Клинико-лабораторная эффективность применения препарата «Гепасейф» при токсической дистрофии печени, вызванная побочным действием химиотерапии

Печень – один из жизненно важных органов, непосредственно участвующий в основных обменных процессах организма. Ее функции:

• -    белковый, липидный, углеводный обмены;

• -    расщепление витаминов;

• -    обмен пигментов;

• -    защита от токсичных веществ;

• -    поддержка иммунитета и еще более 40 функций.

Также максимальная нагрузка на печень ложится и при проведении химиотерапии с применением цитостатиков. Химиотерапия, с одной стороны возлагает на печень требования к ее основной обезвреживающей функции, а с другой, должна обеспечить максимальную защиту ее от препаратов, которые отличаются токсическим действием после химиотерапии.

Тяжесть нарушения функции данного органа в таких случаях непредсказуема, и абсолюто не зависит от дозы всех вводимых препаратов при химиотерапии. Положительным свойством печени является способность восстанавливать все поврежденные клетки и изменения в строении ее после химиотерапии во время перерыва непосредственно между курсами. Однако при существенных поражениях клеток функция данного органа не успевает восстанавливаться. Именно это может стать причиной для прерывания лечения, а иногда и отмены химии вовсе.

Поражение печени не является типичным ее осложнением, но так как метаболизм большинства цитостатических препаратов происходит в печени – это надо учитывать.

Частыми симптомами заболевания являются: болезненные ощущения при пальпации в области печени; желтуха, окрашивание слизистых оболочек, конънктивы, кожи в желтый цвет; ухудшение аппетита; завышенные печеночные показатели при биохимическом анализе крови.

Материалы и методы . Работа проведена на базе ветеринарной клиники «Академ – Сервис». Под наблюдением находились 12 животных с диагнозом гепатоз печени.

Диагноз устанавливался на основании сбора анамнеза, клинических признаков, биохимического и общего анализов крови; также стоит учитывать, что все 12 пациентов проходили курс химиотерапии (препарат Циклофосфан).

Средняя продолжительность острого процесса длилась 14-21 день. Но окончательного выздоровления достигнуто не было, так как данное заболевание (гепатоз печени) носит хронический характер и может возобновиться. Животные разделены на 2 группы ( по 6 кошек и 6 собак в каждой группе, всего 12 животных):

1-ая половина группы кошек получала лечение: диетотерапия (включающая в себя нежирный куриный бульон, мясо: отварная куриная грудка, индейка; овощи: тыква, кабачок, капуста брокколи; крупы: рис, гречка, геркулес). Все продукты были приготовлены путем варки в обычной слабосоленой воде или тушения на пару. Совместно с данной диетой применяли препарат «Карсил».

2–ая половина группы кошек: диетотерапия (включающая в себя нежирный куриный бульон, мясо: отварная куриная грудка, индейка; овощи: тыква, кабачок, капуста брокколи; крупы: рис, гречка, геркулес). Все продукты были приготовлены путем варки в обычной слабосоленой воде или тушения на пару. Совместно с данной диетой применяли препарат «Гепасейф».

1-ая половина группы собак получала лечение: диетотерапия (включающая в себя нежирный куриный бульон, мясо: отварная куриная грудка, индейка; овощи: тыква, кабачок, капуста брокколи; крупы: рис, гречка, геркулес). Все продукты были приготовлены путем варки в обычной слабосоленой воде или тушились на пару. Совместно с данной диетой применяли препарат «Карсил».

2–ая половина группы собак: диетотерапия (включающая в себя нежирный куриный бульон, мясо: отварная куриная грудка, индейка; овощи: тыква, кабачок, капуста брокколи; крупы: рис, гречка, геркулес). Все продукты были приготовлены путем варки в обычной слабосоленой воде или тушились на пару. Совместно с данной диетой применяли препарат «Гепасейф».

Дозировка «Карсила» варьировалась от веса животного, что составило 17-35 мг 2 раза в день, per os. Курс лечения составил 14 дней.

