Клинико-иммунологические аспекты синдрома диабетической стопы
Автор: Пиксин Иван Никифорович, Акашев Руслан Владимирович, Давыдкин Василий Иванович, Пигачев Андрей Вениаминович, Московченко Александр Сергеевич
Журнал: Инженерные технологии и системы @vestnik-mrsu
Рубрика: Медицина
Статья в выпуске: 2, 2015 года.
Бесплатный доступ
Проведено клинико-лабораторное исследование 29 пациентов с синдромом диабетической стопы в возрасте от 30 до 80 лет. Диагноз выставлялся в соответствии с разработанной классификацией диабетической стопы "LANOTPAD". Исследование зависимости изменений концентрации цитокинов от характера гнойно-воспалительного процесса показало, что уровень интерлейкинов-1 и -6 возрастает с тяжестью воспалительного процесса в группе больных с СДС, что связано с выраженностью воспалительного процесса. Уровень же интерлейкина-8 снижается при синдроме диабетической стопы, что связано с изменением адгезивных свойств нейтрофилов, миграцией клеток и их адгезией в месте проникновения микроорганизма. По уровню IgA и IgG прогнозировалось наличие вторичного иммунодефицита. В 1-й группе больных также отмечалось повышение концентрации фактора некроза опухоли, что связано с активностью воспалительного процесса. В группе с прогностически неблагоприятным течением процесса отмечались высокие цифры IgG, интерлейки-нов-4 и -6. Установлено, что чем глубже повреждение тканей, тем выше значение растворимого рецептора фактора некроза опухоли. При эффективном лечении уровень интерлейкина-6 достоверно снижается. Полученные данные свидетельствуют о возможности использования определения уровня цитокинов и их динамики для прогностической оценки эффективности лечебных мероприятий.
Сахарный диабет, диабетическая стопа, интерлейкин, иммуноглобулин, ангиопатия, нейропатия, нарушение трофики
Короткий адрес: https://sciup.org/14720158
IDR: 14720158 | DOI: 10.15507/VMU.025.201502.037
Список литературы Клинико-иммунологические аспекты синдрома диабетической стопы
- Акашев, Р. В. Классификация диабетической стопы "Lanotpad"/Р. В. Акашев, И. Н. Пиксин, A. В. Пигачев//Медицинский альманах. -2013. -№ 5 (28). -С. 165-168.
- Беляев, А. Н. Внутриартериальная тромболитическая терапия ишемических осложнений диабетической ангиопатии конечностей/А. Н. Беляев, А. Г. Павелкин, А. Н. Родин//Ангиология и сосудистая хирургия. -2012. -Т. 18, № 3. -С. 13-17.
- Газин, И. К. Критерии интоксикации в оценке тяжести эндотоксикоза, эффективности озонотерапии и традиционного лечения у больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей/И. К. Газин//Клиническая лабораторная диагностика. -2008. -№ 6. -С. 21-22.
- Дисбаланс цитокинов как фактор патогенеза гнойно-септических заболеваний и иммунокорригирующие эффекты лейкинферона/В. П. Кузнецов //Медицинская иммунология. -2002. -Т. 4, № 1. -С. 11-20.
- Инструментальные методы исследования при макроангиопатии нижних конечностей, возникшей на фоне сахарного диабета/Р. В. Акашев //Вестник Мордовского университета. -2013. -№ 1-2. -С. 110-112.
- Комплексная оценка уровня спонтанной продукции цитокинов в культуре мононуклеарных клеток периферической крови здорового человека/В. И. Коненков //Цитокины и воспаление. -2005. -№ 2. -С. 33-37.
- Лукач, В. Н. Показатели иммунитета у больных сахарным диабетом с септическим шоком/B. Н. Лукач, В. А. Мальков, А. О. Гирш//Анестезиология и реанимация. -2008. -№ 3. -С. 35-38.
- Медицинская информационно-аналитическая система обработки данных у пациентов с синдромом диабетической стопы/И. Н. Пиксин //Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ. -№ 2012660943. -30 ноября 2012 г.
- Номоконова, И. Н. Влияние различных факторов на течение синдрома диабетической стопы/И. Н. Номоконова, Д. Г. Болотова//Вестник РГМУ -2007. -№ 2. -С. 120-121.
- Павелкин, А. Г. Совершенствование патогенетической терапии при осложненных формах диабетической ангиопатии нижних конечностей/А. Г. Павелкин, А. Н. Беляев//Вестник новых медицинских технологий. -2013. -Т. 20, № 3. -С. 26-32.
- Павелкин, А. Г. Оценка эффективности тромболитической терапии при осложненных формах диабетической стопы/А. Г. Павелкин, А. Н. Беляев//Медицинский альманах. -2012. -№ 4. -С. 88-92.
- Тотолян, А. А. Клетки иммунной системы/А. А. Тотолян, И. С. Фрейдлин. -Санкт-Петербург: Наука, 2000. -С. 173-178.
- Царегородцева, Т. М. Цитокины в гастроэнтерологии/Т. М. Царегородцева, Т. И. Серова. -Москва: Анахарсис, 2003. -С. 24-26.
- Ярилин, А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии/А. А. Ярилин//Иммунология. -1997. -№ 5. -С. 7-14.
- Correlations and interactions in the production of interleukin-6 (IL-6), IL-1, and tumor necrosis factor (TNF) in human Blood mononuclear cells: IL-6 suppresses IL-1 and TNF/R. Schindler //Blood. -1990. -No. 75. -P. 40-47.
- Levin, M E. The Diabetic Foot. Books oth Edition/M. E. Levin, L.W. O'Neal. -London, 2001. -828 p.
- Maas-Szabowski, N. Keratinocyte growth regulation in defined organitypic cultures through IL-1-induced keratinocyte growth factor expression in resting fibroblasts/N. Maas-Szabowski, H. J. Stark, N. E. Fusenig//J. Invest. Dermatol. -2000. -vol. 114, no. 6. -P. 1075-1084.
- Tadamitsu Kishimoto. The Cytokine Handbook/Ed A. A. Thomson. -London: Academic Press, 2003. -P. 281-304.
- Vascular endothelium and inflammatory process, in patients with combined Type 2 diabetes mellitus and coronary atherosclerosis: the effects of vitamin C/С. Antoniades //Diabet Med. -2004. -Jun. 21.-No. 6. -P. 552-558.
