Комплексная оценка репродуктивного здоровья пациенток с наружным генитальным эндометриозом после хирургического лечения

Цель исследования: комплексная оценка репродуктивного здоровья пациенток с наружным генитальным эндометриозом после хирургического лечения. Материалы и методы. В исследование были включены 55 женщин репродуктивного возраста, проходившие лечение в отделении гинекологии ГКБ № 29 им. Баумана и 30 женщин - в ЦКБ № 6 ОАО «РЖД». За период 2014-2016 гг. данные пациентки прооперированы лапароскопическим доступом по поводу наружного генитального эндометриоза. Диагноз наружного генитального эндометриоза, разных степеней распространенности и тяжести по стадиям классификации по R-AFS, соответственно подтвержден лапароскопическим и морфологическим исследованиями. У 70 женщин произведена энуклеация эндометриомы, у 15 женщин с ретроцервикальным эндометриозом - иссечение эндометриоидного инфильтрата с мобилизацией передней стенки прямой кишки, а также коагуляция эндометриоидных гетеротопий различной локализации, адгезиолизис у всех пациенток. Результаты. У 48 (64 %) пациенток выявлены III-IV стадии распространения эндометриоза. У 20 % пациенток эндометриоз явился операционной находкой. Антропометрические показатели имели тенденцию к астеническому типу телосложения. Эмоциональные нарушения и поведенческие расстройства отмечались у 25 (33,3 %) пациенток с тенденцией к истерической психопатии, у остальных пациенток наблюдались лабильность эмоционального состояния, склонность к депрессиям. Менее чем у 60 % обследованных пациенток степень тяжести заболевания имела достоверную связь с интенсивностью тазовой боли. Подавляющим большинством из числа обследованных оказались женщины с астеническим типом телосложения и выраженным болевым синдромом, относящиеся к истерическому типу психопатий по шкале Бека. Заключение. Индивидуальная оценка болевых ощущений, антропометрических и личностных особенностей пациенток в комплексной оценке с морфологическими и анатомическими изменениями органов репродуктивной системы позволяют сформировать адекватную картину тяжести заболевания и состояния женщин с наружным генитальным эндометриозом, с последующим выбором объема оперативного вмешательства и назначением корректной лекарственной терапии.