Клиническое значение морфологии сперматозоидов в выборе метода лечения мужского бесплодия
Автор: Олефир Ю.В., Монаков Д.М.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 3 т.14, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Спермограмма - рутинный метод оценки фертильности мужчины. Межлабораторная вариабельность результатов спермиологического исследования на сегодняшний день подтверждается многочисленными наблюдениями. Морфология мужских половых гамет, как прогностической фактор наступления самостоятельной беременности и преодоления бесплодного брака при использовании методов внутриматочной инсеминации, вспомогательных репродуктивных технологий остается предметом дискуссии. Литературный обзор посвящен данной тематике. Материалы и методы. Проведен поиск, анализ и систематизация публикаций в базах данных PubMed и e-Library с использованием ключевых слов «мужское бесплодие», «морфология сперматозоидов», «тератозооспермия», «ВМИ», «ЭКО», «ИКСИ», «male infertility», «sperm morphology», «teratozoospermia», «IUI», «IVF», «ICSI». После исключения тезисов конференций, диссертаций и их авторефератов отобрано 56 источников, которые включены в данный обзор литературы. Результаты. Влияние тератозооспермии на вероятность наступления самостоятельной беременности естественным путем оценивалось в единичных исследованиях. Частота наступления беременности была выше в группе пар с нормозооспермией. Тем не менее в парах с тяжелой терато-зооспермией также отмечалось наступление беременности. Большинство исследований не выявили статистически значимого влияния тертозооспермии на частоту беременности при выполнении внутриматочной инсеминации. Данные о роли морфологии сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении противоречивы. Ранние исследования демонстрировали положительную корреляцию между процентом сперматозоидов с нормальной морфологией и частотой зачатия, однако в поздних работах эти результаты не нашли подтверждения. Большинство исследований не выявило влияния нормальной морфологии сперматозоидов на частоту наступления беременности при проведении ИКСИ, за исключением случаев обусловленных мономорфной тератозооспермией. Обсуждение. Исследование мофофологии сперматозоидов на сегодняшний день остается «отправной точкой» обследования мужчины по поводу бесплодия. Однако имеющиеся данные не подтверждают его роли в выборе метода вспомогательных репродуктивных технологий или прогнозировании их результатов. Заключение. Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день данные о прогностической значимости исследования морфологии сперматозоидов противоречивы и требуют дальнейшего исследования.
Мужское бесплодие, морфология сперматозоидов, тератозооспермия, вми, эко, икси
Короткий адрес: https://sciup.org/142231507
IDR: 142231507 | DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-127-132
Список литературы Клиническое значение морфологии сперматозоидов в выборе метода лечения мужского бесплодия
- Gatimel N, Moreau J, Parinaud J, Leandri RD. Sperm morphology: assessment, pathophysiology, clinical relevance, and state of the art in 2017. Andrology 2017;5(5):845-62. https://doi.org/10.1111/andr.12389.
- Menkveld R. Sperm morphology assessment using strict (Tygerberg) criteria. Methods Mol Biol 2013;927:39-50. https://doi.org/10.1007/978-1-62703-038-0_5.
- MacLeod J, Gold RZ. The male factor in fertility and infertility. IV. Sperm morphology in fertile and infertile marriage. Fertil Steril 1951;2(5):394-414. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)30661-6.
- Organization WH. WHO laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction. 1st ed. Singapore; 1980.
- Organization WH. WHO laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction. 2nd ed. Cambridge; 1987.
- Organization WH. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. 3rd ed. Cambridge: Cambridge University Press; 1992.
- Organization WH. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. 4th ed. Cambridge: Cambridge University Press; 1999.
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva; 2010 [cited 2021 Jun 24]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/re-productive-health/srhr-documents/infertility/examination-and-processing-of-human-semen-5ed-eng.pdf?sfvrsn=5227886e_2
- Eliasson R. Semen analysis with regard to sperm number, sperm morphology and functional aspects. Asian J Androl 2010;12(1):26-32. https://doi.org/10.1038/aja.2008.58.
- Page EW, Houlding F. (1951) The clinical interpretation of 1000 semen analyses among applicants for sterility studies. Fertil Steril 1951;2(2):140-51. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)30483-6.
- Kovac JR, Smith RP, Cajipe M, Lamb DJ, Lipshultz LI. Men with a complete absence of normal sperm morphology exhibit high rates of success without assisted reproduction. Asian J Androl 2017;19(1):39-42. https://doi.org/10.4103/1008-682X.189211.
