culp W.T. N. Wound Care. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2015, 45(5), pp. 1049-1065. http://
  • DOI: 10.1016/j.cvsm.2015.04.009
  • Brumback R.J., Jones A.L. Interobserver agreement in the classification of open fractures of the tibia. The results of a survey of two hundred and forty-five orthopaedic surgeons. J. Bone Joint Surg, 1994, Vol. 76-A, pp. 1162-1166
  • Cruse P., Foord R. Тhe epidemiology of Wound infection. Surg. Clin. N. Amer, 1991, Vol. 60. No. 1, pp. 27-60
  • Gustilo R.B., Mendosa R.M., Williams D.N. Problems in the management of type III (severe) open fractures; a new classification of type III open fractures. J. Trauma, 1984, No. 24, pp. 742-746
  • Leedy J.E., Janis J.E., Rohrich R.J. Reconstruction of acquired scalp defects: an algorithmic approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 2005 Sep 15, 116(4), pp. 54e-72e. 10.1097/01. prs.0000179188.25019.6c
  • DOI: 10.1097/01.prs.0000179188.25019.6
  • Muller M.E., Nazarian S., Koch P., Schtzker J. The comprehensive classification of fractures of long bones. Heidelberg; New York: Springer-Verlag, 1990. pp. 1745-1750
  • Nelson J.A. et al. A review of propeller flaps for distal lower extremity soft tissue reconstruction: Is flap loss too high? Microsurgery, 2013 Oct, 33(7), pp. 578-586.
  • DOI: 10.1002/micr.22134
  • Sujata Sarabahi. Recent advances in topical wound care. Indian J Plast Surg, 2012 May-Aug, 45(2), pp. 379-387. 10.4103/0970- 0358.101321
  • DOI: 10.4103/0970-0358.101321
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp