Клинико-психосоциальные факторы, определяющие качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт
Автор: Морозова О.А., Киктев М.Ю., Золкорняев И.Г.
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2, 2023 года.
Бесплатный доступ
Острая цереброваскулярная патология, в т.ч. часто встречающиеся клинические формы по типу ишемического инсульта, остается важнейшей медицинской и социально-экономической проблемой, что обусловлено тяжелыми последствиями постинсультного периода, из которых наиболее социально значимыми являются когнитивные нарушения. Цель - оценка степени влияния психосоциальных и клинических факторов на качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт. Материалы и методы. Обследовано 100 пациентов, перенесших ишемический инсульт (мужчин -54 чел., женщин - 46 чел.). Возраст пациентов - 35-85 лет; средний возраст мужчин - 59,6±11,0 года, женщин - 60,7±10,4 года. Проведен сбор анамнеза, неврологический осмотр, нейропсихологическое тестирование с использованием шкал HADS, MMSE, опросников ЛОБИ, SCL-90-R, теста на деменцию SAGE. Статистическая обработка проведена с использованием непараметрических (Манна - Уитни) и параметрических (Стьюдента) критериев. Результаты. Исследование позволило установить основные клинико-психосоциальные факторы острого периода ишемического инсульта, оказывающие наиболее значимое влияние на качество жизни пациентов. Самую важную роль играют когнитивные нарушения, сопряженные с расстройством психоэмоционального фона и вегетативной регуляции, что резко снижает адаптационные способности человека. Несмотря на нейропсихологические и когнитивные нарушения уровень мотивации к выздоровлению сохраняется высоким у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Выводы. В разработке персонифицированных реабилитационных программ необходимо учитывать личностные характеристики пациента в соотношении с направленностью на активное восстановление адаптивно-компенсаторных возможностей.
Ишемический инсульт, качество жизни, факторы риска инсульта, когнитивные нарушения, нейропсихологическое тестирование
Короткий адрес: https://sciup.org/14128720
IDR: 14128720 | DOI: 10.34014/2227-1848-2023-2-107-120
Список литературы Клинико-психосоциальные факторы, определяющие качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт
- Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Кемайкин С.П., Рыбаков А.Г. Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019; 3 (51): 101-118.
- Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Рыбаков А.Г., Макеев Д.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2019; 2 (50): 112-132.
- Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт: пошаговая инструкция: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 288.
- Суслина З.А., Варакин Ю.Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М.: МЕДпресс-информ; 2017. 440.
- Шутеева Е.Ю. Анализ клинико-эпидемиологических показателей ишемического инсульта. Региональный вестник. 2020; 2 (41): 16-17.
- Котов С.В., Исакова Е.В., Шерегешев В.И. Возможность коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений у пациентов с инсультом в процессе реабилитационного лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119 (4): 26-31.
- Епифанов В.А., Глазкова И.И., Епифанов А.В. Медико-социальная реабилитация больных после инсульта. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 352.
- Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. М.: МЕДпресс-информ; 2014. 208.
- Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения и деменция. М.: Ремедиум; 2019. 120.
- Лукьянчикова Л.В. Современный взгляд на проблему качества жизни больных, перенесших ишемический инсульт. Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2016; 9 (4): 64-72.
- Гришина Д.А., Захаров В.В. Инсульт и когнитивные нарушения. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (19): 18-25.
- Москаленко М.И., Пономаренко И.В., Полоников А.В., Жернакова Н.И., Ефремова О.А., Чурно-сов М.И. Роль стрессового фактора в реализации генетической предрасположенности к развитию инсульта на фоне гипертонической болезни. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119 (3-2): 11-17.
- Пеплоу Филип В., Дамбинова С.А., Мартинес Бриджит (ред.). Биомаркеры инсульта: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 512.
- Озтюрк С. Инсульт и факторы риска инсульта в общем бремени болезней. Анализ риска здоровью. 2021; 4: 146-151.
- Сиволап Ю.П., Дамулин И.В. Инсульт и депрессия. Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2019; 119 (9): 143-147.
- Фахретдинов В.В., Брынза Н.С., Курмангулов А.А. Современные подходы к реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019; 18 (2): 182-189.
- Шишкова В.Н., Котова М.Б., Капустина Л.А., Имамгаязова К.Э. Вопросы патогенеза когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Терапия. 2021; 8: 158-163.
- Шамалов Н.А., Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Полунина О.С., Полунина Е.А. Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119 (3-2): 5-10.
- Петрова Н.Н., Дорофейкова М.В. Нейропсихиатрия. Когнитивные нарушения: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 192.
- Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е. С., Котенко К.В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020; 19 (6): 380-383.
- Вагин Ю.Е., Деунежева С.М., Хлытина А.А. Вегетативный индекс Кердо: роль исходных параметров, области и ограничения применения. Физиология человека. 2021; 47 (1): 31-42.