- Monraisin O, Chansel-Debordeaux L, Chiron A, Floret S, Cens S, Bourrinet S, et al. Evaluation of intrauterine insemination practices: a 1-year prospective study in seven French assisted reproduction technology centers. Fertil Steril 2016;105(6):1589-93. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.01.039.
- Van Waart J, Kruger TF, Lombard CJ, Ombelet W. Predictive value of normal sperm morphology in intrauterine insemination (IUI): a structured literature review. Hum Reprod Update 2001;7(5):495-500. https://doi.org/10.1093/humupd/7.5.495.
- Erdem M, Erdem A, Mutlu MF, Ozisik S, Yildiz S, Guler I, Karakaya C. The impact of sperm morphology on the outcome of intrauterine insemination cycles with gonadotropins in unexplained and male subfertility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;197:120-4. https://doi.org/10.1016Zj.ejogrb.2015.12.014.
- Check ML, Bollendorf A, Check JH, Katsoff D. Reevaluation of the clinical importance of evaluating sperm morphology using strict criteria. Arch Androl 2002;48(1):1-3. https://doi.org/10.1080/014850102753385134.
- Karabinus DS, Gelety TJ. The impact of sperm morphology evaluated by strict criteria on intrauterine insemination success. Fertil Steril 1997;67(6):536—41. https://doi.org/10.1016/ s0015-0282(97)80082-9.
- Deveneau NE, Sinno O, Krause M, Eastwood D, Sandlow JI, Robb P, et al. Impact of sperm morphology on the likelihood of pregnancy after intrauterine insemination. Fertil Steril 2014;102(6):1584-90e. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.09.016.
- Lockwood GM, Deveneau NE, Shridharani AN, Strawn EY, Sandlow JI. Isolated abnormal strict morphology is not a contraindication for intrauterine insemination. Andrology 2015;3(6):1088-93. https://doi.org/10.1111/andr.12098.
- Sun Y, Li B, Fan LQ, Zhu WB, Chen XJ, Feng JH, et al. Does sperm morphology affect the outcome of intrauterine insemination in patients with normal sperm concentration and motility? Andrology 2012;44(5):299-304. https://doi.org/10.1111/j.1439-0272.2012.01280.x.
- Kruger TF, Menkveld R, Stander FS, Lombard CJ, Van der Merwe JP, van Zyl JA, et al. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Fertil Steril 1986;46(6):1118—23. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)49891-2.
- McKenzie LJ, Kovanci E, Amato P, Cisneros P, Lamb D, Carson SA. Pregnancy outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection with profound teratospermia. Fertil Steril 2004;82(4):847-9. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.03.054.
- Coetzee K, Kruge TF, Lombard CJ. Predictive value of normal sperm morphology: a structured literature review. Hum Reprod Update 1998;4(1):73-8. https://doi.org/10.1093/humupd/4.1.73.
- Keegan BR, Barton S, Sanchez X, Berkeley AS, Krey LC, Grifo J. Isolated teratozoospermia does not affect in vitro fertilization outcome and is not an indication for intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 2007;88(6):1583-8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.01.057.
- Ombelet W, Fourie FL, Vandeput H, Bosmans E, Cox A, Janssen M, et al. Teratozoospermia and in-vitro fertilization: a randomized prospective study. Hum Reprod 1994;9(8):1479-84. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138734.
- Lundin K. The impact of sperm morphology analysis on IVF results. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2007;36 Suppl 3:S69-73. https://doi.org/10.1016/ S0368-2315(07)78733-1.
- Terriou P, Giorgetti C, Auquier P, Hans E, Spach JL, Salzmann J, et al. Teratozoospermia influences fertilization rate in vitro but not embryo quality. Hum Reprod 1997;12(5):1069-72. https://doi.org/ doi: 10.1093/humrep/12.5.1069.
- Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Полозов В. В., Наумов Н. П., Гасанов Н. Г. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от характера изменений спермограммы. Андрология и генитальная хирургия 2018;19(2):82—87. [Gamidov S. I., Ovchinnikov R. I., Popova A. Yu., Polozov V. V., Naumov N. P., Hasanov N. G. The effectiveness of assisted reproductive technologies programs depending on the nature of changes in the spermogram. Andrologiia i genitalnaia khirurgiia = Andrology and genital surgery 2018;19(2):82—87 (In Russia)]https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-2-82-87
- Hotaling JM, Smith JF, Rosen M, Muller CH, Walsh TJ. The relationship between isolated teratozoospermia and clinical pregnancy after in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2011;95(3):1141-5. https://doi.oig/i0.i016/jiertnstert.2010.09.029.
