Клиническое проявление и гистологическая структура почек и мочевого пузыря у котов при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь встречается очень часто у всех видов домашних животных, но особенно тяжело протекает у котов (3). В настоящее время разрабатываются методы консервативной и при необходимости оперативной терапии заболевших животных, но ни в одном из вариантов нельзя обойтись без катетеризации мочевого пузыря – процедуры достаточно болезненной и трудоемкой (1,2).

Материалы и методы исследований Исследования проводились на кафедре патологии мелких животных и оперативной хирургии КГАВМ. Объектом исследований служили 12 котов, поступивших в лечебно-консультативный центр с диагнозом мочекаменная болезнь, который был поставлен с учетом анамнестических данных, клинического исследования, исследования мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря. Животные были разделены на 3 группы по 4 кота в каждой: 1 группа -животные с полной обструкцией уретры, 2 группа- животные с частичной обструкцией, но без подтекания мочи, 3 группа- животные с частичной обструкцией и подтеканием мочи.

У всех животных проводилось исследование мочи. Определяли физические, химические свойства с помощью тест –полосок DEKA PHAN Leuco и микроскопию осадков.

Для взятия стерильной мочи все коты были подвержены цистоцентезу, а остаточной - катетеризации. У двух, эвтаназированных по желанию владельцев котов, взяты почки и мочевой пузырь для гистологического исследования. Кусочки органов помещали в 10% раствор нейтрального формалина. Срезы готовили на замораживающем микротоме. Окраска гематоксилином и эозином.

Результаты исследований Проведенными исследованиями установлена у всех котов уретральная обструкция, что сопровождалось многократными непродуктивными попытками опорожнения мочевого пузыря при полной или незначительно продуктивными при частичной обструкции уретры. У двух котов в возрасте 10 лет при наличии обструкции уретры наблюдалось недержание мочи, проявлявшееся ее подтеканием. Волосы в области задней части туловища были мокрыми, от котов исходил очень неприятный запах.

Исследование стерильной мочи, полученной методом цистоцентеза и остаточной – методом катетеризации, показало целесообразность такого подхода при диагностике заболеваний как переднего, так и заднего отделов мочевыделительной системы. Это касается в большей степени результатов исследования осадка. В первом случае в осадке обнаруживались в основном лейкоциты и эритроциты. В осадке остаточной мочи кроме эритроцитов и лейкоцитов обнаруживались трипельфосфаты, эпителий мочевыводящих путей, жир (табл. 1 и 2).

1. Результаты исследования стерильной мочи

груп па	цвет	удел. вес	рН	белок	Лейкоциты	кровь	осадок
1	Темножелтого с бурым оттенком	1,015	7.5	полож	75	полож	Лейкоциты. эритроциты
2	Темнобурого	1.020	7.5	полож	75	полож	Лейкоциты, эритроциты
3	Темножелтого	1.015	7.0	полож	50	отрицат	Лейкоциты

2. Результаты исследования остаточной мочи

груп па	цвет	удел. вес	рН	белок	Лейкоциты	кровь	осадок
1	Бурый	1.015	7.5	полож	Св 500	полож	Лейкоциты, эритроциты, эпителий мочевыводящих путей,трипельфосфаты, капельки жира.
2	Бурый	1.020	7.5	полож	Св 500	полож	Лейкоциты, эритроциты, эпителий мочевыводящих путей,трипельфосфаты.
3	Темножелтый с красным оттенком	1.015	7.0	полож	300	полож	Лейкоциты, эритроциты, эпителий мочевыводящих путей.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при постановке диагноза и назначении лечения необходимо учитывать результаты полного исследования мочи.

В целях оказания лечебной помощи котам первой группы выполнили цистотомию с последующим извлечением песка и камней Общий вес извлеченного песка и камней у одного из них составил 10 г.

Животным второй группы после наркоза провели катетеризацию мочевого пузыря и промывание его теплым 0,1 % раствором перманганата калия. При единовременном 5- кратном промывании наблюдали вымывание песка и мелких камней. Промывание мочевого пузыря проводили дважды с интервалом в 2 дня. Этим животным был назначен курс антибиотикотерапии (цефтриаксон по 0,5 г в сутки в течении 7 дней. Внутрь задавали препарат Кот Эрвин и арбузное масло в течение 1 месяца.

У животных третьей группы отмечалось переполнение мочевого пузыря, при пальпации которого наблюдалось мочеиспускание каплями или тонкой струйкой, а после выхода большого количества песка -нормальной струей.. Катетеризация при этом осуществлялась без особых затруднений. Этим животным вводили внутримышечно цефтриаксон по 0,5 г в сутки в течении 7 дней, прозерина гидрохлорид по 0,3 мл 2 раза в сутки в течение 5 дней подкожно.

