Клинический случай: "паралич лицевого нерва у собаки"

Student

2 course, Biotechnology and Veterinary Medicine

Samara State Agricultural Academy

Samara

Student

2 course, Biotechnology and Veterinary Medicine

Samara State Agricultural Academy

Samara

Research supervisor Minyuk L.A

Samara State Agricultural Academy

Samara

Лицевой нерв (лат n.facialis)-VII пара черепно-мозговых нервов.[2]Он относится к смешанным нервам, так как в своем составе содержит вкусовые волокна и парасимпатические секреторные волокна для слезной, нижнечелюстной и подъязычной желез, и является двигательным для всей мимической мускулатуры.[2]

Повреждения 7 черепного нерва приводит к параличу или парезу лицевых мышщ на той же стороне. [1] При этом возможно отвисание губы со стороны поражения, слюнотечение или выпадение корма из ротовой полости при еде.[3] У лошадей возможно отклонение носового зеркала в здоровую сторону из за того, что тонус мышц на здоровой стороне не уравновешен тонусом мышщ на пораженной.[3] У животных со стоячими ушами иногда отмечается опущение ушной раковины. При проверке пальпебрального и роговичного рефлексов глазная щель смыкается не полностью или не смыкается совсем.[1] У мелких животных возможно расширение глазной щели, а у крупных животных, наоборот, птоз(опущение века).Парез или паралич лицевого нерва часто сопровождается вестибулярными симптомами из за тесной анатомической связи лицевого и вестибулярного нервов в стволе мозга и при прохождении через каменистую кость. Поражение этих двух участков необходимо дифференцировать по причине различий в прогнозе и лечении.[1] Паралич мимических мышц обычно развивается остро, бывает односторонним и реже двусторонним. [1,3]

По этиологии паралич лицевого нерва может быть вызван различными причинами. Наиболее распространенной причиной повреждения лицевого нерва является средний(внутренний) отит, также наблюдается при полиневропатиях, опухолях головного мозга, энцефалитах различной этиологии.[1] В исследовании 95 случаев лицевого паралича у собак и кошек в 75% у собак и в 25% у кошек причина повреждения выявлена как идиопатическая, из за отсутствия других видимых изменений. [1]

Клинический случай

В Ветеринарную клинику «Самарская Лука» г.Самара прибыл пациент на прием к терапевту. Общие сведения:

Рич

Порода: Бигль

Возраст: 6 месяцев

Кобель

Некастрированный

Вакцинирован

Анамнез:

Пришел с жалобой на перекошенную верхнюю челюсть вправо и запавшее веко на правом глазу, данный симптом у собаки по словам владельцев наблюдался с рождения, однако с возрастом заметно прогрессировал.

На приеме: температура 38,3C,масса тела=8,5 кг, ВСО бледно-розовые, СНК 1 сек, брюшная стенка не напряжена.Признаков системного заболевания не наблюдается. Было рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.

Компьютерная томография выявила деформацию верхней челюсти справа на фоне скорее всего врожденной патологии. Лечение в данном случае показано хирургическое, по устранению деформации и возвращении ее в нормальный вид. Однако владельцы отказались от данной услуги.

Рис 1

Рис 2

Рис 1. На фото перекошенная верхняя челюсть вправо.

Рис 2.На фото синдром Белла(правый глаз)

Рис 3

Рис 3 Рич в детстве. Уже тогда немного заметен перекос верхней челюсти вправо, что подтверждает его диагноз как врожденный

Рис 4

Рис 4 КТ в мультипланарной проекции.

Хорошо заметна деформация костей лицевой части черепа и особенно заметен перекос на Рис 5

Рис 5

При параличе лицевого нерва диагноз ставится на основании исключения других заболеваний, протекающих с поражением лицевого нерва. Так наиболее распространенной причиной является средний или внутренний отит, следует провести тщательный осмотр отоскопом.[1]

Методом выбора считается МРТ и КТ. Наряду с исключением других заболеваний МРТ позволяет определить протяженность пораженного участка лицевого нерва, а следовательно оценить прогноз.[1]Компьютерная томография.[Рис5] позволяет увидеть костные патологии и позволяет хирургам оценить расположение, объем и инвазивность любой патологии. Что и было предпочтительно в данном клиническом случае.

Заключение

Специфического лечения при параличе лицевого нерва как правило отсутствует. Сначала необходимо устранить первопричину поражения. Как в случае с Ричем, паралич лицевого нерва- вторичный на фоне врожденной деформации верхней челюсти.