Коррекция аортальных пороков в сочетании с расширением восходящей аорты у взрослых пациентов: сравнение процедуры Росса и операции Бенталла-Де Боно

Коррекция аортальных пороков в сочетании с расширением восходящей аорты у взрослых пациентов: сравнение процедуры Росса и операции Бенталла-Де Боно

Автор: Караськов Александр Михайлович, Шарифулин Равиль Махарамович, Богачев-Прокофьев Александр Владимирович, Демин Игорь Иванович, Железнев Сергей Иванович, Опен Александр Борисович

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Приобретенные пороки сердца

Статья в выпуске: 3 т.19, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель Сравнение результатов процедуры Росса и операции Бенталла-Де Боно лечения пациентов с аортальными пороками и сопутствующим расширением восходящего отдела аорты. Материал и методы В исследование включили пациентов с пороками аортального клапана и расширением восходящей аорты >45 мм, которым выполнили операции Росса (76 пациентов) и Бенталла-Де Боно (47). С помощью методики propensity score matching сформировали две группы по 42 пациента: I группа - процедура Росса, II - операция Бенталла-Де Боно. Проведен сравнительный анализ результатов оперативного лечения с оценкой качества жизни. Медиана срока наблюдения для I группы - 24 (12; 35) мес., для II - 21 (14; 25) мес. (p = 0,27). Результаты Не получено статистически значимых различий по показателям ранней и отдаленной летальности, а также по характеру осложнений в раннем послеоперационном периоде. Свобода от протез-зависимых осложнений для I группы составила 95,1±3,4%, для II - 76,2±8,2% (p = 0,08). Свобода от дисфункции протезов для I и II групп - 91,0±5,0 и 97,4±2,6% (p = 0,3). качество жизни пациентов в первой группе было выше, статистически значимые различия получены для показателя физического функционирования (I группа - 85 (72,5; 90), II - 80 (65; 85), p = 0,02) и психического здоровья (I группа - 80 (70; 84), II - 68 (64; 76), p = 0,02) опросника SF-36. Выводы Процедура Росса - безопасная методика лечения пациентов с аортальными пороками и сопутствующим расширением восходящей аорты. качество жизни после процедуры Росса выше, чем после операции Бенталла-Де Боно.

Еще

Аортальный порок, аневризма восходящей аорты, процедура росса, операция бенталла-де боно, качество жизни

Короткий адрес: https://sciup.org/142140685

IDR: 142140685

Список литературы Коррекция аортальных пороков в сочетании с расширением восходящей аорты у взрослых пациентов: сравнение процедуры Росса и операции Бенталла-Де Боно

  • Leyh R.G., Hagl С., Kofidis T., Haverich A. Impact of ascending aorta replacement combined with a Ross procedure on autograft root distensibility and function in patients with combined pathology of the aortic valve and ascending aorta//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2003. Vol. 2. P. 116-119.
  • Elkins R.C., Lane M.M., McCue C. Ross procedure for ascending aortic replacement//Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 1843-1845.
  • Michelena H.I., Desjardins V.A., Avierinos J.F., et al. Natural history of asymptomatic patients with normally functioning or minimally dysfunctional bicuspid aortic valve in the community//Circulation. 2008. Vol. 117. P. 2776-2784.
  • Erbel R., Aboyans V., Boileau C., et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases//Eur. Heart J. 2014. Vol. 35. P. 2873-2926.
  • Luciani G.B., Favaro A., Casali G., et al. Ross operation in the young: a ten-year experience//Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 80. P. 2271-2277.
  • Литасова Е.Е., Назаров В.М., Железнев С.И. и др. Первый опыт выполнения операции Росса в качестве повторной клапанной коррекции//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 4. С. 9-13.
  • Караськов А.М., Железнев С.И., Богачев А.В. и др. Процедура Росса как этап сочетанного вмешательства при комбинированной патологии сердца//Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 3. С. 64-67.
  • Караськов А.М., Железнев С.И., Богачев А.В. и др. Процедура Росса у пациентов с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 5-11.
  • Караськов А.М., Демин И.И., Шарифулин Р.М. и др. Различные типы кондуитов для реконструкции пути оттока из правого желудочка при процедуре Росса у взрослых: сравнительный анализ//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 2. С. 23-27.
  • Караськов А.М., Демин И.И., Шарифулин Р.М. и др. Факторы риска развития дисфункции легочного аутографта после процедуры Росса//кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. Т. 19. № 2. С. 54-68.
  • Vink R., Kraaijenhagen R.A., Hutten B.A., et al. The optimal intensity of vitamin k antagonists in patients with mechanical heart valves: a meta-analysis//J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 42. P. 2042-2048.
  • Takkenberg J.J., Puvimanasinghe J.P., van Herwerden L.A. Optimal target international normalized ratio for patients with mechanical heart valves//J. Am. Coll. Cardiol. 2004. Vol. 44. P. 1142-1143.
  • David T.E., David C., Woo A., et al. The Ross procedure: outcomes at 20 years//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014. Vol. 147. P. 85-94.
  • Elkins R.C., Thompson D.M., Lane M.M., et al. Ross operation: 16-year experience//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. Vol. 136. P. 623-630.
  • Klieverik L.M., Noorlander M., Takkenberg J.J., et al. Outcome after aortic valve replacement in young adults:is patient profile more important than prosthesis type?//J. Heart Valve Dis. 2006. Vol. 15. № 4. P. 479-487.
  • Andreas M., Wiedemann D., Seebacher G., et al. The Ross procedure offers excellent survival compared with mechanical aortic valve replacement in a real-world setting//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014. Vol. 46. № 3. P. 409-413.
  • Charitos E.I., Takkenberg J.J., Hanke T., et al. Reoperations on the pulmonary autograft and pulmonary homograft after the Ross procedure: an update on the German Dutch Ross registry//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. Vol. 144. № 4. P. 813-823.
  • Brown J.W., Fehrenbacher J.W., Ruzmetov M., et al. Ross root dilation in adult patients: is preoperative aortic insufficiency associated with increased late autograft reoperation?//Ann. Thorac. Surg. 2011. Vol. 92. P. 74-81.
  • Aicher D., Holz A., Feldner S., Kollner V., Schafers H.J. Quality of life after aortic valve surgery: replacement versus reconstruction//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 142. P. 19-24.
  • Nötzold A., Hüppe M., Schmidtke C., et al. Quality of life in aortic valve replacement: pulmonary autografts versus mechanical prostheses//J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 37. P. 1963-1966.
  • Schmidtke C., Hüppe M., Berndt S., Nötzold A., Sievers H.H. Quality of life after aortic valve replacement. Self-management or conventional anticoagulation therapy after mechanical valve replacement plus pulmonary autograft//Z Kardiol. 2001. Vol. 90. № 11. P. 860-866.
  • Akhyari P., Bara C., Kofidis T., et al. Aortic root and ascending aortic replacement: Bentall or Ross procedure?//Int Heart J. 2009. Vol. 50. № 1. P. 47-57.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp