Лапароскопическая коррекция непротяженных дефектов нижней трети мочеточника

Ятрогенные травмы мочеточника являются типичными осложнениями при операциях на органах малого таза. Широкое внедрение эндоурологиче- ских вмешательств как альтернативы открытым операциям, привело к росту ятрогенных стриктур мочеточника. При этом желание пациента получить наименее инвазивное лечение сохраняется. Оптимальным подходом представляется лапароскопическое иссечение пораженного участка мочеточника с последующим анастомозированием, применяя однородные ткани мочевого тракта в виде уретероуретеро-, уретероцистоанастомоза. Нами представле­ны четыре собственных наблюдения у пациентов, перенесших экстирпацию матки, ТУР мочевого пузыря и множественные уретероскопии, с впадаю­щими в дивертикул мочеточником. В случае поражения терминального отдела выполняется уретероцистоанастамоз различными техниками, при более проксимальной стриктуре мочеточника - уретероуретероанастомоз. Ближайшие и отделенные послеоперационные результаты удовлетворительные: пассаж мочи восстановлен, рефлюкс не отмечен у всех пациентов. Следовательно, даже в случае ятрогенных непротяженных стриктур мочеточника возможно оказание малоинвазивной помощи пациенту.