«Гепасейф» назначили по весу, в дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела, 1 раз в день, в/в или в/м. Курс лечения составил 14 дней.

Сравниваемые группы больных были сопоставимы по тяжести заболевания и срокам начала терапии.

Результаты исследований. В группах, принимающих препарат «Карсил», положительный результат наступил на 7-й день лечения, что выражалось в появлении аппетита, пониженной болезненности при пальпации в области печени, уменьшении желтушности слизистой оболочки глаз, кожных покровов.

А в группах, принимающих препарат «Гепасейф», улучшение наступило на 3-й день после начала лечения: улучшился аппетит, рвота прекратилась, болезненность в области печени при пальпации значительно уменьшилась.

Биохимический анализ крови на 15-й день после начала лечения показал изменение некоторых показателей, указывающих на состояние печени (табл.1):

Таблица — 1. Результаты биохимического анализа крови подопытных кошек

Показатели	Карсил	Гепасейф	Норма
АЛТ( Е/л)	56± 3,6Е/л	52±6,5 Е/л	до 60 Е/л

АСТ ( Е/л)	43± 1,3Е/л	38± 5,7Е/л	до 45 Е/л
Билирубин общ. (мкмоль/л)	8,4±2,8 мкмоль/л	6,1±5,4 мкмоль/л	3-12 мкмоль/л
Щел.фосфотаза ( Е/л)	35 ±20,1Е/л	27±20,1 Е/л	20-75 Е/л

Таблица — 2. Результаты биохимического анализа крови подопытных собак

Показатели	Карсил	Гепасейф	Норма
АЛТ( Е/л)	58±0,1 Е/л	53±0,4 Е/л	до 55 Е/л
АСТ (Е/л)	39± 4,7Е/л	35± 8,2Е/л	до 45 Е/л
Билирубин общ. (мкмоль/л)	7,2±3,8 мкмоль/л	10,3±2,1 мкмоль/л	3-13,5 мкмоль/л
Щел.фосфотаза ( Е/л)	31± 26,9 Е/л	25±31,2 Е/л	18-70 Е/л

Заключение. Применение данного препарата «Гепасейф» компании «АВЗ» для лечения заболеваний печени показал высокую терапевтическую эффективность при лечении по сравнению с препаратом «Карсил», во время применения которого лечебный эффект ощущался в меньшей

ЛИТЕРАТУРА: 1. Белоновская О.С.,

Биохимия печени и лабораторная оценка ее физиолого-биохимического состояния. учебнометодическое пособие, С-Петербург, 2014г., с.31-38. 2. Д. Касчиато. Онкология. Москва,2008г., с.499-511. 3. Ниманд Х.Г., Болезни собак., Москва, Аквариум,2002. 4. Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени., Москва, 1988., с. 423. 5.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей., Москва, Гэотар Медицина, 1999., с.864.

степени и через более длительный период.

Основанием, чтобы применять препарат Гепасейф в базисной терапии животных, является отсутствие отрицательного влияния на состояние организма во время химиотерапии.

Лисицына А.А., Карпенко Л.Ю., Бахта А.А.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГЕПАСЕЙФ» ПРИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ, ВЫЗВАННОЙ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ХИМИОТЕРАПИИ

Нафиева А.И., Зухрабов М.Г. Резюме

Печень – один из жизненно важных органов, она непосредственным образом участвует в основных обменных процессах организма. Так же, печень «страдает» от химиотерапии. Нарушения функции непредсказуемы. Иногда клетки печени и вовсе не успевают восстанавливаться. Чтобы этого не допустить, применяют гепатопротекторы, например, «Гепасейф».

По результатам исследования, улучшения общего состояния больного наступило на третий день после начала лечения.

СLINICAL AND LABORATORY EFFICACY OF THE DRUG «GEPASEYF» IN TOXIC LIVER DISEASE CAUSED BY THE SIDE EFFECTS OF CHEMOTHERAPY

Nafieva A.I., Zuhrabov M.G .