Комплексный антибактериальный порошок для наружного применения в ветеринарии

Введение. На встречаемость послеоперационных осложнений у животных, сопряженных с активацией патогенной и условно-патогенной микрофлоры, влияют различные составляющие, включая выбор противомикробных средств, иммунный ответ самого организма, тяжесть повреждений, а также особенности оперативного вмешательства. Для повышения фармакологической защиты организма животных необходимо с большой долей ответственности подходить к использованию антибактериальных средств, принимать во внимание возможность риска посттравматических септических осложнений с учетом уровня хирургической обработки ран, ее длительности, контаминации ран

Summary. The number of cases of prolonged wound healing and postoperative complications, and in some cases the transition of an acute process to a chronic one, indicate the unresolved problem of post-traumatic regeneration of damaged animal tissues. To increase the pharmacological protection of the animal body, it is necessary to approach the use of antibacterial agents with a high degree of responsibility, take into account the possibility of risk of post-traumatic septic complications, taking into account the level of surgical treatment of wounds, its duration, contamination of wounds by microorganisms and their general contamination, as well as the initial state of the animal's body. The aim of the study is to eliminate existing disadvantages in the treatment of spontaneous and postoperative wounds in animals by a broader combination of antimicrobials in a complex powder for external use. A new complex antibacterial powder for external use relates to veterinary medicine, namely, to the treatment of animals with wounds. The use of a complex antibacterial powder (in the proposed composition) for external use in veterinary medicine is most effective in the treatment of spontaneous and postoperative wounds in animals of different species, and reduces the development of purulent processes in dog wounds by 11.1% compared with the control.

микроорганизмами и их общей загрязненности, а также исходного состояния организма животного [1].

При оказании помощи травмированным животным используют разные противомикробные средства, а также их сочетания с индивидуальными фирменными названиями. Следует отметить, что отдельная группа медицинских терминов содержит числительные-приставки с латинскими и греческими корнями. Латинские числительные-приставки в своем большинстве наблюдаются в образовании анатомических терминов, а числительные-приставки греческого происхождения задействованы при характеристике клинических определений, а также в систематике терапевтических препаратов [9].

Поэтому в ветеринарной медицине в названии трехкомпонентного антибактериального порошка использована следующая приставка: лат. tri — трех (греч. tri — трех) - трициллин. При названии четырехкомпонентного антибактериального порошка используют следующие приставки: лат. quadri — четырех (греч. tetra — четырех), соответственно -квадрициллин и тетрацилин.

Так, известен комбинированный противомикробный порошок светло-желтого цвета для наружного применения Тетрацилин, который в 100 г в качестве действующих веществ содержит стрептоцид - 40 г, метилурацил - 5 г и ксероформ - 5 г, а также вспомогательное вещество тальк - 50 г. Стрептоцид - пара - Аминобензолсульфамид -относится к препаратам из группы сульфаниламидов, оказывает бактериостатическое действие, и активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Вследствие схожей химической структуры сульфаниламидов с пара-аминобензойной кислотой, первые вместо пара-аминобензойной кислоты захватываются микробными клетками. В результате чего в них происходит расстройство обменных процессов. Метилурацил является производным пиримидина, относящихся к составным компонентам нуклеиновых кислот. Он регулирует нуклеиновый обмен, активизирует течение восстановления клеток в ранах, эпителизацию раневой поверхности, активизирует эритропоэз. Ксероформ обладает вяжущим и обеззараживающим свойством. Тетрацилин входит в курс терапии животных с инфицированными ранами с целью предупреждения развития постоперационных осложнений. При терапии осложненных ран препаратом покрывают поверхность пораженного участка один раз в день на протяжении недели или даже десяти суток [10].

Однако, основным недостатком этого комбинированного противомикробного порошка является то, что препарат необходимо применять длительно (до 10 дней) и он оказывает антимикробное действие относительно ограниченного количества микроорганизмов в ранах, в то время как при инфицированных и особенно гнойных ранах в первую очередь необходимо применить препарат, обладающий более широким спектром действия относительно патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Помимо этого, нежелательно назначение препарата при индивидуальной чувствительности пациента, например, к метилурацилу или же к ксероформу.

Известен также комбинированный противомик-робный порошок белого цвета для наружного применения Трициллин®, который в 1 г в качестве действующих веществ содержит бензилпенициллин натрия -70 000 ЕД, стрептомицина сульфат - 80 000 ЕД, стрептоцид - 0,83 г. Бензилпенициллин натрия оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Он характеризуется обширным диапазоном противомикробной активности касательно основной массы грампозитивной и отдельных представителей грамнегативной микрофлоры, в частности стафилококков и стрептококков. Стрептомицину свойственна бактериостатическая и бактерицидная активность ко многим представителям грам (+) и грам (-) патогенной микрофлоры. Противомикробное свойство стрептомицина заключается в подавлении образования белковых структур микроорганизмов. Стрептоцид отличается бактериостатической активностью относительно грампозитивной, а также грамнегативной патогенной микрофлоры. Он расстраивает формирование в микробных клетках фолиевой и дегидрофолиевой кислот, являющихся факторами их роста. Трициллин® назначают крупному рогатому скоту в случае развития постоперационных осложнений бактериального происхождения, при воспалениях кожи и мягкотканых структур. Трициллин® наносят на поврежденные ткани из расчета от 2,5 до 6 г. Обработку проводят двукратно через двое суток [8].

Основным недостатком данного трехкомпонентного противомикробного порошка (трициллин) для наружного применения является то, что он обладает недостаточно высокой антибактериальной эффективностью, поскольку у различных представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры к его отдельным компонентам сформировалась устойчивость.

Целью исследования является устранение существующих недостатков при лечении спонтанных и послеоперационных ран у животных путем новой более широкой комбинации противомикробных препаратов в сложном порошке для наружного применения.

Материалы и методы. Поставленная задача достигнута благодаря тому, что в комплексный антибактериальный порошок Трициллин включили дополнительно Цефазолин в качестве действующего вещества - 0,5 г. Цефазолин был включен из расчета минимально допустимой его дозы для однократного применения, что позволяет избежать передозировки препарата и достичь его максимального эффекта. Полученный сложный порошок применяли однократно после хирургической обработки раны в количестве 1 -2 г (в зависимости от площади поражения). Четвертый противомикробный компонент цефазолин отличается тем, что на наш взгляд к нему в эволюционном плане еще не сформировалась устойчивость большинства представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Цефазолин отличается широким спектром про-тивомикробной активности. Он подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Цефазолин применяют при лечении животных с инфекционной патологией, которая спровоцирована чувствительными к нему грам (+) и грам (-) микрофлорой, а именно при пневмонии, абсцессах, перитоните, септицемии, поражении эндокарда, костной ткани, микрофлоре ран и ожоговых поверхностей, воспалении мочевой системы, поражениях кожи. Порошок цефазолина выпускают во флаконах по 0,5, 1, 2 г [7].

При этом установлена совместимость цефалоспоринов с компонентами трициллина. В частности, комбинированное применение пенициллина с цефало-

споринами и стрептомицина с цефалоспоринами рекомендуется при показании, имеющееся заключение второго плана о нерациональном их сочетании не подразумевает их антагонизма. Комбинированное применение сульфаниламидов длительного и сверхдлительного действия с цефалоспоринами – индифферентно, что также не подразумевает их антагонизма. В результате комбинированного применения цефалоспоринов с компонентами трициллина (бензилпенициллин натрия, стрептомицина сульфат, стрептоцид) маложелательного, недопустимого сочетания и сочетания, которое признается не всеми исследователями, не выявлено [2, 6].

Испытания проводили на 2 группах собак по 18 голов в каждой на базе ветеринарно-диагностического центра ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени Н.В. Парахина» и кафедры эпизоотологии и терапии с использованием различных лабораторных устройств [4, 5] нашей конструкции. Необходимо было выяснить эффективность четырехкомпонентного противомикробного порошка для наружного применения при лечении спонтанных и послеоперационных ран у животных.

Собакам группы опыта (n=18) после хирургической обработки спонтанных и послеоперационных ран использовали наружно однократно новый комплексный антибактериальный порошок для наружного применения в ветеринарии, нанося его тонким равномерным слоем (1-2 г) на пораженную поверхность с захватом прилегающих здоровых тканей в радиусе 3 мм. Рану закрывали повязкой.

У собак группы контроля (n=18) после хирургической обработки спонтанных и послеоперационных ран применяли препарат трициллин наружно двукратно с интервалом 48 часов, нанося его тонким равномерным слоем на пораженную поверхность. Рану закрывали повязкой.

Результаты исследований и их обсуждение. Видовой пейзаж микрофлоры операционных ран, в частности, после остеосинтеза представлен стафилококками, стрептококками (рис. 1) [3].

