Концепция применения торакодорзального лоскута при реконструкции молочной железы. Собственный опыт

Введение. Одновременно с тем, как развивались методики хирургического удаления молочной железы, совершенствовались методы ее восстановления. Необходимо учитывать, что целью реконструкции молочной железы является воссоздание естественной, пластичной формы и максимальная симметрия, поэтому методика оперативного вмешательства подбирается индивидуально, с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки.Материалы и методы исследования. Описанные выше задачи позволяют решить различные варианты аутологичной реконструкции, одним из которых является торакодорзальный лоскут (TDL-лоскут) - кожно-мышечный лоскут на основе широчайшей мышцы спины. В статье представлен клинический случай и подробно описан ход оперативного вмешательства со всеми используемыми модификациями.Результаты лечения. Этот лоскут может быть использован как после мастэктомии, так и в процессе выполнения органосохранного хирургического лечения с целью восполнения удалённого участка молочной железы. TDL-лоскут применяют скорее по эстетическим соображениям, нежели по медицинским показаниям. В своем применении он является универсальным. Чаще всего применяется при малых и средних размерах молочных желез, но возможен и вариант торакодорзального лоскута в комбинации с имплантом для достижения бóльшего объёма реконструированной молочной железы.Заключение. Универсальность и ряд преимуществ использования TDL-лоскута позволяют нам высоко оценивать значимость данной методики в реконструктивной хирургии и продолжать оттачивать навыки, модифицируя классическую технику выполнения с учётом анатомических особенностей каждой пациентки.