- Li B, Ma Y, Huang J, Xiao X, Li L, Liu C, Shi Y, Wang D, Wang X. Probing the effect of human normal sperm morphology rate on cycle outcomes and assisted reproductive methods selection. PLoS One 2014;9(11):e113392. https://doi.org/10.137i/journal.pone.0ii3392.
- van den Hoven L, Hendriks JC, Verbeet JG, Westphal JR, Wetzels AM. Status of sperm morphology assessment: an evaluation of methodology and clinical value. Fertil Steril 2015;103(i):53-8. https://doi.org/10.1016/jfertnstert.2014.09.036.
- Fan W, Li SW, Li L, Huang Z, Ma Q, Wang Y, Xiao Z. Outcome of conventional IVF and ICSI on sibling oocytes in the case of isolated teratozoospermia. J Assist Reprod Genet 2012;29(2):905-10. https://doi.org/i0.1007/si08i5-012-9823-x.
- French DB, Sabanegh ES Jr., Goldfarb J, Desai N. Does severe teratozoospermia affect blastocyst formation, live birth rate, and other clinical outcome parameters in ICSI cycles? Fertil Steril 2010;93(4):1097-103. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.10.051.
- Mansour RT, Aboulghar MA, Serour Gl, Amin YM, Ramzi AM. The effect of sperm parameters on the outcome of intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 1995;64(5):982-986. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)57914-x.
- Nagy ZP, Liu J, Joris H, Verheyen G, Tournaye H, Camus M, Derde MC, Devroey P, Van Steirteghem AC. The result of intracytoplasmic sperm injection is not related to any of the three basic sperm parameters. Hum Reprod 1995;10(5):1123-9. https://doi.org/i0.i093/oxfordjournals.humrep.ai36i04.
- Oehninger S, Kruger TF, Simon T, Jones D, Mayer J, Lanzendorf S, Toner JP, Muasher SJ. A comparative analysis of embryo implantation potential in patients with severe teratozoospermia undergoing in-vitro fertilization with a high insemination concentration or intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996;11(5):1086-9. https://doi.org/i0.i093/oxfordjournals.humrep.a0i9302.
- Svalander P, Jakobsson AH, Forsberg AS, Bengtsson AC, Wikland M. The outcome of intracytoplasmic sperm injection is unrelated to 'strict criteria' sperm morphology. Hum Reprod 1996;11(5):1019-22. https://doi.org/i0.1093/oxfordjournals.humrep.a019289.
- Sukcharoen N, Sithipravej T, Promviengchai S, Chinpilas V, Boonkasemsanti W. Sperm morphology evaluated by computer (IVOS) cannot predict the fertilization rate in vitro after intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril 1998;69:564-8. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(97)00555-4.
- Berger DS, Abdelhafez F, Russell H, Goldfarb J, Desai N. Severe teratozoospermia and its influence on pronuclear morphology, embryonic cleavage and compaction. Reprod Biol Endocrinol 2011;9:37. https://doi.org/10.1186/1477-7827-9-37.
- Marc De Braekeleer M, Minh Huong Nguyen MH, Morel F, Perrin A. Genetic aspects of monomorphic teratozoospermia: a review. J Assist Reprod Genet 2015;32(4):615-23. https://doi.org/10.1007/s10815-015-0433-2.
- Nistal M, Paniagua R, Herruzo A. Multi-tailed spermatozoa in a case with asthenospermia and teratospermia. Virchows Arch B Cell Pathol 1977;26(2):111-8. https://doi.org/ 10.1007/BF02889540.
- Perrin A, Morel F, Moy L, Colleu D, Amice V, De Braekeleer M. Study of aneuploidy in large-headed, multiple-tailed spermatozoa: case report and review of the literature. Fertil Steril 2008;90(4):1201-7.e13-7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.09.013.
- Dieterich K, Soto Rifo R, Faure AK, Hennebicq S, Ben Amar B, Zahi M, et al. Homozygous mutation of AURKC yields large-headed polyploidy spermatozoa and causes male infertility. Nat Genet 2007;39(5):661-5. https://doi.org/10.1038/ng2027.
- Shimizu Y, Kiumura F, Kaku S, Izuno M, Tomita K, Thumkeo D, Murakami T. Successful delivery following ICSI with macrocephalic sperm head syndrome: a case report. Reprod Biomed Online 2012;24(6):603-5. https://doi.org/10.1016/jjbmo.2012.02.022.
- Schirren CG, Holstein AF, Schirren C. Uber die Morphogenese rundkopfiger Spermatozoen des Menschen. Andrologia 1971;3:125.
