Контроль гликемии и ультразвуковые изменения ретробульбарного кровотока у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа
Автор: Фомина С.В., Самойлова Ю.Г., Качанов Д.А., Кошмелева М.В., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3 т.40, 2025 года.
Бесплатный доступ
Введение. Контроль гликемии считается первостепенной задачей в профилактике сосудистых осложнений при сахарном диабете (СД). Диабетическая ретинопатия (ДР) является часто встречаемым осложнением СД. Ультразвуковая диагностика позволяет безопасно оценивать изменения ретробульбарного кровотока при контроле гликемии у пациентов с СД 1-го типа в молодом возрасте. Цель: оценить связь показателей гликемического контроля с гемодинамическими изменениями ретробульбарного кровотока у пациентов с СД 1-го типа в молодом возрасте. Материал и методы. Исследование включало данные 161 ребенка в возрасте 7–17 лет с установленным диагнозом СД 1-го типа, уровнем гликозилированного гемоглобина более 7,5%. Всем пациентам было выполнено офтальмологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Контроль гликемии оценивался с использованием технологии флэш-мониторинга глюкозы (ФМГ). Результаты. Исследование показало статистически значимое различие показателей контроля гликемии (p < 0,05) у пациентов со сниженным ретробульбарным кровотоком по сравнению с группой пациентов с неизменным кровотоком по ретробульбарным сосудам. Пациенты со сниженным ретробульбарным кровотоком характеризовались повышением процента гликемических событий выше и ниже целевого диапазона гликемии (p = 0,000), понижением процента гликемических событий в пределах целевого диапазона гликемии (p = 0,000). Была установлена корреляционная взаимозависимость (p < 0,05) изменений показателей контроля гликемии со снижением кровотока по ретробульбарным сосудам. Выводы. Контроль вариабельности гликемии является важным инструментом профилактики сосудистых осложнений у пациентов с СД 1-го типа в молодом возрасте. Снижение количества эпизодов гипери гипогликемии способствует нормализации гемодинамики ретробульбарного кровотока и улучшает отдаленные прогнозы развития ДР. Ультразвуковая оценка гемодинамики ретробульбарных сосудов является перспективным диагностическим инструментом в детской практике мониторинга осложнений СД.
Сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, показатели контроля гликемии, ретробульбарный кровоток, ультразвуковое исследование, дети, подростки
Короткий адрес: https://sciup.org/149149297
IDR: 149149297 | УДК: 616.379-008.64-053.2/.6:612.15:617.735-073.43 | DOI: 10.29001/2073-8552-2025-2551
Glycemic control and ultrasound changes in retrobulbar blood flow in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus
Introduction. Glycemic control is a primary goal in the prevention of vascular complications in diabetes mellitus. Diabetic retinopathy is a common complication of diabetes mellitus. Ultrasound diagnostics makes it possible to safely assess changes in retrobulbar blood flow during glycemic control in patients with type 1 diabetes mellitus at a young age. Aim: To evaluate association between glycemic control parameters and hemodynamic changes in retrobulbar blood flow in patients with type 1 diabetes mellitus at a young age. Material and Methods. The study included data from 161 children aged 7–17 years with type 1 diabetes mellitus and glycosylated hemoglobin level more than 7.5%. All patients underwent ophthalmic ultrasound examination. Glycemic control was assessed using flash glucose monitoring technology. Results. The study showed a statistically significant difference in glycemic control (p < 0.05) in patients with reduced retrobulbar blood flow comparing with a group of patients with unchanged blood flow through the retrobulbar vessels. Patients with reduced retrobulbar blood flow were characterized by an increase in the percentage of glycemic events above and below the target glycemic range (p = 0.000) and a decrease in the percentage of glycemic events within the target glycemic range (p = 0.000). A correlation was established (p < 0.05) between changes in glycemic control indicators and a decrease in blood flow through the retrobulbar vessels.