40%

7%

46%

7%

Staph. epidermidis и Str. species

Staph. haemoliticus

Staph. epidermidis

Чистые

Рис. 1. - Частота выделения микроорганизмов на 3 сутки из послеоперационных ран у собак групп опыта

Собакам группы опыта (n=18) для лечения спонтанных и послеоперационных ран после хирургической обработки наружно использовали новый четырехкомпонентный антибактериальный порошок для наружного применения в ветеринарии. Его наносили тонким равномерным слоем (1-2 г) на пораженную поверхность с захватом прилегающих здоровых тканей в радиусе 3 мм. Рану закрыли повязкой. Клиническая характеристика течения раневого процесса на фоне назначения нового комплексного антибактериального порошка для наружного применения в ветеринарии заключается в следующем: раны заживали по первичному натяжению без признаков инфильтрации, в отделяемом ран было небольшое количество секрета. Формировался нежный, легко смещаемый, не гипертрофический кожный рубец, фаза гидратации сокращалась. Рана заживала первичным натяжением и была представлена щелевидной полостью, содержащей тканевую лимфу, мельчайшие сгустки крови и лимфы, отделившиеся при ранении клеток, фрагменты тканей и густую сеть тончайших волокон фибрина, которые соприкасаются с раневыми поверхностями.

Из послеоперационных ран у экспериментальных собак выделяли стафилококки и стрептококки, что было свойственно отделяемому ран. Полное очищение ран от микроорганизмов у собак опытной группы установили по истечение пяти дней после оперативного вмешательства. В результате такого лечения полное заживление ран у собак наступало в среднем на 5 сутки.

У собак контрольной группы (n=18) после хирургической обработки ран у животных наружно двукратно с интервалом 48 часов применяли препарат трициллин, нанося его тонким равномерным слоем (2,5-6 г) на пораженную поверхность с захватом прилегающих здоровых тканей в радиусе 3 мм. Раны закрыли повязкой. Применение трициллина способствовало умеренному натяжению

поврежденной кожи, заживление ран в месте оперативного вмешательства протекало по первичному натяжению с незначительной инфильтрацией. При этом отделяемое операционных ран содержало небольшой объем секрета. На отдельных ее участках (особенно при обширных ранах) наблюдалось заживление под струпом, и при отсутствии раневой инфекции протекало без продукции гноя. Вновь формирующийся кожный эпителий располагался между грануляционной тканью и покрывающей ее первое время массой свернувшегося фибрина. Его сгустки включали остатки эритроцитов, остатки клеток травмированной ткани, лейкоцитов и они достаточно длительно сохраняли связь с эпителием кожи. Данная связь нарушается по мере превращения эпителиальных клеток в многослойный ороговевающий эпителий. Струп совместно с поверхностными ороговевшими эпителиальными чешуйками отходит самостоятельно по завершении эпидермизации, поэтому насильственное его удаление не имело необходимости. Во всех случаях формировался легко смещаемый, не гипертрофический кожный рубец.

Среди монокультур у собак контрольных групп стафилококки составляли 85,7%, стрептококки – 14,3% наблюдений. При этом были изолированы антибиотикорезистентные штаммы Staph. epidermidis. Частота выделения основных условно-патогенных и сапрофитных видов бактерий в контроле была в 2,3 раза выше, чем в группе опыта. В дальнейшем количество микробных ассоциаций в ранах постепенно снижалось, и по истечении 7 суток после начала лечения у всех животных выявлялись только монокультуры. В результате такого лечения полное заживление ран у собак наступало в среднем на 7 сутки. У собак групп опыта ассоциации микроорганизмов наблюдались значительно реже относительно контроля, 7,2%.

Дополнительное включение в трехкомпонентный порошок трициллин цефазолина препятствует размножению стафилококков и кишечной палочки. В результате воздействия на микрофлору ран рассматриваемый комбинированный противомикробный препарат способствует более ранней их регенерации (в 1,4 раза по сравнению с контрольными животными), снижению гнойного отделяемого ран и более ранним срокам образования покровного эпителия в месте повреждения тканей.

Использование нового комплексного антибактериального порошка для наружного применения в ветеринарии для лечения ран у животных позволяет: снизить расход препарата в 2,5-3 раза; снизить количество микроорганизмов в ране; исключить развитие раневой инфекции; обеспечить рост здоровых грануляций; сократить сроки заживления ран. Это значительно повышает результативность проводимого лечения ран у животных.

Выводы. Эффективность использования апробированного комплексного антибактериального порошка для наружного применения в ветеринарии значительно выше, чем при лечении ран у животных с применением трициллина. В частности, апробированный комплексный антибактериальный порошок для наружного применения в ветеринарии позволяет снизить развитие гнойных процессов в ранах собак на 11,1% по сравнению с применением трициллина (контрольная группа - 2 головы из 18). Прослежены отдаленные результаты после заживления спонтанных и послеоперационных ран у собак, которые позволили убедиться в высоком профилактическом эффекте данного комплексного антибактериального порошка для наружного применения в ветеринарии. При этом осложнения после заживления спонтанных и послеоперационных ран у собак отсутствовали.