- Brahem S, Elghezal H, Ghedir H, Landolsi H, Amara A, Ibala S, et al. Cytogenetic and molecular aspects of absolute teratozoospermia: comparison between polymorphic and monomorphic forms. Urology 2011;78(6):1313-9. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.08.064.
- Dam AH, Koscinski I, Kremer JA, Moutou C, Jaeger AS, Oudakker AR, et al. Homozygous mutation in SPATA16 is associated with male infertility in human globozoospermia. Am J Hum Genet 2007;81:813-20. https://doi.org/10.1086/521314.
- Liu G, Shi QW, Lu GX. A newly discovered mutation in PICK1 in a human with globozoospermia. Asian J Androl 2010;12(4):556-60. https://doi.org/10.1038/aja.2010.47.
- Koscinski I, Elinati E, Fossard C, Redin C, Muller J, Velez DC, et al. DPY19L2 deletion as a major cause of globozoospermia. Am J Hum Genet 2011;88(3):344-50. http://doi.org/10.1016/ j.ajhg.2011.01.018.
- Lundin K, Sjogren A, Nilsson L, Hamberger L. Fertilization and pregnancy after intracytoplasmic microinjection of acrosomeless spermatozoa. Fertil Steril 1994;62(6):1266-7.
- Рогозин Д. С. Мужская фертильность: обзор литературы января - марта 2021 года. Вестник урологии 2021;9(2):142-149. [Rogozin D.S. Male fertility: a review of the publications from January - March 2021. Vestnik Urologii = Bulletin of Urology 2021;9(2):142-149. (In Russian)]. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-2-142-149.
- Рогозин Д.С., Миронов В.Н., Сергийко С.В., Рогозина А.А., Площанская О.Г. Клиническое значение «старшего отцовского возраста» в контексте мужского бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий. Экспериментальная и клиническая урология 2019;(4):60-67. [Rogozin D. S., Mironov V. N., Sergiyko S. V., Rogozina A. A., Ploshchanskaya O. G. The clinical significance of "older paternal age" in the context of male infertility and assisted reproductive technologies. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2019;(4):60-67.] https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-60-66
- Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):65-67 [Evdokimov V. V., Zhukov O. B., Babushkina E. V. Analysis of ejaculate parameters in men in different age groups. Andrologiia i genitalnaia khirurgiia = Andrology and genital surgery 2016;17(2):65-6 (In Russian)] https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-65-67.
- Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Торопов В.А. Нарушение сперматогенеза и исходы вспомогательных репродуктивных технологий при различных формах гипогонадизма. Урологические ведомости 2016;6(1):21-28. [Al-Shukri S. H., Borovets S. Yu., Toropov V. A. Violation of spermatogenesis and outcomes of assisted reproductive technologies in various forms of hypogonadism. Urologicheskie vedomosti = Urological reports 2016;6(1):21-28. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved621-28.
- Андреева М.В., Хаят С.Ш., Сорокина Т.М., Черных В.Б., Шилейко Л.В., Штаут М.И., и др. Формы патозооспермии у мужчин с бесплодием в браке и/или с нарушениями репродуктивной системы. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(2):33-38 [Andreeva M. V., Khayat S. Sh., Sorokina T. M., Chernykh V. B., Shileyko L. V., Shtaut M. I., et al. Forms of pathozoospermia in men with infertility in marriage and / or with disorders of the reproductive system. Andrologiia i genitalnaia khirurgiia =Andrology and genital surgery 2017;18(2):33-38 (In Russian)] https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-2-33-38
- Коршунов М.Н., Коршунова Е.С., Даренков С.П. Клиническая эффективность использования тестикулярных сперматозоидов в программах вспомогательных репродуктивных технологий при высоком показателе ДНК-фрагментации. Урологические ведомости 2017;7(1S):57-58 [Korshunov M. N., Korshunova E. S., Darenkov S. P. Clinical effectiveness of the use of testicular spermatozoa in programs of assisted reproductive technologies with a high index of DNA fragmentation. Urologicheskie vedomosti = Urological reports 2017;7(1S):57-58. (In Russian)].
- Коршунов М. Н., Коршунова Е. С., Кызласов П. С., Коршунов Д. М., Даренков С. П. Структурные нарушения хроматина сперматозоидов. Патофизиологические аспекты. Клиническая значимость. Vestnik Urologii = Bulletin of Urology 2021;9(1):95-104. [Korshunov M.N., Korshunova E.S., Kyzlasov P.S., Korshunov D.M., Darenkov S.P. Structural disorders ofthe sperm chromatin. Pathophysiological aspects. Clinical relevance. Vestnik Urologii = Bulletin of Urology 2021;9(1):95-104. (In Russian)] https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-1-95-104.