Критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий
Автор: Тошева М.И., Шоломов И.И., Шоломова Е.И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Неврология
Статья в выпуске: 1 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Поражение периферической нервной системы часто выступает в качестве осложнения объемных оперативных вмешательств по поводу удаления злокачественного новообразования молочной железы. Цель: оценить критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексной диагностики и лечения 162 женщин, подвергшихся радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы в возрасте от 33 до 79 лет. Обследование включало неврологический осмотр, анализ психологического состояния с помощью шкал HADS, Жанет Тейлор и HDRS и проведение электронейромиографии. Результаты. В 98,76% случаев у пациенток после радикальной мастэктомии по поводу злокачественного новообразования молочной железы диагностирован односторонний плечевой плексит. У 1,24% установлено двустороннее поражение плечевых сплетений. Наличие болевого синдрома не являлось ведущей жалобой у всех исследуемых. Среди пациентов с выполненной классической мастэктомией значительно преобладали повреждения III и IV межреберных нервов. У постоперационных больных с проведенной модификацией радикальной мастэктомии чаще диагностировались нейро- и плексопатий. Согласие на одномоментную реконструктивную операцию напрямую коррелировало с уровнем образования и с семейным положением. Показатели депрессии и тревоги были ниже после проведения реконструктивно-пла-стической операции. Заключение. Выделены критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий. Выбор решения о характере и объеме реконструктивно-пластиче-ской операции находится во взаимосвязи с социальными составляющими жизни пациенток.
Качество жизни, неврологические синдромы в послеоперационном периоде, реконструктивно-пластические операции на молочной железе
Короткий адрес: https://sciup.org/14918404
IDR: 14918404
Список литературы Критерии эффективности раннего восстановительного лечения послеоперационных верхних плексопатий
- Егоров Ю.С., Соболевский В.А. Современные аспекты лечения при постмастэкто-мическом синдроме. Вестник Московского онкологического общества 2006; (4): 5
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015; 236 с.
- Зикиряходжаев А.Д., Ефанов В.В., Усов Ф.Н., Исмаилова М.М. Осложнения отсроченных рекон-структивно-пластических операций после радикальной мастэктомии. Опухоли женской репродуктивной системы 2015; (2): 31-34
- Бричкова О.Ю. Функциональные расстройства верхней конечности после хирургического вмешательства на молочной железе и подмышечной впадине: дис.... канд. мед. наук. Саратов, 2008; 134 с.
- Шоломова Е.И. Неврологические осложнения при диафизарных переломах костей верхней конечности: диагностика, лечебная тактика: дис.... канд. мед. наук. Саратов, 2012; 147 с.
- Шoломов И.И., Решетников A.H., Шоломова Е.И., Коршунова Г.А. Оценка качества жизни и ЭНМГ показателей и у больных с переломами и ложными суставами костей нижней конечности. Клиническая неврология 2013; (1): 25-27
- Каприн А.Д., Александрова Л.М., Старинский В.В. Реализация в клинической онкологической практике результатов инновационных научных исследований. Исследования и практика в медицине 2015; (2): 53-62.
