Колониеобразующая способность гемопоэтических стволовых клеток, мобилизованных в периферическую кровь

Автор: Балашова В.А., Кострома Иван Иванович, Запреева И.М., Ругаль Виктор Иванович, Бессмельцев Станислав Семенович, Чечеткин Александр Викторович, Грицаев Сергей Васильевич

Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology

Рубрика: Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии», посвященная 85-летию Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии

Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.

Бесплатный доступ

Стволовые клетки, периферическая кровь

Короткий адрес: https://sciup.org/170149971

IDR: 170149971

Текст статьи Колониеобразующая способность гемопоэтических стволовых клеток, мобилизованных в периферическую кровь

verstka_VG17-03.indd

Балашова В. А., Кострома И. И., Запреева И. М., РугалъВ. И., Бессмельцев С. С., Чечеткам А. В., Грицаев С. В.

ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России, Санкт-Петербург

КОЛОНИЕОБРАЗУЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК, МОБИЛИЗОВАННЫХ В ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ КРОВЬ

Введение. Наиболее распространенный метод мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) из костного мозга в периферическую кровь — комбинация цитостатиков, прежде всего промежуточных доз циклофосфана (3^ г/м²), с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ). Перспективным препаратом для мобилизации рассматривается винорелбин, отличительной особенностью назначения которого является возможность спрогнозировать оптимальные сроки проведения лейкоцитафереза. В то же время неизвестно, оказывает ли винорелбин повреждающее действие на гемопоэтический потенциал ГСК, что представляет несомненную актуальность в эру новых таргетных препаратов.

Цель. Изучить колониеобразующую способность ГСК, мобилизованных из костного мозга в периферическую кровь после комбинированного режима винорелбин + Г-КСФ.

Материалы и методы. Проанализированы данные 11 больных множественной миеломой (ММ) и 1 больного лимфомой Ходжкина (ЛХ). Винорелбин вводился внутривенно однократно в дозе 35 мг/м² (50-70 мг). Ежедневная доза Г-КСФ (ленограстим) составляла 10 мкг и назначалась в двух равных инъекциях с интервалом в 12 часов. Подсчет количества колоний (БОЕ-Э,

КОЕ-ГМ, КОЕ-ГММЭ и КОЕ-Макроф) проводился в 14-дневной культуре, при приготовлении которой в каждую чашку Петри, содержащей полную среду MethoCult Н 4435, помещали 1x105 клеток продукта лейкоцитафереза. Контрольная группа была представлена результатами, полученными при изучении продукта лейкоцитафереза у доноров ГСК.

Результаты. Медиана возраста больных составила 55 (43-64) лет. Индукционные курсы у больных ММ включали бортезомиб (11 б-ых), леналидомид (5 б-ых) и карфилзомиб (1 б-ой). Больной ЛХ получал курсы по схеме ABVD. Лейкоцитаферезы инициировали на 6-8 дни после введения винорелбина. Число заготовленных CD34+ клеток варьировало от 1,7 до 7,8x106/ кг (медиана 3,Зх106/кг). Медиана количества БОЕ-Э, КОЕ-ГМ, КОЕ-ГММЭ и КОЕ-Макроф в группе больных составила 207,180,14 и 9 соответственно. Полученные данные значимо не различались от результатов контрольной группы: 168, 170, 10 и 12 соответственно: р<0,05.

Выводы. Режим мобилизации ГСК из костного мозга в периферическую кровь с применением винорелбина в комбинации с Г-КСФ у больных ЛХ и ММ, получавших ингибиторы протеасом и иммуномодуляторы, не оказывает повреждающего воздействия на репопулятивный потенциал ГСК.

Статья