Клиническое значение лабораторных показателей в определении тяжести течения инфаркта миокарда у пациентов с гипергликемией
Автор: Шведова А.И., Перчаткин В.А., Максимов И.В., Марков В.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: выяснить значение гипергликемии и таких стандартно оцениваемых лабораторных показателей как уровни лейкоцитов, мочевой кислоты, Среактивный белок (СРБ) крови в качестве факторов, определяющих течение инфаркта миокарда в группах пациентов с сахарным диабетом (СД) и без него. Выполнен ретроспективный анализ 120 историй болезни пациентов с острым инфарктом миокарда (ИМ), имеющих уровень гликемии при поступлении >7,8 ммоль/л. Показано, что у пациентов с ОИМ без СД уровни гликемии при поступлении и на 2-й неделе заболевания ассоциированы с тяжестью острой и хронической систолической дисфункции левого желудочка и развитием хронической сердечной недостаточности (ХСН). Повышенные уровни гликемии, лейкоцитоза и урикемии в группе без СД могут служить маркерами для стратификации тяжести течения заболевания. В острый период ИМ стрессовая реакция в ответ на повреждение миокарда в виде повышения уровня гликемии и лейкоцитоза в большей степени выражена у мужчин, не имеющих СД, в сравнении с пациентами, имеющими СД, и женщинами без СД. У пациентов с впервые диагностированным СД имеется более выраженная реакция в ответ на развитие очага некроза миокарда в виде повышения уровня CРБ в сравнении с пациентами, имеющими ранее диагностированный СД и с пациентами без него.
Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипергликемия, лейкоцитоз, среактивный белок, мочевая кислота
Короткий адрес: https://sciup.org/14919523
IDR: 14919523
Список литературы Клиническое значение лабораторных показателей в определении тяжести течения инфаркта миокарда у пациентов с гипергликемией
- Shamoon H., Hendler R., Shervin R.S. Sinergistic interactions among antiinsulin hormone in the pathogenesis of stress hyperglycemia in humans//J. Clin. Endocrinol. Metabol. -1981. -Vol. 52. -Р. 1235-1241.
- Capes S.E., Hunt D., Malmberg K. et al. Stress hyperglycaemia and increased risk of death after myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic overview//LANCET. -2000, Mar. -Vol. 355(4). -Р. 773-778.
- VALIANT study group. Newly diagnosed and previously known diabetes mellitus and 1year outcomes of acute myocardial infarction: The Valsartan in Acute Myocardial Infarction (VALIANT) Trial//Circulation. -2004. -Vol. 110. -Р. 1572-1578.
- Sinnaeve P.R., Steg P.G., Fox K.A. et al. Association of elevated fasting glucose with increased shortterm and 6month mortality in STsegment elevation and non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: the global registry of acute coronary events//Arch. Intern. Med. -2009, Feb. 23. -Vol. 169(4). -P. 402-409.
- CidAlvarez B., Gude F., CadarsoSuarez C. et al. Admission and fasting plasma glucose for estimating risk of death of diabetic and nondiabetic patients with acute coronary syndrome//American Heart Journal. -2009. -Vol. 158(6). -P. 989-997.
- Kersten J., Toller W., Tessmer J. et al. Hyperglycemia reduces coronary collarteral blood flow through a nitric oxidemediated mechanism//Am. J. Physiol. -2001. -Vol. 281. -P. 2097-2104.
- Deedwania P., Cosiborod M., Barret E. et al. Hyperglycemia and Acute Coronary Syndrome. A Scientific Statement From the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism//Circulation. -2008. -Vol. 117. -P. 1610-1619.
- Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Роль инсулинорезистентности в развитии кардиоваскулярной формы диабетичес кой автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа//Сиб. мед. журн. (Томск). -2009. -Т. 24, № 1. -С. 13-16.
- Kersten J., Toller W., Tessmer J. et al. Hyperglycemia reduces coronary collarteral blood flow through a nitric oxidemediated mechanism//Am. J. Physiol. 2001. -Vol. 281. -P. 2097-2104.
- Ceriello A., Quagliaro L., D'Amico M. et al. Acute hyperglycemia induces nitrotyrosine formation and apoptosis in perfused heart from rat//Diabetes. -2002. -Vol. 51. -P. 1076-1082.
- Бацигов Х.А., Сайфутдинов Р.Г., Козлов С.В. и др. Стрессовая гипергликемия и лейкоцитоз в оценке степени тяжести и прогноза острого инфаркта миокарда//Уральский мед. журн. -2007. -№7 (35) -С. 25-28.
- ComparanNunez A., Palacios J.M., JerjesSanchez C.D. Leucocytosis associated with higher incidence of adverse cardiovascular events in myocardial infarcts//Arch. Cardiol. Mex. -2005, JulSep. -Vol. 75, Suppl. 3. -P. 61-68.
- Pesaro A.E., Nicolau J.C., Serrano C.V. et al. Influence of leukocytes and glycemia on the prognosis of patients with acute myocardial infarction//Arq. Bras. Cardiol. -2009, Feb. -Vol. 92(2). -P. 84-93.
- Богова О.Т., Чукаева И.И. Инфаркт миокарда. Воспаление и прогноз//Российский кардиол. журн. -2003. -№ 4. -C. 95-98.
- Giuseppe B., Rocco C., Rosa P. et al. Creactive protein in acute myocardial infarction: association with heart failure//American Heart J. -2003. -Vol. 145(6). -P. 568-574.
- Фомин В.В., Козловская Л.В. Среактивный белок и его значение в кардиологической практике//Consilium Medicum. -2003. -Т. 5, №5. -С. 26-31.
- Kojima S., Sakamoto T., Ishihara M. et al. Prognostic usefulness of serum uric acid after acute myocardial infarction (the japanese acute coronary syndrome study)//Am. J. Cardiol. -2005, Aug. 15. -Vol. 96(4). -P. 489-495.
- Lazzeri C., Valente S., Chiostri M. et al. Uric acid in the early risk stratification of STelevation myocardial infarction [Электронный ресурс]//Internal and Emergency Medicine. -2011, Jan. 15. -URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21234713. -(Дата обращения 02.04.2011).
- Чазова И.Е., Катхурия Ю.Б. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: факторы риска, клинические особенности, диагностика//Мед. помощь. -2001 -№ 5. -С. 28-32.