Проведенные исследования показали, что при лечении животных первых двух групп получен положительный результат. Выполнение цистотомии и удаление имеющегося в мочевом пузыре песка и камней привело к тому, что мочеиспускание у котов происходило без затруднений. Через 25 дней общее состояние этих животных свидетельствовало о их выздоровлении. Промывание мочевого пузыря, применение антибиотикотерапии, препаратов, обладающих спазмолитическим действием и способностью к выведению песка из мочевыводящих путей также обусловило клиническое выздоровление больных котов второй группы.

Иные результаты получены при лечении престарелых котов третьей группы. У двух из них удалось добиться улучшения общего состояния, возникающего во время свободного оттока мочи, сменяющегося вновь переполнением мочевого пузыря и подтеканием.

У двух котов, эвтаназированных по желанию владельцев в связи с отсутствием положительного результата от примененного лечения, установлены серьезные микроструктурные изменения в почках и мочевом пузыре.

Микроструктурные изменения в почках проявлялись признаками выраженных гломеруло - и тубулопатий.

Гломерулопатия характеризовалась поэтапным развитием баллонной дистрофии подоцитов, отеком полости капсулы клубочков, сморщиванием капилляров, некрозом эндотелио- и мезангиоцитов и клеток ренинового аппарата. В отдельных случаях в некротизированных клубочках сохранялись предшествующие признаки мембранозного гломерулита и утолщения базальной мембраны наружного листка капсулы.

Патологические изменения в канальцевой сети органа проявлялись необратимыми деструктивными процессами, сопровождаемыми вакуольной дистрофией, некрозом эпителиоцитов канальцев проксимального и дистального отделов. Нефропатические изменения завершились некрозом отдельных, а затем и многочисленных нефронов. Обнаружение в просвете разрушенных канальцев, а также в строме органа эритроцитов без признаков гемолиза, указывает на постоянное появление геморрагий.

1. Почки кота. Вакуольная дистрофия и некроз отдельных клеток эпителия извитых канальцев. Баллонная дистрофия подоцитов внутреннего листка капсулы клубочка. Сдавливание просвета капилляров. Кариопикноз ядер мезангиоцитов. Разрушение клеток юкстагломерулярного аппарата. Расширение просвета полости капсулы клубочка и отложение на наружном листке капсулы белка. Окраска гематоксилином и эозином. Х 400.

Вазопатические измененя в почках при нефролитиазисе проявились резкой гиперемией кровеносных сосудов, кровоизлияниями в строме, признаками нарушения транскапиллярной проницаемости в сосудистых клубочках, завершившимися некрозом их клеток.

В мочевом пузыре отмечали разрушение клеток верхнего, а затем базального слоев переходного эпителия, сопровождаемое резким отеком, разволокнением соединительной ткани подслизистой основы. Эти изменения дополнялись резкой гиперемией сосудов местной гемоциркуляции, возникновением вблизи них геморрагий и отеков.

В дальнейшем тяжесть болезни усугублялась нарастанием атрофии клеток переходного эпителия мочевого пузыря, атрофией гладкой мускулатуры мышечной оболочки.

Вывод. У котов, больных уролитиазисом, возникают глубокие микроструктурные изменения в почках ввиде гломеруло,- нефро – и вазопатии, завершающиеся некрозом клубочков, нефронов, а также кровоизлияниями в строме и признаками транскапиллярной проницаемости.

В мочевом пузыре обнаружено разрушение клеток верхнего и базального слоев переходного эпителия, отек и разволокнение соединительной ткани подслизистой основы, наличие геморрагий и отека.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Елесин А.В., Кирсанова Г.Ю., Сидоров Э.И.. Опыт оперативного лечения мочекаменной болезни у котов. // Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных (сб. статей)Вып. 2. Екатеринбург, 1997; 2. Жонг О., Шабан Л.. Урогенитальная цитология. – журнал «Ветеринар», №2, 1999; 3.Cмит В.Н.Состояние мочевыводящих путей у кошек различных возрастных групп // Waltham Focus, №3, 1998.

СТРУКТУРА ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У КОТОВ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Шамсутдинова Н.В.

Резюме

Клиническое проявление и гистологическая структура почек и мочевого пузыря у котов при мочекаменной болезни.

У котов, больных уролитиазисом, возникают глубокие микроструктурные изменения в почках и мочевом пузыре.

RENAL AND BLADDER IN TOM-CATS AT UROLITHIASIS

Shamsutdinova N.V.