Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых послеоперационных эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп
Автор: Евсеев Максим Александрович, Клишин Иван Михайлович, Головин Роман Анатольевич, Фролов Илья Алексеевич, Шапкин Юрий Григорьевич, Капралов Сергей Владимирович
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 т.7, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: улучшение результатов лечения хирургических больных с послеоперационными острыми кровоточащими эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки путем их прогнозирования и обоснования методов профилактики и лечения. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ 3746 историй болезни оперированных больных. У 220 (5,9%) в послеоперационном периоде было диагностировано острое эрозивно-язвенное поражение (ОЭЯП) гастродуоденальной зоны, осложненное кровотечением. Пациенты старших возрастных групп составили 62,8%. Результаты. Среди всех оперированных пациентов ОЭЯП развилось у 5,6% больных старшей возрастной группы и у 0,3% у больных среднего возраста. У пациентов пожилого возраста летальность при возникновении кровотечения из ОЭЯП составила 35,8. Заключение. Развитие ОЭЯП гастродуоденальной зоны является фактором, принципиально усугубляющим тяжесть состояния больных старших возрастных групп в послеоперационном периоде. Основными направлениями лечения ОЭЯП являются антисекреторная терапия и эндоскопический гемостаз. Эндоскопической остановке кровотечения должна соответствовать качественная антисекреторная терапия с достижением анацидного состояния в желудке. Применение инъекционных форм Н2-блокаторов (квамател) не создает условий для профилактики рецидива кровотечения
Желудочно-кишечное кровотечение, острые гастродуоденальные эрозии и язвы
Короткий адрес: https://sciup.org/14917447
IDR: 14917447
Список литературы Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых послеоперационных эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп
- Курыгин А. А., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб.: Изд-во ВМА, 2004. 370 с.
- Хохоля В. П., Тарасов А. А., Кононенко И. Н. О факторах риска образования острых эрозий и язв органов пищеварения у хирургических больных//Клиническая хирургия. 1987. № 8. С. 29-32.
- Conrad S.A. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients: Causes and treatment modalities//Crit. Care Med. 2002. Vol. 30 (6). P. 365-368.
- Кубышкин В. А., Шишин К. В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде//Consilium medicum. 2004. № 1. С. 29-32.
- Аруин Л. И., Капулер Л.П., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Медицина, 1998. С. 165-222.
- Столпман Н., Мети, Д. С. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у послеоперационных больных//РМЖ. 2005. Т. 13, № 25. С. 1668-1674.
- Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: Resolving discordant meta -analyses/D.J. Cook, B.K. Reeve, G. H. Guyatt [et al.]//JAMA. 1996. T. 275. P. 308-314.
- Гостищев В. К., Евсеев М.А. Антисекреторная терапия как составляющая часть консервативного гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях//Хирургия. 2005. № 8. С. 52-57.
- Гельфанд Б. Р., Мартынов А.Н., Гурьянов В. А., Шипи-лова О. С. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях//Хирургия. Consilium medicum. 2003. Прил. 2. С. 16-20.
- Samama Ch.M., Samama М.М. Prevention of venous thromboembolism//Congress of European Society of Anaesthesiology. Amsterdam, 1999. P. 39-43.
