Кпинико-морфологические особенности диагностики и лечения различных форм первичного гиперпаратиреоза
Автор: Коваленко Ю.В., Толстокоров А.С., Кравченя А.Р., Хуболов A.M., Манахов Г.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель; оптимизация диагностического алгоритма и методов лечения различных клинических форм первичного гиперпаратиреоза. Материал и методы. В статье приведены данные о результатах обследования и оперативного лечения 59 больных с установленным диагнозом первичного гиперпаратиреоза, у которых имелись характерные симптомы заболевания, и больных с бессимптомным течением. Результаты. Интраоперацион-ных осложнений после выполнения хирургических вмешательств не выявлено, лабораторные показатели фос-форно-кальциевого обмена нормализовались у 96,6% больных. Результаты операции прослежены в срок до 12 месяцев, рецидива заболевания нет. Асимптомное течение первичного гиперпаратиреоза диагностировано у 11,9% больных. Заключение. Паратиреоидэктомия является единственным радикальным и эффективным методом лечения первичного гиперпаратиреоза. Паратиреоидэктомия, выполненная в адекватном объеме, предупреждает рецидив и прогрессирование заболеваний, которые являются следствием первичного гиперпаратиреоза.
Диагностика, первичный гиперпаратиреоз, результаты оперативного лечения
Короткий адрес: https://sciup.org/14918502
IDR: 14918502
Clinical and morphological features of diagnosis and treatment of various forms of primary hyperparathyorosis
Objective: optimization of the diagnostic algorithm and treatment methods for different clinical forms of the primary hyperparathyroidism. Material and Methods. The article presents the results of examination and operative treatment of 59 patients diagnosed with the primary hyperparathyroidism, such patients having symptoms specific for the disease or having no symptoms of the same. Results. We have not revealed intraoperative complications after surgical interference; laboratory findings have been normalized in 96.6% of cases. The patients having undergone the surgery have been followed up for 12 months with no relapse. 11.9% of the patients have been diagnosed with the asymptomatic primary hyperparathyroidism. Conclusions. Parathyroidectomy is the only radical and effective treatment for the primary hyperparathyroidism. Parathyroidectomy performed surgically to the proper extent, prevents the relapse as well as development of diseases resulting from the primary hyperparathyroidism.
Список литературы Кпинико-морфологические особенности диагностики и лечения различных форм первичного гиперпаратиреоза
- Калинина А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология. СПб.: Питер, 2004; 941 с.
- Clark ОН, Duh Q, Kebebew Е. Textbook of Endocrine Surgery (2nd ed.). Philadelphia: Elsevier/Saunders, 2005; 674 p.
- De Groot LJ, Jameson JL. Endocrinology (5th ed.). Philadelphia: Elsevier/Saunders, 2006; 874 p.
- Черенько СМ. Первичный гиперпа-ратиреоз: основы патогенеза, диагностики и хирургического лечения: Киев, 2011; 148 с.
- Qin L, Raggatt LJ, Partridge NC. Parathyroid hormone: a double-edged sword for bone metabolism. Trends in Endocrinology and Metabolism 2004; 15 (2): 60-65
- Bilezikian JP, Khan AA, Potts JTJr. On behalf of the Third International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperthyroidism Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Third International Workshop. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2009; 94 (2): 335-339
- Wmmer G, Gabriel M, Sieb M, et al. CT-MIBI-SPECT image fusion detects abnormal parathyroid adenomas in patients with goiter: Abstract book of 4th Biennial Congress of European Society of Endocrine Surgeons. Vienna, May 13-15, 2010. 15 p.
- Rodgers SE, Hunter GJ, Hamberg LM, et al. Improved preoperative planning for directed parathyroidectomy with 4-dimensional computed tomography. Surgery 2006; 140: 932-941
- Ros S, Sitges-Serra A, Pereira JA, et al. Adenomas paratiroideos de localizacion in tratiroidea: derechosybajos (Intrathyroid parathyroid adenomas: right and lower). Cirugia Espanola 2008: 84 (4): 196-200
- Bilezikian JP, Silverberg SJ. Clinical practice: Asymptomatic primary hyperparathyroidism. N Engl J Med 2004; 350(17): 1746-1751
- Nilsson IL, Aberg J, Rastad J, Lind L. Maintained normalization of cardiovascular dysfunction 5 years after parathyroidectomy in primary hyperparathyroidism. Surgery 2005; 137 (6): 632-638.
