Лапароскопическая цистпростатвезикушктомия с формированием илеокондуита при тазовой дистопии почек при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Лапароскопическая цистпростатвезикушктомия с формированием илеокондуита при тазовой дистопии почек при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Автор: Павлов А.Ю., Дзидзария А.Г., Кравцов И.Б., Цыбульский А.Д., Фастовец С.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Онкоурология

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Частота односторонней дистопии почки по данным аутопсий, колеблется от 1:660 до 1:1000, в среднем составляет 1 на 800 новорожденных, чаще встречается поясничная дистопия, преимущественно у мальчиков. Левая почка дистопирована чаще правой. Двусторонняя дистопия встречается редко. В структуре онкологической заболеваемости населения РФ рак мочевого пузыря занимает 9-е место среди мужчин и 17-е место среди женщин. При анализе литературных данных мы не нашли никаких рекомендаций по методам деривации мочи у пациентов с диагностированным раком мочевого пузыря при тазовой дистопии почек. Материалы и методы. Клинический случай. В отделение онкоурологии ФГБУ РНЦРР поступил пациент с диагнозом рак мочевого пузыря T3bN0M0G1 сопряженного с сопутствующей аномалией почек и мочевых путей (тазовой дистопии почек с укорочением мочеточников). Было принято решение о выполнении лапароскопической радикальной цистпростатвезикулэктомии, с попыткой деривации мочи (формирование уретероилеостомы) по Брикеру. Интраоперационно: учитывая короткую длину мочеточников, расположение почек принято решение о наложении анастомоза илеокондуита с лоханкой правой почки по типу конец-в-конец, уретероилеоанастомоз конец в бок слева. По результатам гистологического исследования выставлен окончательный клинический диагноз:рТ2bN1М0G1R-. Результаты. Спустя 3 месяца после оперативного лечения осложнений не наблюдалось, по данным контрольных исследований оба анастомоза проходимы. Завершена запланированная адъювантная паллиативная химиотерапия (ПХТ). При контрольном обследовании данных о прогрессировании заболевания нет. Заключение. Метод отведения мочи определяется интраоперационно. У данного пациента состояние и длина правого мочеточника не позволили выполнить классический уретероилеоанастомоз (конец-в-конец), в связи с чем выполнен пиелоилеоанастомоз справа. Слева длина мочеточника позволила выполнить уретероилеоанастомоз конец-в-бок, но только при условии выведения илеокондуита на левую сторону.

Еще

Рак мочевого пузыря, цистпростатвезикулэктомия, тазовая дистопия почек, уротелиальный рак, операция брикера

Короткий адрес: https://sciup.org/142225715

IDR: 142225715   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-24-29

Список литературы Лапароскопическая цистпростатвезикушктомия с формированием илеокондуита при тазовой дистопии почек при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

  • Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1256 c. @@Isakova Yu.F. Pediatric Surgery. National Guide. GEOTAR-Media 2009. 1256 p.
  • Bochner BH, Kattan MW, Vora KC. Postoperative nomogram predicting risk of recurrence after radical cystectomy for bladder cancer. J Clin Oncol 2006;24(24):3967-3972 DOI: 10.1200/JC0.2005.05.3884
  • Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, S Groshen, A C Feng, S Boyd, et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients. J Clin Oncol 2001; 19(3):666-67. DOI: 10.1200/JC0.2001.19.3.666
  • Shabsigh A, Korets R, Vora KC, Brooks CM, Cronin AM, Savage C, et al. Defining early morbidity of radical cystectomy for patients with bladder cancer using standardized reporting methodology. Eur Urol 2009;55(1):164-176. DOI: 10.1016/j.eururo.2008.07.031
  • Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). @@Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой]. М.; 2018, 250 c. @@Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). @@Ed. A.D. Kaprin, VV Starinsky, G.V Petrova]. M.; 2018, 250 p.
  • Comperat E, Larre S, Roupret M, Neuzillet Y, Pignot G, Quintens H, et al. Clinicopath ological characteristics of urothelial bladder cancer in patients less than 40 years old. Virchows Arch 2015;466(5):589-94.
  • DOI: 10.1007/s00428-015-1739-2
  • Halabi IE, Husseini ZE, Haibe Y, Charafeddine M, Mukherji D, Temraz S, et al. Cystectomy vs. bladder preservation after neoadjuvant chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer: A tertiary medical center experience. Cancer Treat Res Commun 2020 Oct 10 10;25:100222.
  • DOI: 10.1016/j.ctarc.2020.100222
  • Kadouri Y, Lachkar S, Dergamoun H, El Sayegh H, Benslimane L, Nouini Y. Management of the uncommon bladder cancers: a single-center experience over 10 years. Adv Urol 2020;2020:7563703.
  • DOI: 10.1155/2020/7563703
  • Corongiu E, Grande P, Liberati E., Iacovelli R, Amini M, Mascioli P, et al. Clear cell carcinoma of the urinary bladder, a case report: surgical and oncological management. Arch Ital Urol Androl 2020 Oct 2;92(3).
  • DOI: 10.4081/aiua.2020.3.218
  • Moschini M, Afferi L, Gandaglia G, D'Andrea D, Zamboni S, Di Bona C, at al. Prediction of the need for an extended lymphadenectomy at the time of radical cystectomy in patients with bladder cancer. Eur Urol Focus 2020 Oct 2;S2405-4569(20)30268-6.
  • DOI: 10.1016/j.euf.2020.09.009
  • Black PC, Efstathiou J. Setting the stage for bladder preservation. Urol Oncol 2020 29: S1078-1439(20)30421-X.
  • DOI: 10.1016/j.urolonc.2020.09.001
  • Nunzio C De, Cindolo L, Leonardo C, Antonelli A, Ceruti C, Franco G, et al. Analysis of radical cystectomy and urinary diversion complications with the Clavien classification system in an Italian real life cohort. Eur J Surg Oncol 2013;39(7):792-798.
  • DOI: 10.1016/j.ejso.2013.03.008
  • Noon AP, Albertsen PC, Thomas F, Rosario Dj, Catto jWF. Competing mortality in patients diagnosed with bladder cancer: evidence of undertreatment in the elderly and female patients. Br J Cancer 2013;108(7):1534-1540.
  • DOI: 10.1038/bjc.2013.106
  • Dyer T, Siemens DR, Nippak P, Meyer J, Booth CM. Histology at transurethral resection of bladder tumor and radical cystectomy for bladder cancer: Insights from population-based data. Can Urol Assoc J 2020
  • DOI: 10.5489/cuaj.6856
  • Mistretta FA, Musi G, Colla Ruvolo C, Conti A, Luzzago S, Catellani M, et al. Robot-assisted radical cystectomy for non-metastatic urothelial carcinoma of urinary bladder: a comparison between intracorporeal versus extracorporeal orthotopic ileal neobladder. J Endourol 2020.
  • DOI: 10.1089/end.2020.0622
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp