Клинико-патогенетические особенности современной боевой черепно-мозговой травмы в отдаленном периоде
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 3, 2026 года.
Бесплатный доступ
Низкая эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у женщин Современные вооруженные конфликты сопровождаются увеличением числа боевых повреждений центральной нервной системы, что обусловлено широким применением высокоэнергетических взрывных устройств и других новейших средств поражения. В структуре боевого травматизма значительную долю занимают минно-взрывные повреждения, отличающиеся многофакторным механизмом развития и разнообразием клинических проявлений. Одним из наиболее распространенных последствий такого воздействия является закрытая черепно-мозговая травма, характеризующаяся высокой частотой встречаемости и значительным риском развития стойких неврологических, когнитивных и психоэмоциональных нарушений. Цель. Систематизировать и оценить современные данные о клинико‑ патогенетических особенностях боевой черепно‑ мозговой травмы в отдаленном периоде. Материалы и методы. Информационный поиск проводился в базах данных PubMed и eLibrary. Использовались следующие ключевые слова и их сочетания на русском и английском языках: combat traumatic brain injury, wartime injury, the concept of A.R. Luria, черепно-мозговые ранения, боевая черепно-мозговая травма, последствия боевой травмы, функциональные блоки головного мозга по А.Р. Лурии. Глубина архивного поиска составила 15 лет, однако предпочтение отдавалось статьям, опубликованным в последние 5 лет. Результаты. Анализ литературных данных свидетельствует о существенных отличиях боевой черепно-мозговой травмы от травм мирного времени. Установлено, что в структуре современной боевой травмы доминируют минно-взрывные повреждения, характеризующиеся многофакторным патогенезом: сочетанным воздействием ударной волны, осколочного потока, термических и токсических факторов. Патогенетической основой поражения головного мозга являются гидродинамический удар, деформация костей черепа и повреждение микрососудистого русла, что приводит к дисфункции всех трех функциональных блоков мозга (по А.Р. Лурии). В клинической картине отдаленного периода доминируют вегетативные дисфункции, хроническая цефалгия, вестибулярные и когнитивные нарушения, которые часто сочетаются с симптоматикой посттравматического стрессового расстройства. Выводы. Отдаленные последствия боевой черепно-мозговой травмы представляют собой комплексное расстройство, в основе которого лежат специфические механизмы минно-взрывного поражения и которое проявляется сочетанием вегетативных, когнитивных и психоэмоциональных нарушений.
Короткий адрес: https://sciup.org/14139097
IDS: 14139097 | УДК: 616.714.831-001:616.89 | DOI: 10.34014/2227-1848-2026-3-6-20
Clinico-pathophysiological features of contemporary combat-related traumatic brain injury in the longterm period
Contemporary armed conflicts are accompanied by an increase in the number of combat-related injuries to the central nervous system, which is driven by the widespread use of high-energy explosive devices and other advanced weaponry. In the structure of combat trauma, a significant proportion is occupied by blast injuries characterized by a multifactorial developmental mechanism and a diverse range of clinical manifestations. Closed traumatic brain injury is one of the most common consequences of such impacts, characterized by a high incidence rate and a significant risk of developing persistent neurological, cognitive, and psycho-emotional impairments. Objective. The aim of the study is to systematize and evaluate current data on the clinical and pathogenetic characteristics of combat-related traumatic brain injury in the long-term period. Materials and Methods. Literature search was conducted in the PubMed and eLibrary databases. The following English and Russian keywords and their combinations were used: combat traumatic brain injury, wartime injury, the concept of A.R. Luria, черепно-мозговые ранения (craniocerebral wounds), боевая черепно-мозговая травма (combat traumatic brain injury), последствия боевой травмы (consequences of combat trauma), функ- циональные блоки головного мозга по А.Р. Лурии (A.R. Luria’s functional brain blocks). The archival search covered 15 years, with preference given to articles published within the last five years. Analysis of the literature reveals significant differences between combat traumatic brain injury and civilian traumatic brain injury. The findings indicate that blast-induced injuries dominate the structure of modern combat trauma. These injuries are characterized by a multifactorial pathogenesis resulting from the combined effects of the shock wave, primary fragments, thermal stress, and toxic factors. The pathogenetic basis of brain injury involves hydrodynamic shock, cranial bone deformation, and microvascular damage, leading to the dysfunction of all three functional units of the brain (according to A.R. Luria). In the long-term post-injury period, the clinical presentation is dominated by autonomic dysfunction, chronic cephalgia, vestibular and cognitive impairments, which are frequently associated with post-traumatic stress disorder symptoms. Conclusion. The long-term consequences of combat traumatic brain injury constitute a complex disorder driven by specific mechanisms of blast-induced trauma. This condition manifests as a combination of autonomic, cognitive, and psycho-emotional impairments.
