Комплексная лучевая оценка церебропротективной эффективности антигипертензивной терапии средствами МР-томографи и перфузионной СРКТ головного мозга
Автор: Федоренко Е.В., Wittsack H.-J., Русина А.М., Гуляев В.М., Шелковникова Т.А., Афанасьева Н.Л., Книпенберг Н.В., Мордовин В.Ф., Усов В.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4-2 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
Проведено комплексное лучевое исследование го- ловного мозга у 22 пациентов с артериальной гипер- тензией (среднесуточное АДсист=152,8±7,6 мм рт. ст., среднесуточное АДдиаст=94,6±5,2 мм рт. ст.), без признаков сосудистых катастроф головного мозга в анамнезе, в динамике шестимесячной антигипер- тензивной терапии. При поступлении и через 6 ме- сяцев лечения выполнялись магнитно-резонансная томография (МРТ) и контрастированная динами- ческая спиральная рентгеновская компьютерная томография (ДинРКТ). По данным МРТ и ДинРКТ проведена оценка выраженности перивентрикуляр- ного отека, объемов ликворной системы и расчет ре- гионарного мозгового кровотока в абсолютных фи- зиологических единицах (как мл/мин/100 г ткани). Показатели анализировались в аспекте соотноше- ния положительной динамики картины МРТ и ДинРКТ и степени изменения артериального дав- ления. Установлено, что перивентрикулярный отек снижается, а кровоток в области базальных ядер улучшается у пациентов при снижении систоличе- ского АД на 12-28 мм рт. ст. В то же время меньшее или большее снижение АД не сопровождается досто- верным улучшением лучевой картины состояния го- ловного мозга. Таким образом, МРТ головного моз- га и перфузионная ДинРКТ могут быть использова- ны для оценки церебропротективной эффективнос- ти антигипертензивной терапии.
Перфузионная рентгеновская томография головного мозга, артериальная гипертензия, оценка лечения
Короткий адрес: https://sciup.org/14918966
IDR: 14918966
Список литературы Комплексная лучевая оценка церебропротективной эффективности антигипертензивной терапии средствами МР-томографи и перфузионной СРКТ головного мозга
- Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. -М.: Нолидж, 2000. -C. 222-236.
- Лелюк С.Э., Джибладзе Д.Н., Никитин Ю.М. Оценка состояния цереброваскулярного резерва у больных с сочетанной атеросклеротической патологией магистральных артерий головы с использованием функциональной нагрузочной пробы с ацетазоламидом//Ангиол. Сосуд. хир. -1995. -№ 3. -С. 7-23.
- Усов В.Ю., Плотников М.П., Шипулин В.М. Количественная томосцинтиграфическая оценка объема ишемического повреждения головного мозга: выбор оптимального радиофармпрепарата и техника расчета. ОЭКТ в исследованиях мозгового кровотока.//Мед. радиология. -1997. -№ 3. -C. 5-12.
- Калмин О.В. Ангионеврология. С-Пб.: СпецЛит, 2004.
- Meyer F.B., Sundt T.M.,Jr, Piepgras D.G., Sando B.A., Forbes B. Acute carotid occlusion//in: Occlusive Cerebrovascular disease. Diagnosis and surgical management (ed. by T.M. Sundt), Philadelphia, WB Saunders Co., 1987, P. 269-279.
- Marks M. P., Katz D. A. Spiral CT angiography of the cerebrovascular circulation//in: Fishman E.K. Jeffry R.B. Spiral CT: Principles, Techniques and Clinical Applications. -New York, 1995. -P. 671-682.
- Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT, 2004, 394 с.
- Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997, 392 с.
- Auer L. The pathogenesis of hypertensive encephalopathy//Acta Neurochir.Wien. -1978. -V. 27. -P. 111-125.
- Lechner H., Schmidt R., Bertha G. et al. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals//Stroke. -1988. -V. 19. -№ 2. -P. 263-265.
- Шахматов М.А. Суточное мониорирование артериального давления и поражение органовмишеней у больных артериальной гипертонией. автореф. дисс… канд.мед. наук. -Томск, 1999. -26 с.
- Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Афанасьева Н.Л., Лукъяненок П.И., Карпов Р.С. Церебральная патология у больных с артериальной гипертонией. Диагностика и лечение. Томск.: Изд-во ТГУ, 2007, 125 с.
- Wittsack H.-J. StrokeTool-CT. Manual. Koeln.: Digital-ImageSolutions, 2006, 45 P. www. digitalimagesolutions.de.
- Lassen N., Cristensen M. Physiology of cerebral blood flow//Brit. J. Anaesth. -1976. -Vol. 48. -P. 719-734.
- Seiderer M., Krappel W., Moser E., Hahn D., Schmiedek P., Buell U., Kirsch C.M., Lissner J. Detection and quantification of chronic cerebrovascular disease: Comparison of MR imaging, SPECT, and CT.//Radiology. -1989. -V. 170. -№ 2. -P. 545-548.
- Беличенко О.И., Федина И.Д., Арабидзе Г.Г., Беленков Ю.Н. Магнитнорезонансная томография в диагностике сосудистых поражений у больных артериальной гипертонией//Кардиология. -1987. -№ 2. -C. 67-71.
- Pantoni L.,Garcia J.H., Gutierres J.A. Cerebral white matter is highly vulnerable to ischemia//Eur.Neurol. -1996. -V. 27. -P. 16411647.
- Sacco R., Chair M., Emelia J. et al. Risk factors//Stroke. -1997. -V. 28. -P. 1507-1517.
- Hossmann K.A., Wechsler W., Wilmes F. Experimental peritumorous edema. Morphological and pathophysiological observations.//Acta Neuropathol (Berl). -1979. -Bd. 45. -S. 195-203.
